現(xiàn)場簽證、設(shè)計變更范例表格

1、編號：施工合同號-XXX-OOX主送XXX抄 送設(shè)計、監(jiān)理、設(shè)計單位工程名稱XXX工程編號XXX-XXX-XXX施工日期XXX變更主要原因及內(nèi)容1、變更提出方：2、施工位置，樁號 XXXX-XXXX3、原施工方法；4、擬變更為施工方法；5、變更主要原因施工單位：年 月日監(jiān)理單位：年 月日建設(shè)單位：年 月日設(shè)計單位：年 月日（編號：施工合同號 -XXX-XXXX）工程名稱XXX致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于工程變更，變更金額估計合同金額XXX原因，提出元，工期影響天，請予批準。申請單位（章）： 附件（相關(guān)文件及編號）:設(shè)計變更：變更金額估價負責人簽名及日期：簽證：其它:工程量計算書監(jiān)理公司意見（章）：附件

2、：變更金額估價工程量計算書其它：監(jiān)理預(yù)算工程師審核變更估計金額：元（本合同累計變更估算金額元）變更分類：設(shè)計類 管理類 施工類 業(yè)主類一類變更 二類變更 三類變更 四類變更 監(jiān)理工程師簽名及日期：監(jiān)理預(yù)算工程師簽名及日期：總監(jiān)簽名及日期：四類變更（指一次工程變更估算金額增加在10萬元以下的工程變更；或不增加工程費用、不影響總工期的工程變更），由建設(shè)部負責人和預(yù)算部負責人聯(lián)合審批。部門負責人簽名及日期:部門負責人簽名及日期:分公司建設(shè)部意見： 項目負責人簽名及日期:分公司合同預(yù)算部意見 預(yù)算工程師簽名及日期:三類變更：（指一次工程變更估算金額增加在10-50萬元（含10萬元、不含50萬元）的工程

3、變更），由分公司分管副總經(jīng)理審批。集團審計人員意見: 簽名及日期：一、二類變更：指一次工程變更估算金額增加在50-100萬元（含50萬元、不含100萬元）的工程變更，由分公司總經(jīng)理審批。建設(shè)分公司總經(jīng)理意見: 簽名及日期：附件3、工程變更估算表工程變更估算表GD2202SZ005 口單位（子單位）工程名稱合同號：變更申報審批表編號：序號變更單 號定額編號或清 單中的編號變更內(nèi)容增減工期數(shù)（天）單位單價變更前 工程量變更后 工程量工程量增減金額增減備注本變更增減工期數(shù)：延長天，縮短天工期計算說明：工期計算以監(jiān)理單位、建設(shè)分公司審核確認的工期為準。承包人預(yù)算工程師簽字（蓋章）:年 月曰說明：應(yīng)附工

4、程量計算書；應(yīng)在備注欄說明單價是合冋工程量清單單價，還是新增單價；若為合冋單價，應(yīng)注明清單中的序號；若為新增單價，應(yīng)附綜合 單價分析表（詳表），并說明下浮比例。附件4、工程變更令工程變更令GD2202SZ010 口工程名稱合同號變更提出方業(yè)主設(shè)計監(jiān)理承包商致：（承包商）現(xiàn)決定依據(jù)附件對本項目作變更，請予實施。根據(jù)合冋，對本次變更涉及的費用及工期改變，按如下第條執(zhí)行：1、口本次變更，業(yè)主不對承包商作任何費用及工期補償；承包商若對此持有異議，需在接到本變更指令后XXX 日內(nèi)以書面形式向監(jiān)理工程師提出；2、 口本次變更，業(yè)主不對承包商作任何費用補償；承包商需在接到本變更指令后3 日內(nèi)以書面形式將變更引起的工期及相關(guān)計算書報監(jiān)理工程師審批；3、口本次變更引起的費用及工期變化，將暫依據(jù)附件工程變更費用估算表進行補償，但具體結(jié)算價格按施工合冋規(guī)定執(zhí)行，承包商若對此持有異議， 需在接到本變更指令后XXX日內(nèi)以書面形式向監(jiān)理工程師提出：4、 口對本次變更引起的費用及工期變化，承包商需在接到本變更指令后.3- 日內(nèi)報監(jiān)理工程師審批。專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期：年 月日.附件：業(yè)主通知設(shè)計變更通知工程變更申報審批表工程變更估算表其它相關(guān)文件及編號：變更說明：附注：本表一式伍份，業(yè)主二份、監(jiān)理工程師、承包商、設(shè)計各一份（復印件）附件5、工程變更管理臺帳工程變更管理臺帳項目