血脂代謝課件

1、血脂代謝,脂類,分類,儲能，保溫,構(gòu)成生物膜的成分,作用,參與構(gòu)成機(jī)體的化合物,氧化分解提供能量,參與維持生物體正常的新陳代謝,貯存能量，轉(zhuǎn)變?yōu)樘穷?脂質(zhì),調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝,血脂代謝,脂肪,飽和脂肪酸：脂（CC）,脂肪的成分：甘油脂肪酸,燃燒1g脂肪燃燒2g葡萄糖 37.6KJ/g 16.4KJ/g,血脂代謝,磷脂,磷脂的成分：磷酸、含氮堿基、 甘油、 2個(gè)脂肪酸,磷脂的結(jié)構(gòu)：,問題：當(dāng)許多磷脂分子被水包圍時(shí)會怎樣排列？,細(xì)胞膜的基本骨架,血脂代謝,膽固醇,利：1、組成細(xì)胞膜 2、構(gòu)成某些激素 （性激素、腎上腺皮質(zhì)激素） 3、構(gòu)成維生素D,弊：心血管疾病,調(diào)節(jié)人體生長 發(fā)育和新陳代謝,血

2、脂代謝,第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié),血漿中含有的脂類統(tǒng)稱為血酯，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇及游離脂肪酸。血脂在脂類的運(yùn)輸和代謝上起著重要作用。血脂只占體重的0.04%，其含量受到飲食、營養(yǎng)、疾病等因素的影響，因而是臨床上了解患者脂類代謝情況的一個(gè)重要窗口。,一、血脂,血脂代謝,第五節(jié)、血脂代謝及其調(diào)節(jié),血脂的概念：血液中的脂質(zhì),血脂的主要成份：膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離的脂肪酸,血脂的存在形式：與蛋白質(zhì)一起組成脂蛋白,一、血脂,血脂代謝,1、脂蛋白的基本結(jié)構(gòu),甘油三酯,血脂代謝,1、脂蛋白的結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì),膽固醇,磷 脂,apoB-10,apoB-48,磷脂單分子層,膽固醇酯,脂蛋白 疏水核心,

3、甘油三酯,血脂代謝,2、脂蛋白的種類,結(jié)構(gòu)構(gòu)成：甘油三酯+磷脂+膽固醇+蛋白質(zhì)， 類型：乳糜微粒（CM） 極低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）,主要攜帶甘油三酯,主要攜帶膽固醇,血脂代謝,2、脂蛋白的種類,血脂代謝,密度 顆粒,乳糜微粒(CM) 極低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）,2、脂蛋白的種類：,血脂代謝,回顧人體內(nèi)脂類物質(zhì)的來源和去路,來源,去路,血脂,二、血脂的代謝,血脂代謝,（一）、血液中甘油三脂的來源和去路,小腸,脂肪組織,肝臟,血管,食物中油脂和脂肪的消化吸收,甘油三酯,甘油三酯分解轉(zhuǎn)變?yōu)楦视秃椭舅?

4、將甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化成甘油三酯,乳糜微粒,極低密度脂蛋白,1、血液中甘油三脂的來源,經(jīng)淋巴循環(huán),外源性,內(nèi)源性,血脂代謝,（一）、血液中甘油三脂的來源和去路,血管壁細(xì)胞,肝臟,血管,甘油三酯水解為甘油和游離脂肪酸,甘油三酯,將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化成糖類物質(zhì),2、血液中甘油三脂的去路,組織細(xì)胞,甘油和脂肪酸氧化分解釋放能量,乳糜微粒,極低密度脂蛋白,血脂代謝,血脂的來源和去路,血脂 500mg/dl,食物中脂類 體內(nèi)合成脂類,氧化供能 進(jìn)入脂庫儲存 構(gòu)成生物膜 轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì),波動范圍較大,血脂代謝,3、血脂代謝的調(diào)節(jié),當(dāng)血液中甘油三酯含量上升時(shí)，身體內(nèi)哪些激素的分泌量會上升

5、？哪些激素的分泌量會相對下降？,上升：胰高血糖素、腎上腺素,下降：胰島素,血脂的激素調(diào)節(jié),血脂代謝,血脂代謝的調(diào)節(jié),脂肪組織,肝臟,血管,血糖,甘油三酯分解為甘油和脂肪酸，代謝中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)化成葡萄糖,將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖或肝糖元,1、血脂的激素調(diào)節(jié),血糖,甘油三酯,胰高血糖素,胰島素,血脂代謝,小腸,血管,脂肪細(xì)胞,葡萄糖,葡萄糖,食物,甘油三酯、 磷脂、膽固醇,消化,消化、 轉(zhuǎn)變,葡萄糖,甘油、脂肪酸,甘油三酯,胰高血 糖素,腎上 腺素,甘油三酯,磷脂、膽固醇,磷脂、 膽固醇,脂肪酸,葡萄糖,葡萄糖,甘油三酯,甘油、脂肪酸,葡萄糖,糖原,胰高血 糖素,胰島素,胰島素,各種組織細(xì)胞,肝細(xì)胞

6、,血脂代謝,（二）、血液中膽固醇的來源和去路,小腸,小腸細(xì)胞,肝臟,血管,食物中膽固醇的吸收 300500mg,膽固醇,自身合成膽固醇,1、血液中膽固醇的來源,自身合成膽固醇,外源性,內(nèi)源性,血脂代謝,（二）、血液中膽固醇的來源和去路,組織細(xì)胞,肝臟,血管,利用膽固醇合成生物膜、部分激素、維生素D3等,膽固醇,2、血液中膽固醇的去路,膽固醇被加工成膽汁酸排出體外,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,血脂代謝,2、血液中膽固醇的來源和去路,膽固醇,來源,食物,自身合成,細(xì)胞膜,組織,脂類激素,去路,膽汁酸,體外,血脂代謝,總結(jié)：脂蛋白在血脂代謝中的功能,轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯,轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯,攜帶膽固醇

7、運(yùn)送到全身組織,吸收外周組織中多余膽固醇運(yùn)至肝臟,血脂代謝,2、血脂失衡,想一想： 哪些因素會引發(fā)血脂含量失衡？,遺傳因素、膳食因素、疾病、 體重、體力活動、藥物、 年齡和性別、飲酒、精神壓力,血脂代謝,3、血脂代謝異常會引發(fā)的疾病,高脂血癥,概念：空腹血脂濃度持續(xù)高于正常 種類：單純性高膽固醇血癥、單純性高甘油三酯血癥、兩者兼具的血脂代謝紊亂疾病,什么是高脂血癥？ 高脂血癥有哪些種類？ 高脂血癥的主要危害是什么？ 如何預(yù)防高脂血癥？,血脂代謝,危害動脈粥樣硬化,血漿膽固醇 （VLDL、LDL）,動脈血管,粥樣斑塊,沉積,官腔狹窄 動脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷,冠心病,防治原則：降低LDL、VLDL，提高

8、HDL 控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服降脂藥,血脂代謝,高脂血癥,危害：,防治原則：控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、服用降脂藥,血脂代謝,降低LDL、VLDL，提高HDL,血脂代謝,脂肪肝：,脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。,血脂代謝,四、青少年肥胖及其預(yù)防,肥胖癥：長期能量攝入超過利用，導(dǎo)致體內(nèi)過多的能量以脂肪形式的過多積聚，導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理變化 肥胖度的衡量標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)（body mass index） BMI = 體重（kg）/ 身高2（M2） 2426：輕度肥胖 2628：中度肥胖 28：重度肥胖 肥胖癥常伴有高血糖、高血脂、高血壓、高胰島素血癥,血脂代謝,解釋下列生活中的

9、問題：,1、為什么有些喜食甜食和零食的人易發(fā)胖？,2、怎樣理解食用含脂肪多的食物時(shí)，食用量少而能保持較 長時(shí)間的體力？,攝入的糖類過多，超過能量的消耗量的部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪貯存起來了。,脂肪也能氧化分解釋放能量供生命活動需要，而且單位質(zhì)量的脂肪所完全氧化釋放出的能量比其它有機(jī)物高得多。,血脂代謝,肥胖與高脂血癥,肥胖病人的機(jī)體組織對游離脂肪酸的動員和利用減少，血中的游離脂肪酸積聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血漿胰島素濃度常增高，約比正常人高一倍，而胰島素有促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出現(xiàn)高脂血癥，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者進(jìn)食過多的碳水化合物，則血漿甘油三酯水平增高

10、更為明顯。此外，肥胖者餐后血漿糜微粒澄清時(shí)間延長，血中膽固醇也可升高。甘油三酯和膽固醇升高與肥胖程度成正比，形成的高血脂癥易誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥和痛風(fēng)等疾病。,血脂代謝,課堂練習(xí)：,1血液中乳糜微粒的結(jié)構(gòu)組成是（ ） A核心成分是甘油三酯，周圍包繞一層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分子 B核心成分是甘油三酯，周圍包繞兩層磷脂、膽固醇、蛋白質(zhì)分子 C核心成分是膽固醇，周圍包繞一層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子 D核心成分是膽固醇，周圍包繞兩層磷脂、甘油三酯、蛋白質(zhì)分子,A,血脂代謝,例2、下列哪些情況可能會引發(fā)脂肪肝的是（ ） 脂肪攝入過多脂蛋白合成快 磷脂合成不足高糖飲食 A B C D,B,血脂代謝,例3下列為甲、乙、丙、丁4人的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單。由此可以判斷（ ）,血脂代謝,例3下列為甲、乙、丙、丁4人的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單。由此可以判斷（ ）,A甲屬于單