北京市康復市場發(fā)展情況

1、北京市康復市場發(fā)展情況據(jù)普華永道調(diào)研統(tǒng)計，在發(fā)達國家，康復師與基本人群的比例平均為 5:10萬，而在中國, 比例僅為0410萬，兩者相差12.5倍。國家衛(wèi)計委統(tǒng)計2012年中國康復醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，目前全國僅有322家康復醫(yī)院，其中, 城市206家，農(nóng)村116家，這意味著，在全國600多個城市中，一多半城市尚未設立?？?康復醫(yī)院。近期，國家頒布了一系列康復、社會資本辦醫(yī)的利好政策?？祻歪t(yī)療市場悄然興起。現(xiàn) 以北京地區(qū)為例介紹康復市場發(fā)展情況。1 北京市醫(yī)療機構(gòu)中康復仍未受到重視現(xiàn)階段，醫(yī)院的收入以手術、耗材、開藥等為主，其關注點主要在于治療和床位周轉(zhuǎn)率， 而對康復治療缺乏足夠動力?？祻歪t(yī)院床位緊張

2、的程度并不亞于公立三甲?？漆t(yī)院，全國各 地情形類似。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，2012年中國僅有的322家康復醫(yī)院中，康復醫(yī)學科占比 僅為1.73%，醫(yī)院床位數(shù)占比1.75%，其中部分床位并不用于康復。北京一些三甲專科醫(yī)院并未設立專門的康復科室，如以心肺血管病為主的北京安貞醫(yī)院，而在北京的一些公立三甲醫(yī)院的康復科室中，卻并未設置康復床位；即使設置了康復科室和 床位，也并未受到重視，地理位置偏僻、科室設備配備不足、康復人員能力不足等問題時的 康復市場供需矛盾依舊。2 多家新的康復醫(yī)院在北京已成立或即將成立國家衛(wèi)計委發(fā)布的關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見和北京市政府發(fā)布的關于促 進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見加

3、速了康復機構(gòu)的成立，尤其是后者，以解決問題為導向， 在鼓勵社會資本開設康復機構(gòu)的同時，還支持有條件的公立一、二級醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為康復醫(yī) 院。1) 2013年中旬，北京和睦家康復醫(yī)院 在朝陽區(qū)姚家園開業(yè)，定位高端人群，以優(yōu)質(zhì) 的就醫(yī)環(huán)境和服務見長，康復治療團隊不僅包括醫(yī)生、護士，還配備了營養(yǎng)師、心理咨詢師、 文體治療師和職業(yè)咨詢師。2) 2014年11月，北京精誠博愛康復醫(yī)院 在朝陽區(qū)靠近798藝術區(qū)開業(yè)，醫(yī)院按照三 級康復醫(yī)院標準建設，建筑面積 25000平米，規(guī)劃設置床位300張，是北京市目前規(guī)模最大的股份制國際化康復醫(yī)院。3）2014年12月，裕和康復全稱北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復醫(yī)院，于北京市

4、西部石景山 區(qū)開業(yè)，定位大型高端私立康復機構(gòu)，據(jù)稱在設備與服務態(tài)度方面均不亞于和睦家。4）2015年，北大康復醫(yī)院將在昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園建設，其醫(yī)護人員主要來自北京大 學醫(yī)學部下屬多家醫(yī)院，由校辦企業(yè)北大方正集團投資，開設神經(jīng)、骨科、精神等多門類康 復治療科室。5）2015年，長和系國際醫(yī)療投資管理有限公司 將于北京朝陽、海淀區(qū)開設國際兒童康 復醫(yī)院、門診，與美國CSH （美國最大的兒童康復醫(yī)院單體）合作，借鑒國際經(jīng)驗，定位高 端兒童康復機構(gòu)。6）美國醫(yī)院管理公司 計劃在2015年選址北京積水潭醫(yī)院周邊，開設骨科康復中心。3 地理位置較偏僻的康復醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)除博愛醫(yī)院位于北京南三環(huán)附近外，其余幾

5、家知名的康復醫(yī)院地處偏遠。如北京小湯山 康復醫(yī)院在昌平區(qū)小湯山附近；首都醫(yī)科大學附屬康復醫(yī)院緊鄰京西北香山、八大處；即將 建立的北大康復醫(yī)院坐落于昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園，交通暫時難以直達；和睦家康復醫(yī)院雖然 在朝陽區(qū)境內(nèi)，但康復醫(yī)院附近公交路線稀少；裕和康復地處京西石景山的西北四環(huán)外；國 家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院則遠在北京南郊的經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)內(nèi)。4 康復機構(gòu)尚存發(fā)展障礙1）康復機構(gòu)仍未打破盈利困局，多以混業(yè)經(jīng)營形式存在2 ）康復類醫(yī)保支付覆蓋項目較少康復類醫(yī)保支付目前只覆蓋9類康復治療項目，如運動療法、神經(jīng)性疾病康復、功能性 障礙等，覆蓋率偏低，且在康復次數(shù)和時長兩方面有嚴格限制，如每天不能

6、超過多少次，總 共不能超過多少次，康復時間不能超過多少日等。而全身粗略估計分為17個部位，一項平衡訓練則會涉及多個部位，就一位普通偏癱患者每天的訓練部位就會多達三四十個，按現(xiàn)有 醫(yī)保，只能報銷其中的1/3。加之，各地醫(yī)保報銷政策的不同，以及當下商業(yè)醫(yī)保中并沒有 專門針對康復治療的保險，使得普通家庭難以承受，康復機構(gòu)要想蓬勃發(fā)展，則需跨過該瓶 頸。3）康復人才短缺，康復水平低下就學歷水平來看，國外的康復治療師要達到碩士學位并通過實習與考試才可上崗，而目測國內(nèi)的康復治療師整體水平，部分是?？茖W生、部分是大學生，只有較為優(yōu)秀的才是碩士 博士級別；就醫(yī)生培養(yǎng)制度來看，國外多采用?？漆t(yī)師培養(yǎng)模式，學生從

7、大學畢業(yè)后取得學 士學位，然后報考醫(yī)學院校，取得醫(yī)學碩士、博士學位，再進入45年的康復醫(yī)學住院醫(yī)師培訓項目，最后參加康復醫(yī)學專科醫(yī)師資格考試，取得康復醫(yī)學?？漆t(yī)師資格。而國內(nèi)主 要還處于“第一代康復醫(yī)師”，多是從其他?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)行而來，更多的醫(yī)務工作者是在國內(nèi) 的康復機構(gòu)進修一段時間，然后直接成為康復醫(yī)師或治療師，缺乏資格認證。4） “一低一高”現(xiàn)狀亟待改善“一低一高”即患者康復治療醫(yī)師偏低而定價偏高。 患者對康復的意識還處于初級水平，據(jù)“北京卒中社區(qū)康復現(xiàn)狀調(diào)查分析”顯示，在接受調(diào)查者中，只有9.7%的患者和9.3%看護人表示很了解或比較了解康復治療，其余絕大部分患者及看護人對康復治療是一知半解或 一點都不了解；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復治療，另外78.3%患者表示未曾接受過康復治療。而住院期間未康復的原因，所占比例最高為不知道有康復治 療，而認為康復毫無幫助的患者占比也高達 34.1%。此外，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機構(gòu)康復治療，上述調(diào)研顯示，愿意到私人開設的診所進行康復患者和看護人比例僅為 0.5%、1%。這也成為多數(shù)私立康復機構(gòu)爭相與大醫(yī) 院合作的深層原因之一。同時，迫于盈利壓力，康復機構(gòu)傾向于高定價。5 建議1）與公立醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診合作、選擇自身過硬的康復細分領域縱向發(fā)展。2）康復醫(yī)院可以通過引入移動