加速康復(fù)外科實施方案

1、加速康復(fù)外科實施方案為推進(jìn)我院術(shù)后加速康復(fù)（ERAS工作，促進(jìn)患者術(shù)后 快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短平均住院日和降低住院 費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持“微創(chuàng)、無 痛、無應(yīng)激”的治療理念，加強(qiáng)手術(shù)患者快速康復(fù)管理，提 高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、工作目標(biāo) 通過手術(shù)患者圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)行為優(yōu)化和組合，盡量減少圍手術(shù)期治療對患者機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，從生理、心理、 社會醫(yī)學(xué)模式角度加快患者的康復(fù)，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī) 療服務(wù)，并快速康復(fù)出院，依托示范病房創(chuàng)建，以點帶面， 不斷提高我院ERAS的規(guī)范化診療水平。三、工作內(nèi)容（一

2、）提高ERAS規(guī)范化診療水平1、按照ERAS相關(guān)規(guī)范和指南要求， 規(guī)范臨床診療行為， 優(yōu)化手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后管理。2、建立ERAS臨床路徑與實施流程，根據(jù)專業(yè)病種特點， 結(jié)合科室實際，制定 ERAS康復(fù)路徑與實施流程。3、規(guī)范開展術(shù)后患者疼痛評估，保證術(shù)后患者的疼痛能被及時發(fā)現(xiàn)，對疼痛的程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估并給予合理鎮(zhèn)痛治療。4、開展醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)，提高 ERAS認(rèn)識，掌握ERAS 相關(guān)知識。（二）提高術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物臨床合理應(yīng)用水平1、規(guī)范術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物管理，合理為術(shù)后疼痛患者進(jìn)行 止痛治療。2、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物合理性應(yīng)用點評，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛 藥物臨床合理應(yīng)用水平。（三）加強(qiáng)術(shù)后快速康復(fù)健康宣教

3、建立科室醫(yī)護(hù)人員定期健康宣教機(jī)制，采用發(fā)放患者宣 教手冊、設(shè)立宣教欄、張貼海報等多種形式，提高患者對術(shù) 后快速康復(fù)的認(rèn)知度和依從性。四、實施步驟（一）試點階段（ 2016 年 3 月-5 月）1、遴選ERAS開展的臨床科室。2、成立ERAS工作推進(jìn)組織體系和制定實施方案。3、召開ERAS創(chuàng)建工作啟動會議。4、制定ERAS實施流程，細(xì)化創(chuàng)建工作。5、組織創(chuàng)建工作自查，總結(jié)院內(nèi)試點經(jīng)驗和方法。（二）推廣階段（ 2016 年 6 月-12 月）1、在試點的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大 ERAS實施科室范圍，逐步覆蓋全部手術(shù)專業(yè)2、不斷完善ERAS開展的制度與流程。3、總結(jié)創(chuàng)建工作，形成具有醫(yī)院特色的 ERAS工作模式。五、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全院統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度，充分認(rèn)識 ERAS工作開展的重要性。（二）認(rèn)真貫徹，扎實推進(jìn)。各職能部門和開展科室要 認(rèn)真貫徹落實，推動各項工作扎實開展，持續(xù)提高術(shù)后快速 康復(fù)管理水平、不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效。醫(yī)院加強(qiáng)對ERAS工作開展情況檢查和評估，促使 ERAS