胰島素注射指引與流程

1、落實(shí)胰島素注射規(guī)范，保證注射安全操作指引一、護(hù)理目標(biāo)落實(shí)胰島素注射規(guī)范，保證注射安全。二、操作重點(diǎn)步驟1. 規(guī)范管理胰島素，按高危藥物管理。掌握胰島素的分類、藥理作用、起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)及給藥途徑。2.有胰島素注射相關(guān)技術(shù)操作指引，根據(jù)患者皮膚情況選擇正確的注射部位并輪流更換，保證住院患者胰島素注射部位皮膚無發(fā)生硬結(jié)、增生、感染、萎縮等現(xiàn)象。護(hù)士正確處理胰島素注射后的不良反應(yīng)（如過敏、低血糖等）。3.監(jiān)測(cè)血糖的變化，根據(jù)病情需要監(jiān)測(cè)血糖的變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)建議醫(yī)生調(diào)整患者胰島素劑量。4.出院指導(dǎo)，當(dāng)患者出院后仍需繼續(xù)注射胰島素，護(hù)士應(yīng)在患者出院前幾天，指導(dǎo)患者

2、（和/或家屬）胰島素自我注射，告知胰島素存放要求。在出院前評(píng)估患者（和/或家屬）是否掌握胰島素注射技能及胰島素存放要求。三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、胰島素注射規(guī)范，注射部位皮膚無發(fā)生硬結(jié)、增生、感染、萎縮等現(xiàn)象;2、注射方法正確，給藥劑量和時(shí)間準(zhǔn)確。落實(shí)胰島素注射規(guī)范，保證注射安全操作流程藥品管理：胰島素的規(guī)范管理按高危藥物管理。未開封的胰島素筆放在冰箱2-8保存，已開封的胰島素筆/筆芯放在室溫30以下保存28天，普通胰島素開啟后使用有效期為7天。評(píng)估：患者年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、知識(shí)了解情況等；護(hù)理人員掌握胰島素的分類、藥理作用、起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)及給藥途徑。安全胰島素注

3、射規(guī)范效果評(píng)價(jià)：1.監(jiān)測(cè)血糖的變化，根據(jù)病情需要監(jiān)測(cè)血糖的變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)建議醫(yī)生調(diào)整患者胰島素劑量。2.護(hù)士正確處理胰島素注射后的不良反應(yīng)（如過敏、低血糖等）。操作方法：有胰島素注射相關(guān)技術(shù)操作指引1.根據(jù)患者皮膚情況選擇正確的注射部位并輪流更換，保證住院患者胰島素注射部位皮膚無發(fā)生硬結(jié)、增生、感染、萎縮等現(xiàn)象。2胰島素的注射部位應(yīng)輪流更換，可以左邊一周右邊一周，或部位對(duì)稱輪換一次左邊一次右邊一次，兩次注射部位之間必須間隔兩指寬的距離，以免影響胰島素的吸收。連續(xù)護(hù)理：1.出院指導(dǎo)，當(dāng)患者出院后仍需繼續(xù)注射胰島素，護(hù)士應(yīng)在患者出院前幾天，指導(dǎo)患者（和/或家屬）胰島素自我注射，告知胰

4、島素存放要求。2.在出院前評(píng)估患者（和/或家屬）是否掌握胰島素注射技能及胰島素存放要求。胰島素注射規(guī)范質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室評(píng)價(jià)要素完全達(dá)到3分大部分達(dá)到 2分小部分達(dá)到 1分未達(dá)到 0分1、 胰島素有高危標(biāo)識(shí)，分類放置；2、 保存方法正確、無過期：未開封的胰島素筆放在冰箱2-8保存，已開封的胰島素筆/筆芯放在室溫30以下保存28天，普通胰島素開啟后使用有效期為7天；3、 注射排序正確：腹部上臂外側(cè)大腿外側(cè)臀部：短效，預(yù)混胰島素早中餐前首選腹部，晚餐前首選大腿外側(cè)；4、 掌握胰島素的注射部位的輪換可以左邊一周右邊一周，或部位對(duì)稱輪換一次左邊一次右邊一次，兩次注射部位之間必須間隔兩指寬的距離，以免影響胰島素的吸收；5、 注射角度準(zhǔn)確：胰島素筆針頭5mm90角不捏皮進(jìn)針；6、 注射完畢停留時(shí)間10秒或以上，拔針后禁止局部按摩或熱敷；7、 掌握胰島素的分類，作用時(shí)間； 8、 評(píng)估患者年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、知識(shí)了解情況等，患者知曉進(jìn)餐時(shí)間9、 正確處理胰島素注射后的不良反應(yīng)（如過敏、低血糖等）；10、監(jiān)測(cè)血糖的變化，根據(jù)病情需要監(jiān)測(cè)血糖的變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)建議醫(yī)生調(diào)整患者胰島素劑量；11、連續(xù)護(hù)理：1）、出院指導(dǎo)，當(dāng)患者出院后仍需繼續(xù)注射胰島素，護(hù)士應(yīng)在