抗菌藥物管理制度

1、抗菌藥物管理制度一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。 1、 醫(yī)療機構遴選和新引進抗菌藥物品種，應當有臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。 2、抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理和藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。 3、抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組，可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學委

2、員會討論通過后執(zhí)行。 4、清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄。 5、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。本院抗菌藥物供應目錄每2年進行一次調整，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核同意后執(zhí)行，并同時上報昆明市五華區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局備案。6、因特殊治療需要，醫(yī)療機構需使用本機構抗菌供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當有臨床科室提出申請。說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由。經(jīng)本機

3、構抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。 7、醫(yī)療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次，如果超過5例次，應當討論是否列入本機構抗菌藥物供應目錄。調整后的抗菌藥物供應目錄總品種數(shù)不得增加。 8、醫(yī)療機構應當每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。 9、一級醫(yī)療機構抗菌藥物原則上不超過35種，其中： A：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3個品規(guī)。 B：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。 C：頭霉素類抗菌藥物不得超過2各品規(guī)。 D：深部抗其他類抗菌藥物

4、不得超過5各品規(guī)。 E：三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5各品規(guī)，注射劑型不得超過8各品規(guī)。二、抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。 為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，對綜合性醫(yī)療機構抗菌藥物的臨床應用做出一下規(guī)定。 1、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20% 3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40% 4、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮手術除外） 6、類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時間不超過24小時。 7、不使用抗菌藥物的手術種類有：腹股溝疝修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、顱骨腫物切除手術手術。 三、嚴格按照各級臨