(2021年整理)危重病人搶救登記本

1、危重病人搶救登記本危重病人搶救登記本 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對(duì)文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對(duì)，但是難免會(huì)有疏漏的地方，但是任然希望（危重病人搶救登記本）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)便利。同時(shí)也真誠(chéng)的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進(jìn)步的源泉，前進(jìn)的動(dòng)力。本文可編輯可修改，如果覺得對(duì)您有幫助請(qǐng)收藏以便隨時(shí)查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績(jī)進(jìn)步，以下為危重病人搶救登記本的全部?jī)?nèi)容。合陽(yáng)縣婦幼保健院 危重病人搶救登記本 科室：- 危重病人搶救制度1、 對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化 ,及時(shí)進(jìn)

2、行搶救.2、 搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,并將病情及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)助搶救,遇有疑難問(wèn)題,及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診，對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)。三、凡屬危重?fù)尵炔∪耍鞴茚t(yī)師應(yīng)填寫病重（危）通知單，一式三份,交家屬和醫(yī)務(wù)科各一份，病歷保留一份.在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定作好各項(xiàng)搶救記錄，若因搶救來(lái)不及記錄時(shí),須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記四、各科應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，作好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作,隨時(shí)檢查、隨時(shí)補(bǔ)充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng)，便于工作。5、

3、 搶救時(shí),當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍,認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng).六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品,及時(shí)補(bǔ)足,搶救物品合格率要達(dá)到100。七、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時(shí)，科室之間應(yīng)支援配合，必要時(shí)

4、醫(yī)院成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作.8、 各有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時(shí)處理，不得過(guò)分強(qiáng)調(diào)手續(xù),以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。9、 凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,接到病人或省、市衛(wèi)生廳（局）的呼叫時(shí)，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。若把病人接運(yùn)回院搶救，本專業(yè)無(wú)法加床時(shí),找到其他專業(yè)借床,必須無(wú)條件服從；總值班有權(quán)協(xié)調(diào)處理,如被借床科室有空床而拒絕不借,一切責(zé)任由該科負(fù)責(zé)。 危重病人搶救預(yù)案一、對(duì)危重病人,應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士

5、長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。三、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對(duì)待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭(zhēng)分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)守護(hù)病人,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，做好記錄，如由于忙于搶救而未來(lái)的及記錄的須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記.四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備,各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒,保證隨時(shí)使用.五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。

6、六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。七、搶救時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情,及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等.在搶救過(guò)程中,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去.所有空瓶均應(yīng)保留24小時(shí)以備有爭(zhēng)議時(shí)核對(duì).搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑.危重病人就地?fù)尵?，病?/p>

7、穩(wěn)定后,方可移動(dòng)。八、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。十、嚴(yán)格報(bào)告制度,凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告科主任,同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告必須趕到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救工作。 危重病人apache ii評(píng)分表a年齡440； 45542； 55643; 65745a記分b有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害非手術(shù)或擇期手術(shù)后 2；不能手術(shù)或急診

8、手術(shù)后 5;無(wú)上述情況 0b記分gcs評(píng)分6543211睜眼反應(yīng)自動(dòng)睜眼呼喚睜眼刺疼睜眼不能睜眼2語(yǔ)言反應(yīng)回答切題回答不切題答非所問(wèn)只能發(fā)音不能言語(yǔ)3運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按吩咐動(dòng)作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動(dòng)gcs積分=1+2+3c積分=15gcsd生理指標(biāo)分 值d記分+4+3+2+10+1+2+3+41體溫（腋下)4139-40.938。538.936-38。43435。932-33.93031.929。92平均血壓（mmhg）160130159110-1297010950-69493.心率（次/分）180140179110-1397010955694054394呼吸頻率（次/分

9、）5035-492534122410116955pao2（mmhg）（fio250)aado2(fio250）500350499200-3497020061705560556.動(dòng)脈血ph血清hco3（mmol/l）(無(wú)血?dú)鈺r(shí)用)7.7527。6-7。6941-51.97。5-7.5932-40.97。337。492331.97.257。3218-21.97。157。2415-17。97。15157血清na（mmol/l）180160179155159150154130-149120-129111-1191108血清k(mmol/l）766.95。55.93。55.43-3。42。52。92。5

10、9血清肌酐（mg/dl)3。523.41。5-1。90.6-1.40。610。血球壓積(%）6050-59.946-49。93045.92029。92011。wbc（*1000)4020-39。915-19.9314.912。91d 積 分apache總積分=a+b+c+d注: 1.數(shù)據(jù)采集應(yīng)為病人入icu或搶救開始后24小時(shí)內(nèi)最差值.2。b項(xiàng)中”不能手術(shù)”應(yīng)理解為由于病人病情危重而不能接受手術(shù)治療者.3.嚴(yán)重器官功能不全指：心:心功能級(jí);肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通氣障礙、運(yùn)動(dòng)耐力差;腎：慢性透洗者；肝:肝硬化、門脈高壓、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。4免疫損害：如接受放療、化療、長(zhǎng)期或大量激素治療，有白血病、淋巴瘤、愛滋病等.5d項(xiàng)中的血壓值應(yīng)為平均動(dòng)脈壓=（收縮壓+2*舒張壓）/3，若有直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)則記直接動(dòng)脈壓.6呼吸頻率應(yīng)記錄病人的自主呼吸頻率。7如果病人是急性腎功能衰竭,則血清肌酐一項(xiàng)分值應(yīng)在原基礎(chǔ)上加倍（2）8。 血清肌酐的單位是mol/l時(shí)，與mg/dl的對(duì)應(yīng)值如下：mg/dl 3.5 23。4 1