多重耐藥菌隔離措施

1、多重耐藥菌以及隔離措施、處置流程多重耐藥菌（MDRO）：主要指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌（CRE）、多重耐藥的鮑曼不動桿菌多重耐藥或泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）等。MDRO的隔離措施：臨床科室根據(jù)回報的檢驗報告單結(jié)果，在隔離房間門上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標識，由科室負責人和院感監(jiān)控員負責病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實情況，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護士（質(zhì)控護士）應(yīng)積極配合。1、應(yīng)對多重

2、耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應(yīng)保護性隔離未感染者。2、設(shè)置隔離病房時，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關(guān)人員進入，限制病人家屬探視，如必須探視，每次1-2人，家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒，穿隔離衣。3、進行床邊隔離時，在床欄上標貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當實施床旁隔離時，應(yīng)先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。4、應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好

3、限制每班診療病人者為醫(yī)生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。5、醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范和制度6、在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當戴手套。預(yù)計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。7、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須消毒。8、進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭。9、如病人需離開隔

4、離室進行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便他們作好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進行清潔消毒。10、病房應(yīng)當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。11、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。 醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測、報告、處置流程圖院感辦指導、監(jiān)督、檢查填寫多重耐藥菌監(jiān)測報告、處置表細菌陰性多重耐藥菌病人 (感染性疾病)病原學送檢檢驗科微生物室