重癥護(hù)理人員授權(quán)管理制度

1、危重癥護(hù)理人員授權(quán)管理制度為了確?；颊甙踩Ｕ献o(hù)理質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度與流程。一、本制度包含重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員資格要求、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授 權(quán)、高風(fēng)險(xiǎn)診療操作技術(shù)考核及授權(quán)制度。二、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考 核合格。三、 醫(yī)師與護(hù)士為危重病人進(jìn)行診療操作須承擔(dān)極大地風(fēng)險(xiǎn)，為確 保診療操作質(zhì)量與病人安全，實(shí)行診療操作的資格許可授權(quán)制，減少 診療操作的風(fēng)險(xiǎn)性。四、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包括所有進(jìn)行本診療操作 的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士。無(wú)操作權(quán)的個(gè)人，除非在有正當(dāng)理由的緊急 情況下，不得從事診療操作。五、 醫(yī)院對(duì)需要資

2、格許可授權(quán)的診治操作項(xiàng)目有明確的規(guī)定，應(yīng)是 那些操作危險(xiǎn)性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項(xiàng)目，每項(xiàng)具體診治操作項(xiàng)目 都有操作常規(guī)，制度、定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，全院各臨床科室均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。六、由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門負(fù)責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序 與機(jī)制。由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門與專業(yè)人員組成考評(píng)組織。提供 需要資格許可授權(quán)的診治操作項(xiàng)目的操作常規(guī)與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施培 訓(xùn)與教育。七、應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的利率水平和實(shí)際操作技能， 對(duì)其熟練掌握程 度進(jìn)行認(rèn)定。八、所有資格評(píng)價(jià)資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的，是書面的、詳細(xì)的，并 能隨時(shí)可查。九、診療操作的資格許可授權(quán)實(shí)行行動(dòng)態(tài)管理， 至少每二年復(fù)評(píng)一 次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或

3、降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。（1）達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需資格認(rèn)定的新標(biāo)準(zhǔn)者。（2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。十、護(hù)理重點(diǎn)項(xiàng)目（一）掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)： 輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理， 外科各 類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系 統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解 質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)， 胸部物理治療技術(shù)， 重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)， 危重癥患者搶救配合技術(shù)等。（二）除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外， 應(yīng)具備以下能力： 各系統(tǒng)疾病 重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼

4、痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員授權(quán)管理程序護(hù)理人員提出申請(qǐng)，填寫重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員資格與分級(jí)授權(quán)申報(bào)表科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核醫(yī)療管理處、護(hù)理部審核審核合格（期間進(jìn)行定期考核）院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)審分管院長(zhǎng)審批姓名性別年齡職稱工作時(shí)間申請(qǐng)時(shí)間取得執(zhí)業(yè)證時(shí)間執(zhí)業(yè)證編號(hào)執(zhí)業(yè)類別取得職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)類別危重癥護(hù)理人員資格準(zhǔn)入授權(quán)申請(qǐng)表時(shí)間申請(qǐng)資格理由及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和進(jìn)修（注明時(shí)間和證書）： 申請(qǐng)人簽名：危重癥護(hù)理資質(zhì)培訓(xùn)考核情況：科室護(hù)士長(zhǎng)簽名：科室質(zhì)量與安全管理小組意見：護(hù)理部審核意見：科主任簽名：主任簽名：醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)意見：主任委員簽名：分管院長(zhǎng)意見：簽名：危重癥護(hù)理人員授權(quán)準(zhǔn)入制度（一）經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù) 理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸 機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技 術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部 物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配 合技術(shù)等。（三）