病原性球菌帶答案

1、第七章 病原性球菌一、單5選11. 關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪項說法是錯誤的： A.耐鹽性強 B.革蘭陽性球菌 C.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán) D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強 E.引起局部化膿性感染時病變比較局限 2. 鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑒別試驗是： A.觸酶試驗 B.氧化酶試驗 C.O/F試驗 D.溶血特性 E.革蘭染色特性3. 革蘭陽性球菌，呈矛頭狀成雙排列，有莢膜，寬端相對尖端向外的細(xì)菌最可能為： A.草綠色鏈球菌 B.葡萄球菌屬 C.肺炎鏈球菌 D.腸球菌屬 E.A群鏈球菌4.SPA是： A.腸桿菌科的表面抗原 B.葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分 C.沙門菌的核心多糖 D.核蛋白抗

2、原 E.鏈球菌M蛋白5.關(guān)于凝固酶陰性葡萄球菌，說法錯誤的是： A.是人體皮膚黏膜正常菌群之一 B.是醫(yī)院感染的主要病原菌 C.致病力強 D.引起靜脈導(dǎo)管感染 E.引起人工關(guān)節(jié)感染6.引起剝脫性皮炎的細(xì)菌是： A.肺炎鏈球菌 B.草綠色鏈球菌 C.糞腸球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腦膜炎奈瑟菌7.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌微生物學(xué)檢查法，下列哪項是錯誤的： A.標(biāo)本取材后應(yīng)立即冷藏 B.瘀斑涂片有診斷意義 C.分離培養(yǎng)用巧克力色培養(yǎng)基 D.初次培養(yǎng)需510CO2 E.標(biāo)本可采取瘀斑穿刺液8.引起風(fēng)濕熱的病原體是： A.A群溶血鏈球菌 B.B群溶血鏈球菌 C.D群溶血鏈球菌 D.甲型溶血鏈球菌 E.變異鏈

3、球菌9.關(guān)于血漿凝固酶，錯誤的是： A.玻片法測定結(jié)合型凝固酶 B.試管法測定游離的凝固酶 C.具有抗原性 D.具有抗吞噬作用 E.通過拮抗肝素的作用，而使血漿凝固10.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪項說法是錯誤的： A.耐鹽性強 B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán) C.引起局部化膿性感染時病變比較局限 D.不容易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強 E.革蘭陽性菌11.關(guān)于腦膜炎球菌，下列錯誤的是:A.營養(yǎng)要求較高，常用巧克力培養(yǎng)基培養(yǎng)B.會存在正常人咽部，機體免疫力正常時不引起任何癥狀C.對外界抵抗力較弱，尤其對寒冷、干燥等敏感D.兒童因血腦屏障發(fā)育不完善，感染后均能引起腦脊髓膜炎E.致病因素，主要是菌毛、莢

4、膜和內(nèi)毒素12.葡萄球菌致急性腸胃炎的致病因素是： A.殺白細(xì)胞素 B.溶血毒素 C.腸毒素 D.血漿凝固酶 E.紅疹毒素13.下列哪項不是肺炎鏈球菌的特點 A.革蘭陽性雙球菌 B.膽汁溶菌試驗陽性 C.可形成臍窩狀菌落 D.有莢膜 E.溶血環(huán)14. 金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)特性是： A.營養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長 B.均能產(chǎn)生金黃色色素 C.不分解葡萄糖 D.耐鹽性強，可在含10%15%NaCl的培養(yǎng)基中生長 E.專性需氧15.關(guān)于A群乙型溶血鏈球菌，下列哪項是錯誤的： A.是鏈球菌屬中致病力最強的 B.感染容易擴散 C.可引起超敏反應(yīng)性疾病 D.營養(yǎng)要求不高，可在營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上生長

5、E.對青霉素敏感16.肺炎鏈球菌的致病因素主要是： A.侵襲性酶 B.外毒素 C.莢膜 D.菌毛 E.內(nèi)毒素17.在平板上培養(yǎng)48小時后出現(xiàn)中心凹陷的臍窩狀菌落的細(xì)菌是： A.肺炎鏈球菌 B.草綠色鏈球菌 C.糞腸球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腦膜炎奈瑟菌18.鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)是： A.血漿凝固酶 B.溶血毒素 C腸毒素 D表皮剝落毒素 E.以上均不是19.引起醫(yī)院內(nèi)交叉感染的細(xì)菌，最常見的是： A志賀菌素 B結(jié)核分枝桿菌C金黃色葡萄球菌 D乙型溶血性鏈球菌 E肺炎鏈球菌20.下列無芽胞細(xì)菌中抵抗力最強的是： A大腸埃希菌 B傷寒沙門菌 C肺炎球菌 D霍亂弧菌 E金黃色葡萄球菌

6、21.懷疑金黃色葡萄球菌感染而采集的有污染的標(biāo)本如糞便標(biāo)本，應(yīng)選用： A.甘露醇高鹽平板 B.血平板 C.SS瓊脂平板 D.普通瓊脂平板 E.TCBS平板22.關(guān)于鏈球菌M蛋白，錯誤的是： A是鏈球菌細(xì)胞壁上的表面蛋白質(zhì) B.具有抗吞噬和抵抗細(xì)胞內(nèi)殺菌作用 C.能刺激機體產(chǎn)生型特異性抗體 D.與心肌、腎小球基底膜有共同抗原成分E.不是致病因素23. 引起燙傷樣皮膚綜合征的微生物是： A.回歸熱螺旋體 B.衣原體 C.產(chǎn)氣莢膜梭菌 D.肺炎球菌 E.金黃色葡萄球菌24.關(guān)于鏈球菌溶素，不正確的說法是： A.分為SLO和SLS兩種 B.絕大多數(shù)A群鏈球菌株和許多C、G群菌株能產(chǎn)生SLO C.SLO

7、對中性粒細(xì)胞有破壞作用 D.SLO抗原性強，感染后患者機體產(chǎn)生抗SLO抗體 E.SLS遇氧時失去溶血能力25.根據(jù)鏈球菌的抗原結(jié)構(gòu)分為20個群，對人致病的90%屬于： A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群26.亞急性心內(nèi)膜是由于在心瓣膜病變的基礎(chǔ)上，以下哪種細(xì)菌入侵引起的： A.葡萄球菌 B.衣原體 C.大腸埃希菌 D.甲型溶血性鏈球菌 E.乙型溶血性鏈球菌27.關(guān)于淋病奈瑟菌，說法錯誤的是： A.革蘭染色陰性，腎形雙球菌 B.人是本菌唯一宿主 C.通過性接觸傳播 D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染 E.無菌毛28.引起化膿性感染最常見的是： A志賀菌 B結(jié)核分枝桿菌C金黃色葡萄球菌 D乙型溶

8、血性鏈球菌 E肺炎鏈球菌29.金黃色葡萄球菌可以引起的疾病有： A.皮膚及軟組織感染 B.食物中毒 C.燙傷樣皮膚綜合癥 D.毒性休克綜合癥 E.以上全是30.引起大葉性肺炎的病原體是： A.乙型腦炎病毒 B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體 D.乙型溶血性鏈球菌 E.流感嗜血桿菌31.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是： A.乙型腦炎病毒 B.流感嗜血桿菌 C.腦膜炎奈瑟菌 D.新型隱球菌 E.肺炎球菌32.關(guān)于淋病奈瑟菌的說法錯誤的是： A. 革蘭染色陰性，腎形雙球菌 B. 人是本菌唯一宿主 C. 通過性接觸傳播 D. 新生兒可通過產(chǎn)道感染 E. 無菌毛33.淋病的病原體是： A.人類免疫缺陷病毒B.

9、淋病奈瑟菌C.白色念珠菌 D.單純皰疹病毒I型E.人乳頭瘤病毒34. 葡萄球菌不能產(chǎn)生的是： A. 葡萄球菌溶素 B. 耐熱核酸酶 C. 鏈激酶 D. 腸毒素 E.血漿凝固酶35. 腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征不包括： A.氧化酶陽性 B. 觸酶陽性 C. 營養(yǎng)要求高 D.生長過程需要CO2 E.血漿凝固酶陽性36. 引起猩紅熱的細(xì)菌是： A. 甲型溶血性鏈球菌 B. 乙型溶血性鏈球菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 腸球菌 E. 腦膜炎奈瑟菌37.鏈球菌引起超敏反應(yīng)于下列哪種物質(zhì)有關(guān)： A.M蛋白B.Vi抗原C.SPA D.紅疹毒素E.溶血毒素S38.某患者行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿

10、性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上菌落特性為黃色、圓形隆起、光滑、中等大小、透明溶血環(huán)。革蘭染色陽性球菌，呈普通狀排列，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，發(fā)酵甘露醇。此菌最可能是： A.金黃色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.腐生葡萄球菌 D.溶血葡萄球菌 E.四聯(lián)球菌39.某次聚餐發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒。在廚房用具和殘余食物中沒培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿感染灶。致病菌可能是： A.鼠傷寒沙門菌 B.腸炎沙門菌 C.金黃色葡萄球菌 D.空腸彎曲菌 E.產(chǎn)氣莢膜梭菌40.32歲女性以發(fā)熱為主訴來院，既往確診為輕度心瓣膜病。一個月前拔牙，兩周前開始發(fā)熱，血培養(yǎng)確診為感染性心內(nèi)膜炎

11、常見的致病菌是： A.草綠色鏈球菌 B.A群溶血性鏈球菌 C.B群鏈球菌 D.D群鏈球菌 E.變異鏈球菌41.從腦脊液中分離到一株細(xì)菌，革蘭陽性雙球菌，有厚莢膜，觸酶陰性，optochin敏感，膽汁溶菌試驗陽性，能分解菊糖，應(yīng)鑒定為:A.肺炎鏈球菌 B. 化膿性鏈球菌 C. 甲型溶血性鏈球菌 D.糞腸球菌 E. 腦膜炎奈瑟菌答案：1. D 2.A 3.C 4.B 5.C 6.D 7.A 8.A 9.E 10.D 11.D 12.C 13.E 14.D 15.D 16.C 17.A 18.A 19.C 20.E 21.A 22.E 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29

12、.E 30.B 31.C 32.E 33.B 34.C 35.E 36.B 37.A 38.A 39.C 40.A 41.A二、填空題1.根據(jù)革蘭染色可將化膿性球菌分為G菌如 、 、 ，G菌如 和 。2.臨床常見葡萄球菌主要有4種分別 、 、 、 其中最重要的致病菌是 ,也是引起 的致病菌。3.根據(jù)溶血現(xiàn)象，鏈球菌可分為3種，分別是 、 、 其中主要的致病菌是 ,條件致病菌是 。4.淋球菌主要通過 傳播，新生兒通過 傳播，引起 疾病。5. 試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。6.球菌中能引起毒素型食物中毒的是 。7.舉出葡萄球菌可引起的毒素樣疾病 、 、 。8.芽胞的細(xì)菌中，抵抗力最強的球菌是

13、 。9.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生 ；膿汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生 、 所致。10.鏈球菌不僅引起 ,還可以引起超敏反應(yīng)性疾病 、 。11.目前引起醫(yī)院感染的革蘭陽性球菌有 、 。12.革蘭陽性雙球菌，可引起大葉型肺炎的細(xì)菌是 。13.腦膜炎球菌形態(tài)呈 ,在患者腦脊液中多位于 內(nèi)，革蘭染色 。14.檢查流腦或疑似流腦患者可采取 、 、 等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取 進(jìn)行微生物學(xué)檢查。15.腦膜炎球菌抵抗力極弱，尤其對 、 、 高度敏感。16.肺炎鏈球菌一般不致病，當(dāng) 情況下，可引起 疾病。17.“流腦”的病原體是 ,其主要的傳播途徑是 。答案：1.葡萄球菌 鏈球菌 腸球菌 淋球菌 腦膜炎球

14、菌2.金黃色葡萄球菌 溶血性葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 醫(yī)院感染3.甲型溶血性鏈球菌 乙型溶血性鏈球菌 丙型溶血性鏈球菌 乙型溶血性鏈球菌 甲型溶血性鏈球菌4.性接觸 產(chǎn)道 淋球菌性眼結(jié)膜炎5.凝固酶6.金黃色葡萄球菌7.食物中毒 燙傷樣皮膚綜合征 中毒性休克綜合征8.金黃色葡萄球菌9.透明質(zhì)酸酶 鏈激酶 鏈道酶10.化膿性感染 風(fēng)濕熱 腎小球腎炎11.金黃色葡萄球菌 腸球菌12.肺炎鏈球菌13.球形 中性粒細(xì)胞 陰性14.腦脊液 皮膚瘀斑 鼻咽拭子 鼻咽拭子15.寒冷 干燥 熱16.機體免疫力下降 大葉性肺炎17.腦膜炎奈瑟菌 呼吸道三、名詞解釋1.血漿凝固酶 2.

15、葡萄球菌A蛋白 3.抗O試驗 答案：1.血漿凝固酶：有葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶，可使血漿中液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白。有2種:結(jié)合凝固酶或聚集因子；游離凝固酶。2.葡萄球菌A蛋白：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳動物IgG的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，協(xié)助細(xì)菌抗吞噬。3.抗O試驗：鏈球菌溶血素O免疫原性強，感染23周至病愈后數(shù)月到一年內(nèi)都可以檢出相應(yīng)抗體，如效價在1：400以上，并結(jié)合臨床，可輔助診斷風(fēng)濕熱。四、問答題1.回答葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾病。2.簡述鏈球菌的致病物質(zhì)及所致的疾病。答案：1.回答葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾病。 葡萄球菌致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球

16、菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素1（TSST-1）。所致疾?。海?）侵襲性疾?。浩つw及軟組織感染：如癤、癰、毛囊炎、蜂窩組織炎、傷口化膿等。病灶局限，與周圍組織界限明顯膿汁黃而黏稠。內(nèi)臟器官感染:如氣管炎、中耳炎、肺炎、胸膜炎、腦膜少、心包資、心內(nèi)膜炎等;全身性感染:因外力擠壓癤、癰，或過早切開未成熟的膿腫導(dǎo)致細(xì)菌向全身擴散。在機體抵抗力低時，血中細(xì)菌大量繁殖，可引起敗血癥。細(xì)菌也可隨血流轉(zhuǎn)移到肝、腎、肺、脾等器官，引起膿毒血癥。（2）毒素性疾病:食物中毒;假膜性腸炎;燙傷樣皮膚綜合征;毒性休克綜合征。2. 簡述鏈球菌的致病物質(zhì)及所致的疾病。 A群鏈球菌致病力最強

17、，可產(chǎn)生多種致病物質(zhì)。（1）菌體結(jié)構(gòu): 黏附素;M蛋白。（2）侵襲性酶:能幫助細(xì)菌在組織中擴散，主要有透明質(zhì)酸酶;鏈激酶鏈道酶。（3）外毒素鏈球菌產(chǎn)生的外毒素主要有致熱外毒素:義稱紅疹毒素或猩紅熱毒素;鏈球菌溶血素:根據(jù)對氧穩(wěn)定性的不同分為鏈球菌溶血素O和鏈球菌溶血素S。 所致疾病:鏈球菌引起的疾病90%由A群鏈球菌引起，常見有(1)化膿性疾病:皮膚傷口感染:引起皮膚及皮下組織炎癥，如膿疤瘡、蜂窩組織炎、癰、丹毒等。特點是炎癥病灶與正常組織界限不清，膿汀稀薄并帶血性，易擴散;呼吸道感染:引起扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎等;產(chǎn)道感染:引起產(chǎn)褥熱;經(jīng)淋巴管擴散:引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。（2）毒素性疾病：猩紅熱。（3）超敏反應(yīng)性疾病:急性腎小球腎炎;風(fēng)濕熱。(4)甲型鏈球菌感染:甲型鏈球菌是口咽部的條件致病菌。當(dāng)拔牙或摘除扁桃體時，該菌可乘機侵人血流。若心臟先天缺陷或心瓣膜損傷，細(xì)菌在損傷部位增