住院分娩自查報告與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計劃合集_第1頁
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文檔簡介

1、住院分娩自查報告與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計劃合集住院分娩自查報告篇一:20*葉酸工作總結(jié)20*年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作總結(jié)為促進住院分娩,保障母嬰安全及降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,我縣按照省、市統(tǒng)一部署要求,精心組織、積極運作,開展了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作,現(xiàn)將20*年項目工作開展情況匯報如下:一、項目完成情況20*年每月、每季度能按時完成重大公共衛(wèi)生項目網(wǎng)絡(luò)直報工作。二、項目實施情況1、成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,明確了工作責(zé)任,指定專人負責(zé)項目工作,確保不出現(xiàn)漏報,誤報現(xiàn)象。2、制定了實施方案、項目督導(dǎo)評估方案及考核標(biāo)準(zhǔn),進一步明確縣項目辦、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。加強

2、了對各項目單位的檢查和指導(dǎo),能及時掌握葉酸發(fā)放進展情況,協(xié)調(diào)解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難。3、建立了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月、季度上報制度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按時對補助情況進行了統(tǒng)計、上報;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員定期登記、督導(dǎo)、隨訪農(nóng)村婦女服用葉酸情況,并能按時對登記情況進行匯總、上報,做到了信息上報及時、完整、準(zhǔn)確人員培訓(xùn)到位,在縣衛(wèi)生局的大力支持下,舉辦了重大公共衛(wèi)生項目培訓(xùn)班共3期,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員及重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)工作人員共計800余人,培訓(xùn)率達100%。5、加強了宣傳,印制了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目宣傳資料,就項目的實施意義、對象及條件,如何得到項目資助

3、,等內(nèi)容進行了宣傳。三、存在問題1、群眾落后的思想仍然存在,致使增補葉酸工作難度大,許多孕婦及家屬不理解、不支持、不配合,即便是工作人員充分解釋,仍然思想頑固,拒絕服用葉酸片。2、目前農(nóng)村人口流動性比較大,部分年輕待孕婦女在領(lǐng)取第一瓶葉酸片后,往往外出打工,很難保證后續(xù)五瓶葉酸片的按時領(lǐng)取及服用,從而降低了服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷的有效性。3、某些單位葉酸發(fā)放不及時、不均衡,沒按要求發(fā)放,葉酸藥品發(fā)放未納入正規(guī)管理某些單位報表未蓋章,上報不及時,報表內(nèi)容不完整,邏輯不正確。20*年11月27日篇二:20*年葉酸工作總結(jié)20*年免費增補葉酸項目工作總結(jié)為了加強出生缺陷管理工作,降低我鎮(zhèn)神經(jīng)管缺陷

4、發(fā)生率,提高出生人口質(zhì)量,根據(jù)國家、省、市、縣農(nóng)村孕婦免費增補葉酸項目實施方案精神,我院在去年的基礎(chǔ)上,總結(jié)經(jīng)驗,認真組織落實20*年的增補葉酸項目工作,通過不懈的努力,使今年的增補葉酸工作較去年有明顯的進步,現(xiàn)將今年的免費增補葉酸工作情況總結(jié)如下:一、高度重視,層層落實院領(lǐng)導(dǎo)高度重視增補葉酸工作,召開項目專題會議,研究我鎮(zhèn)實際情況,總結(jié)去年工作經(jīng)驗,找準(zhǔn)問題所在,針對問題,落實具體工作辦法。完善葉酸增補項目領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,#為成員。由#具體負責(zé)工作落實和資料整理。二、加大宣傳力度今年著重加大對免費增補葉酸的宣傳工作,印刷免費增補葉酸宣傳資料和海報,利用產(chǎn)科門診、健康教育活動、下社區(qū)健康

5、體檢等各種途徑、各種方法宣傳增補葉酸的好處和國家的有關(guān)方針政策。今年,跟鎮(zhèn)民政部門加強聯(lián)系溝通,利用鎮(zhèn)結(jié)婚登記處的有利資源,免費發(fā)放免費增補葉酸項目宣傳資料,擴大宣傳面。三、是堅持自愿原則,每一位愿意接受服用小劑量葉酸片的婦女,均需先填寫知情同意書后再接受服用;加強督查,嚴格審查服藥條件,嚴禁向服務(wù)對象收費、將供應(yīng)的藥品出賣或用于規(guī)定范圍以外的對象服用。今年我鎮(zhèn)共為187名育齡婦女免費發(fā)放葉酸1147瓶。四、加強隨訪,確保項目工作落實堅持對每一位服藥對象按規(guī)定進行隨訪,隨訪內(nèi)容包括是否按時服藥,有無不良反應(yīng)、按時堅持進行產(chǎn)檢等相關(guān)內(nèi)容,確保項目工作落實,有效提高出生人口質(zhì)量。20*年10月22

6、日篇三:婦幼保健工作自查報告息烽縣20*年上半年婦幼保健工作自查報告婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,對于保障婦女兒童健康,提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20*年,我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實母嬰保健法和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,堅持新時期“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,正確把握婦幼保健機構(gòu)改革與發(fā)展方向,根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求,立足實際,突出婦幼保健特色,進一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域,優(yōu)化服務(wù)模式,加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進一步提高?,F(xiàn)就我縣20*年上半

7、年婦幼保健工作開展情況報告如下。一、以“1234”工程,推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展“1”是一個目標(biāo),即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長負總責(zé),分管局長具體負責(zé),婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進行一對一的責(zé)任包保,每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦,從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進行全程追蹤落實包保責(zé)任,確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成?!?”是兩大體系建設(shè),即婦幼保健和急救體系建設(shè),為確保工作順利開展,提高群眾知曉率和受益率,在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作,一是進一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強婦幼保健機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許

8、可管理,積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機制。以實施績效工作制度為契機,制定績效考核實施方案,完善考評機制,創(chuàng)新內(nèi)部運行分配制度,不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度,建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項目和評估機制,極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作,切實轉(zhuǎn)變工作模式,適時總結(jié)經(jīng)驗,專題交流推廣;二是進一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè),做到機構(gòu)、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設(shè)項目,確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展?!?”是三個到位,即一是強化培訓(xùn)針對性、實效性,不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平,逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我

9、縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊伍;二是加強與各部門溝通,積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生;三是進一步落實政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任,做到政策支持、經(jīng)費保障?!?”是四個項目支撐,即降消項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作,制定了各項目實施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了項目辦公室??h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化認識,加強領(lǐng)導(dǎo),通過多種方式深入開展宣傳活動,推動各項目工作有序開展。二、兩個系統(tǒng)管理情況(一)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作(二)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作20*年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人,新生兒訪視人數(shù)1389人,訪視率99.43。5歲以下兒

10、童死亡4例,新生兒死亡率2.86/。三、健康教育工作完成情況利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動,利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次,發(fā)放各類宣傳資料10000余份,出具宣傳專欄3期。四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況今年上半年,共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,每次督導(dǎo)均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn),參加督導(dǎo)人次80人次。五、切實加強高危孕產(chǎn)婦管理。在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來,極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力,成功搶救兩名孕婦。其一:息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬,現(xiàn)年41歲,是高危孕婦,住在邊遠的農(nóng)村,交通不便

11、,家庭貧困,通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查,鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后,于20*年11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰,術(shù)后母子平安。其二:息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹,現(xiàn)年29歲,高危評為35分,鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日,綜合考慮該孕婦高危因素原因,為了保證孕婦及胎兒安全,經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后,發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小,胎盤不成熟,1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間,孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣,給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險,1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診,同時將情況向市衛(wèi)生局和

12、市婦幼保健院專家進行報告。六、認真貫徹落實母嬰保健法,依法做好各項工作加強醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對母嬰健康素養(yǎng)55條及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn),使全體醫(yī)護人員母嬰健康素養(yǎng)55條知曉率達100%。做好出生醫(yī)學(xué)證明的管理和發(fā)放工作。我縣出生醫(yī)學(xué)證明的管理納入了婦幼保健日常工作,實行計算機管理,在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中,做到嚴格履行手續(xù),規(guī)范使用。出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整,補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明材料齊全。積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前,我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。認真貫徹落實托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法,積

13、極開展對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20*年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢,由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié),該項體檢工作順延至6月中下旬進行。七、協(xié)助開展婦科病普查工作按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于進一步加強婦女病防治工作的意見文件精神,我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作,不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于20*年3月中旬,在保健院即將搬遷,人員嚴重緊張的情況下,我院選派一批醫(yī)護人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作,提高了婦女生殖健康水平,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,取得了較好的效果。八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5

14、歲以下兒童死亡病例評審工作,制定了詳細的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度,定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作,對報表進行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報,收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息,為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料,為科學(xué)決策提供依據(jù)。加強對基層婦幼保健工作進行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo),今年上半年,以恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項目為契機,完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作,培訓(xùn)人數(shù)達181人次,通過培訓(xùn),進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。篇二:獻縣婦幼保健自查報告。獻縣婦幼保健院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動自查報告一、醫(yī)院基本情況(一)獻縣婦幼保健院一

15、所集醫(yī)療、保健、健康教育于一體的非營利性醫(yī)療保健機構(gòu),出生證明管理單位,是全縣基本公共衛(wèi)生婦女保健、兒童保健服務(wù)項目業(yè)務(wù)龍頭單位,對項目綜合管理、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)。并承擔(dān)著重大婦幼公共衛(wèi)生項目的實施,現(xiàn)執(zhí)行的主要項目:為35-59歲婦女免費兩癌篩查,免費投服葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補助等。醫(yī)療收入病源主要來自產(chǎn)科、婦科和兒科,病人比較單一。主要醫(yī)療服務(wù)范圍:產(chǎn)科正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等,婦科常見病、多發(fā)病及子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮切除等手術(shù),并開展人流、上環(huán)、不孕、不育及新生兒、幼兒等常見病、多發(fā)病的治療。同時開展婦女孕期、產(chǎn)后保健、兒童保健等工作。醫(yī)院擁有員工124名,配備陰道鏡、彩超、cr、全

16、自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀等先進醫(yī)療設(shè)備,年門診病人1.8萬人次,年住院病人3500人次,年度接產(chǎn)孕產(chǎn)婦2500余人次。全國巾幗文明示范崗。省級愛嬰醫(yī)院?;窘ㄔO(shè):總占地面積886.38平方米,建筑面積2706平方米。辦公樓于1992年建成,病房樓20*年建成??剖以O(shè)置:設(shè)有內(nèi)科、兒科、婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房、外科、手術(shù)室等8個臨床科室,功能、檢驗、放射、體檢中心等6個輔助科室,信息、保健、聽力篩查、婚檢、兒保、供應(yīng)室等6個保健、后勤供應(yīng)科室,院辦室、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、辦公室4個行政職能科室。(二)醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機制建立情況。我院制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案,全院圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”的宗旨

17、,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,重點為首診負責(zé)制,各項醫(yī)護核心制度,醫(yī)護人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中,自覺遵守有關(guān)法律法規(guī),規(guī)章制度,對未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)護士資格的人員,不允許單獨執(zhí)業(yè)。要求醫(yī)護人員主動加強醫(yī)患溝通,隨時將病人的情況告知家屬,醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,院長直接受理,在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭,如發(fā)生糾紛,要盡可能對現(xiàn)場錄音錄像,有效規(guī)避風(fēng)險。二、自查情況(一)我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,明確小組人員職責(zé),制定切實可行的工作方案,并對照方案逐條落實。制定完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,加強內(nèi)務(wù)安全管理,嚴格落實投訴信訪制度,加強醫(yī)患交流,和諧醫(yī)患關(guān)系,把無法化解的醫(yī)患糾紛

18、納入法制化,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。(二)切實改善醫(yī)療服務(wù)。各部門和各科室要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大衛(wèi)生工作者進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。各部門、各科室要創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境,為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置、情況研判機制,周密落實相關(guān)防控措施。加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合

19、理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。認真貫徹藥品管理法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例,加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理。嚴格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范醫(yī)療價格行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策,切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。(三)依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極、依法推行醫(yī)療責(zé)任保險制度,并把醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處置有機結(jié)合起來。運用綜合手段,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,嚴厲打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。(四)不斷強化醫(yī)院內(nèi)部治安管理

20、。嚴格執(zhí)行企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例和醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范,定期組織安全工作重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。健全護院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織,加強醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性安全檢查,加強消防安全工作,及時消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案,并定期組織演練。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、部門的安全管理,特別加強對各類毒、菌種和放射源的管理,嚴防發(fā)生流失事件。認真貫徹保密法,切實做好保密工作。建章立制、強化監(jiān)督,努力預(yù)防職務(wù)犯罪。落實防范、懲治邪教勢力和非法組織活動的各項措施。加強與社區(qū)組織、公安機

21、關(guān)的聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。(五)認真治理醫(yī)院及周邊環(huán)境。加強對醫(yī)療機構(gòu)周邊流動人口、暫住人口和出租屋的管理,及時排查并消除各種治安隱患。合理規(guī)劃全院人、車流量,完善交通安全設(shè)施,改善醫(yī)院及周邊交通秩序。強化對全院煤、油、氣、電設(shè)備的管理。經(jīng)常分析醫(yī)療機構(gòu)及周邊地區(qū)違法犯罪活動的特點和規(guī)律,加強巡邏守護,嚴密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全的案件發(fā)生。適時組織開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治,依法打擊“醫(yī)托”、“號販子”和散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為。(六)進一步改進涉醫(yī)新聞宣傳工作。各部門各科室要強化政務(wù)公開意識,建立信息通報機制,及時向新聞媒體通報醫(yī)療服務(wù)信

22、息,滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍,增強醫(yī)患之間的信任感;客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性,引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛;對有關(guān)醫(yī)患糾紛,在搞清事件真相前不輕易、輕率地報道,防止不實報道。有關(guān)部門和科室要加強溝通協(xié)調(diào),共同營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護人民群眾健康權(quán)益的輿論氛圍。三、存在問題我院財務(wù)部門,藥房、藥庫收費等重點部位防盜報警設(shè)備已全部安裝,旦目前尚未與110聯(lián)網(wǎng),此事正在與當(dāng)?shù)毓膊块T商討,即將達到要求。由于我縣人民糾紛調(diào)解委員會尚未正式成立,我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在醫(yī)院進行。四、改進措施完善院內(nèi)突

23、發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,制定防恐怖事件等預(yù)案,并組織演練,真正做到防患于蔚然。篇三:產(chǎn)科質(zhì)量自查情況表。產(chǎn)科質(zhì)量自查報告一、業(yè)務(wù)用房1產(chǎn)科門診:設(shè)有產(chǎn)前檢查室(含高危門診)、婦科檢查室、健康教育室(可與候診室合用),每室面積不少于15平方米,檢查室內(nèi)有洗手池。是否(沒有的打鉤)2產(chǎn)科病房:根據(jù)住院分娩需要,設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位;床位數(shù)_.實行母嬰同室,每組母嬰床凈使用面積不少于6平方米;室內(nèi)安靜、清潔、舒適。根據(jù)情況設(shè)置高危監(jiān)護室,搶救室(可與高危監(jiān)護室合用)。是否3待產(chǎn)室:設(shè)12張待產(chǎn)床,每床凈使用面積不少于6平方米,;室內(nèi)環(huán)境安靜、采光、通風(fēng)良好。是否4分娩室:面積應(yīng)大于20平方米,每增加一張產(chǎn)

24、床增加使用面積12平方米;分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離分娩室(床);分娩室內(nèi)地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔;設(shè)有沖刷排水地漏;門窗嚴密,裝有紗窗、紗門,光線充足,通風(fēng)良好。室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備,溫度宜保持在2426、濕度50-60%,新生兒微環(huán)境溫度在3032。是否(沒有的打鉤)5產(chǎn)房布局:產(chǎn)房應(yīng)設(shè)在病區(qū)的一端,遠離污染源。設(shè)有更衣室、衛(wèi)生間、緩沖間(帶)待產(chǎn)室刷手室、分娩室隔離分娩室、污物處理間。是否(沒有的打鉤)6手術(shù)室:按照醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室基本條件設(shè)置。是否7有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)可開設(shè)新生兒沐浴室、高危新生兒觀察室。是否8、分娩區(qū)總使用面積_m2(應(yīng)80以上);分娩區(qū)空氣、光線、地面等環(huán)境條件:較好一般差

25、;分娩區(qū)個屋門是否為自由門:是否;分娩區(qū)設(shè)有足夠量電源接口:是否;母嬰同室床位使用面積:66。二、基本設(shè)備1產(chǎn)科門診:備有產(chǎn)科診查床、婦科診查床、多普勒胎心聽診儀或胎心監(jiān)護儀、成人身高體重秤、血壓計、體溫計、骨盆測量器、軟尺、氧氣瓶(袋)、器械臺、聽診器、臀墊、手套或指套、石蕊試紙、窺陰器、滑潤劑、長鑷子、外陰消毒用品、取樣本的器具、紫外線燈、污物處理用具,候診處設(shè)候診椅、孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)宣傳畫、宣傳資料,有推車或單架,有條件可裝備專用b超、心電圖機。(沒有的打鉤)健康教育室:應(yīng)有座椅(數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定),電視,vcd播放機,娃娃模型,固定宣教模具,宣傳板和展柜,宣傳資料(母乳喂養(yǎng)、孕期教

26、育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育等書刊及光碟)等。是否(沒有的打鉤)2產(chǎn)科病房(母嬰同室):產(chǎn)婦床、嬰兒床、床頭柜、靠背椅、熱水瓶、面盆、床頭夜用燈、床頭呼叫器、熱水器等,張貼有母乳喂養(yǎng)宣傳畫,并有調(diào)溫設(shè)備和內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(沒有的打鉤)高危監(jiān)護室:胎兒監(jiān)護儀,生命體征監(jiān)護儀,復(fù)蘇裝備等。(沒有的打鉤)3待產(chǎn)室:備有軟尺、骨盆測量儀、聽診器、多普勒胎心診斷儀、血壓計、肛診指套、潤滑油等,張貼有母乳喂養(yǎng)等母嬰保健宣傳畫。是否(沒有的打鉤)4敷料準(zhǔn)備間(區(qū)):設(shè)有敷料準(zhǔn)備工作臺,且干凈整潔。是否5洗滌間(區(qū)):設(shè)有洗滌池、各種用物初步消毒處理的設(shè)施。是否6洗手消毒間:配有感應(yīng)式或腳踏式洗手水龍頭,洗手池、刷手、

27、泡手設(shè)備與手術(shù)室同;且能容納23人同時洗手。是否7分娩室器械設(shè)施:桌椅、產(chǎn)床、婦科診查床、滅菌物品柜、器械臺、急救藥品柜(車)、移動無影燈、紫外線燈、氧氣瓶、計時鐘(帶秒針)、污物桶、擔(dān)架車(可與手術(shù)室共用)、空調(diào);胎心監(jiān)護儀或多普勒胎心聽診儀、聽診器和血壓監(jiān)護儀,負壓電動吸引器、新生兒輻射搶救臺、新生兒體重秤、量床、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、吸痰管、外陰沖洗消毒設(shè)備、產(chǎn)包、清宮包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、體溫表、血壓計、沙袋,開口器、舌鉗、舌墊、陰道拉勾、消毒敷料罐(紗布、棉球)、宮腔填塞紗條、輸液架、一次性輸液、輸血、注射用器具(包括留置針)、無齒和有齒環(huán)狀鉗、產(chǎn)鉗、頭皮鉗、刮宮包、胎頭吸引器、

28、陰道窺器、胎膜穿刺針、會陰切開縫合器械、無菌手套、聚血盆等。墻壁掛有產(chǎn)科危、急、重癥搶救流程圖及新生兒窒息復(fù)蘇流程圖。(新生兒喉鏡及氣管插管、臍帶回納器、陰道牽拉器、毀胎器械、穿顱器供參考)(沒有的打鉤)8搶救藥品(包括手術(shù)室必備急救藥品):宮縮素、西地蘭、多巴胺、腎上腺素、阿托品、硫酸鎂、安定、速尿、立止血、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%碳酸氫納、利多卡因、地塞米松、可拉明、納絡(luò)酮、肝素、魚精蛋白、米索前列醇、罌粟堿、酚妥拉明、麥角新堿、卡孕栓、心痛定、杜冷丁、冬眠靈、非那更、甘露醇、vitk、止血敏、止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物、地卡因、普魯卡因、凝血酶針劑、3%枸緣酸納、生理鹽水、葡萄糖等。

29、(沒有的打鉤)9、消毒設(shè)備:高壓滅菌設(shè)備及其他滅菌法等的設(shè)備、消毒浸泡桶及消毒液;各種消毒設(shè)備符合院內(nèi)感染控制規(guī)范,有消毒使用登記本。有無(沒有的打鉤)10、轉(zhuǎn)、接診設(shè)備:配備救護車、通訊工具、及搶救物品。是否11、手術(shù)室(1)一般設(shè)備:氧源,手術(shù)臺,器械臺,無菌柜,麻醉機,血壓監(jiān)護儀,無影吊燈,應(yīng)急燈,剖宮產(chǎn)包,子宮切除包,吸引器,降溫取暖設(shè)備,消毒設(shè)備,計時鐘,擔(dān)架車,新生兒體重秤等;(2)搶救設(shè)備:新生兒搶救臺,面罩(成人、嬰兒),氣管插管(成人、嬰兒),喉鏡(成人、嬰兒),母嬰常用搶救藥品,輸血輸液器具。(沒有的打鉤)三、人員配備1.按衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療保健機構(gòu)相應(yīng)級別配備助產(chǎn)技術(shù)人員。

30、配備數(shù)應(yīng)與接生任務(wù)相適應(yīng),醫(yī)護比例合理,原則上產(chǎn)科應(yīng)有6名以上醫(yī)師,梯隊結(jié)構(gòu)合理,護士與助產(chǎn)士之和應(yīng)不少于10名。是否2.市級至少配備1名副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的婦產(chǎn)科醫(yī)師,縣級至少配備1名主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的婦產(chǎn)科醫(yī)師,負責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量把關(guān)。門診至少有1名高年資主治(管)以上醫(yī)師。是否3.從事助產(chǎn)技術(shù)的助產(chǎn)士(具有國家認可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷)和醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)(護)師證書并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書。是否4.產(chǎn)科的新生兒要請兒科醫(yī)生查房,有條件的產(chǎn)科應(yīng)配備專職新生兒科醫(yī)生。是否5.高危門診由高年資醫(yī)師專人負責(zé);高危孕產(chǎn)婦會診和急救,有相關(guān)科室專家和醫(yī)師組織。是否6、共有已取得有效母嬰

31、保健合格證書人員_名,產(chǎn)科主任有無主治醫(yī)師以上職稱,從事此專業(yè)已未滿三年,無資質(zhì)人員_名。四、應(yīng)會技能產(chǎn)前具有處理產(chǎn)科疑難病癥的能力。能根據(jù)產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)護、b超、血生化及羊水監(jiān)測等作出正確診斷,及時篩出高危并能妥善處理。是否能診斷并處理妊娠并發(fā)癥,具有常見重、危、急病人的搶救與處理的能力。是否產(chǎn)前能正確使用宮縮劑(催產(chǎn)素、米索前列醇等)。掌握使用宮縮劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法。是否具有早產(chǎn)及低體重兒的處理技術(shù)。是否產(chǎn)時、產(chǎn)后能應(yīng)用產(chǎn)程圖觀察產(chǎn)程,識別異常并能正確處理。熟練進行陰道檢查、骨盆內(nèi)測量及頭盆評分。是否能正確處理全產(chǎn)程,具有診斷和處理頭盆不稱與頭位難產(chǎn)技術(shù)。是否能進行產(chǎn)科常見危、

32、急、重癥病人的診斷、搶救與處理,如子癇、產(chǎn)科出血、休克、羊水栓塞、dic、心衰等急救處理。是否掌握難產(chǎn)診療技術(shù):如子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)及臀抽術(shù)、毀胎術(shù)、胎頭吸引術(shù)、低位產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰度裂傷縫合術(shù)、宮頸復(fù)雜裂傷修補術(shù)、外陰及陰道血腫的處理。是否(沒有的打鉤)能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外,如出血、麻醉意外、損傷,必要時行子宮切除術(shù)。是否掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù),并能及時診治并發(fā)癥。是否7.縣級具有安全轉(zhuǎn)診技術(shù)。是否五、產(chǎn)科質(zhì)量管理與人員職責(zé)1制訂并執(zhí)行崗位責(zé)任制、各項規(guī)章制度及診療常規(guī),主要包括產(chǎn)科門診、高危門診、愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)房工作制度,產(chǎn)兒科合作制度,責(zé)任制助產(chǎn)管

33、理制度,產(chǎn)科隔離消毒制度,促進母乳喂養(yǎng)制度和助產(chǎn)常規(guī),催產(chǎn)素使用常規(guī),產(chǎn)后出血診療常規(guī),新生兒護理常規(guī),新生兒窒息診療常規(guī)及其它有關(guān)管理制度、醫(yī)療保健常規(guī)。是否2執(zhí)行促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施、國際母乳代用品銷售守則和中國母乳代用品銷售管理辦法。是否3加強產(chǎn)科質(zhì)量控制,有完整的產(chǎn)科病歷;能正確使用催產(chǎn)素、產(chǎn)程圖;使用規(guī)范的分娩登記本;剖宮產(chǎn)率控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。是否4執(zhí)行助產(chǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、操作常規(guī)和管理制度,實施安全分娩、愛母行動有關(guān)措施。是否5開展孕產(chǎn)期保健的健康教育和咨詢,開設(shè)孕婦學(xué)校(準(zhǔn)媽媽學(xué)校)、咨詢門診(包括咨詢電話)等。是否(沒有的打鉤)6負責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、高危孕婦篩查與管理、正常產(chǎn)

34、助產(chǎn)、高危孕婦的分娩、搶救工作,推廣新生兒窒息復(fù)蘇等適宜技術(shù)。是否7配合兒科做好新生兒處理、新生兒窒息的復(fù)蘇和其他異常情況的急救。是否8負責(zé)對下級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行業(yè)務(wù)指導(dǎo);接受下一級助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診與會診,對轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦診療情況向轉(zhuǎn)診單位進行反饋及指導(dǎo)。是否9按有關(guān)規(guī)定對孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡進行討論、評審和報告,填表報告出生缺陷。是否10協(xié)助衛(wèi)生行政部門管理、出具出生醫(yī)學(xué)證明。是否11推廣應(yīng)用小劑量葉酸預(yù)防出生缺陷;開展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷標(biāo)本血樣采集;創(chuàng)造條件開展聽力篩查工作。是否(沒有的打鉤)12院內(nèi)必須有與產(chǎn)科相配套的內(nèi)、外、兒、急診等科室;成立產(chǎn)科搶救

35、小組,包括行政管理、婦產(chǎn)科、麻醉科、內(nèi)外科、新生兒科及輔助科室人員,分工明確相互配合,充分發(fā)揮作用。是否(沒有的打鉤)13做好產(chǎn)科24小時值班,隨到隨診;開辟產(chǎn)科急救綠色通道。是否14建立產(chǎn)科學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能考試。是否15加強藥品、器械及設(shè)備管理,禁止存放過期藥,保持各種設(shè)備處于正常功能狀態(tài)。是否住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計劃一、指導(dǎo)思想鼓勵青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,認真實踐,盡早成才;加強理論和實踐的結(jié)合,提高臨床技能和診治水平;學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法,拓寬知識面,為今后發(fā)展打下扎實基礎(chǔ);重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng),培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過系統(tǒng)培訓(xùn),使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床

36、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理能力方面得到提高,成為醫(yī)德高尚,技術(shù)過硬,理論扎實的專業(yè)技術(shù)骨干。二、培訓(xùn)對象1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從開始臨床工作的第一年進入培訓(xùn)。2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)院考核后,按實際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。三、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn),使其全面具備中醫(yī)住院醫(yī)師崗位工作的要求,達到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師水平。具體要求如下:1、熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作,遵紀守法,認真貫徹執(zhí)行國家和醫(yī)院的各項法規(guī)和規(guī)章制度,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、具有較強的法律意識,尊重病人合法就醫(yī)的各項權(quán)利。3、掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論,熟

37、悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識,了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進展,并能用以指導(dǎo)實際工作具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力,較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能。四、培訓(xùn)階段培訓(xùn)分二個階段。第一階段:在二級學(xué)科范圍內(nèi),輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第一階段為輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)階段。旨在通過臨床實踐,使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識盡快轉(zhuǎn)化為獨立分析、解決臨床實際問題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練。第二階段:進一步完成輪轉(zhuǎn),逐步以三級學(xué)科為主進行專業(yè)訓(xùn)練,深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識。第二階段的培訓(xùn),目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎(chǔ)。五

38、、培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、醫(yī)療文件書寫、醫(yī)療法律法規(guī)知識等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以科室培訓(xùn)為主,專業(yè)理論、醫(yī)療法律法規(guī)知識以自學(xué)為主。1、政治思想:熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作;有事業(yè)心和責(zé)任感,工作認真負責(zé);樹立嚴謹、求實的科學(xué)態(tài)度,技術(shù)上精益求精;遵紀守法,嚴格勞動紀律,不遲到,不早退,不擅自離崗;培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),廉潔行醫(yī),服務(wù)態(tài)度好,正確處理醫(yī)患關(guān)系,不弄虛作假;關(guān)心集體,顧全大局,團結(jié)協(xié)作,積極完成任務(wù)。2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須達到借助工具書可熟練地查閱本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的外文資料。3、醫(yī)療法律法規(guī)知識:以自學(xué)為主,閱讀指定的法律法規(guī)知識手冊,掌握基本的醫(yī)療法律法規(guī)知識,避免醫(yī)療糾紛等的產(chǎn)生科研能力:積極參加科室的臨床科研活動。結(jié)合臨床工作在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力,并可撰寫一定水平的科研學(xué)術(shù)論文。5、專業(yè)理論的培訓(xùn)詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實施細則。6、臨床能力:包括臨床實踐時間、醫(yī)療文件書寫和臨床技能等,其培訓(xùn)要求詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實施細則。六、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實行學(xué)分制管理(百分制),合格線為86分。1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(20分)服務(wù)態(tài)度較差;利用工作之便向病人及家屬索要錢物,收受“紅包”;違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥;亂開處方及

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