醫(yī)院床邊護(hù)理交接班流程及質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選文檔醫(yī)院床邊護(hù)理交接班流程1 / 4交接班前準(zhǔn)備床邊交接班：1、用物齊全；2、順序交接；3、形式規(guī)范；4、重點(diǎn)突出5 、體現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)精選文檔1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、儀容儀表符合要求。2、用物準(zhǔn)備：治療車、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、電筒、交接班記錄本、快速手消毒液1.入病室順序： 交班護(hù)士在前， 輕叩房門后入室， 依次為接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)士。2.站位：交班護(hù)士在左， 接班護(hù)士在右， 護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士在床尾。如病人攜帶引流管，接班者站在帶引流管一側(cè)，以便于觀察。3.交班護(hù)士向病人問(wèn)好， 介紹責(zé)任護(hù)士、 護(hù)士長(zhǎng)，接班護(hù)士做自我介紹。4.交班者向接班者重點(diǎn)介紹病人的病情資料 （新入院

2、、手術(shù)、危重病人、夜間特殊處理及各類高危患者） 。5.接班者詢問(wèn)、 查看患者病情及相關(guān)情況： 輸液情況、留置管道、皮膚情況、標(biāo)識(shí)等。6.手術(shù)病人交接按標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容執(zhí)行。7.交班完畢，妥善安置病人，適時(shí)進(jìn)行健康教育。8.對(duì)一般病人也要問(wèn)候致意。9.交班者重點(diǎn)突出， 接班者仔細(xì)認(rèn)真， 有疑問(wèn)及時(shí)問(wèn)清； 交接過(guò)程中注意保護(hù)病人隱私和保證病人安全。10.嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)交接班工作，指出夜班工作及交接環(huán)節(jié)中存在的不足，并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，必要時(shí)作床旁提問(wèn)。2 / 4精選文檔醫(yī)院床邊交接班質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分年月日項(xiàng)分目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則值扣分原因準(zhǔn)1.衣帽整齊，儀表端正5備2. 用物：治療車、聽(tīng)診

3、器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、電筒、交接班記錄本、快5一人不符合要求扣1 分；10速手消毒液少一種扣1 分分1.床頭交接班，入病室順序（交班護(hù)士在前、依次為接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和3入病室護(hù)士次序亂扣1 分其他護(hù)士）。2.交班護(hù)士在入病室前，輕叩門三聲，開(kāi)門入病室。5未做不得分2 分3.站位：交班護(hù)士在左，接班護(hù)士在右，護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士在床尾。如病5位置站錯(cuò)扣人攜帶引流管，接班者站在帶引流管一側(cè)，以便于觀察。4.交班護(hù)士向病人問(wèn)好，告訴將要下班，并向病人及家屬介紹接班護(hù)士，5一項(xiàng)未做扣1 分接班護(hù)士主動(dòng)向病人及家屬做自我介紹，告知病人自己將負(fù)責(zé)白天的護(hù)交理工作。接5.態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。2態(tài)度冷漠扣1

4、分班6.交班者向接班者介紹病人的病情資料，新病人交班內(nèi)容包括 （患者的床15少一項(xiàng)扣1 分流號(hào)、姓名、年齡、診斷、急診還是平診、入院方式、入院時(shí)間、病人的程主訴、陽(yáng)性體征、診療措施及效果、夜間生命體征、病情變化、夜間睡質(zhì)眠情況。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP 數(shù)值，下一班需要觀察的內(nèi)量容）。807、接班者對(duì)心電監(jiān)護(hù)者或危重病人重新測(cè)量生命體征（必要時(shí)觀察神志、6少一項(xiàng)扣2 分分瞳孔）等，并記錄。8 對(duì)輸液病人： .核對(duì)輸液及輸液卡執(zhí)行情況、查對(duì)病人輸液情況（量、3少一項(xiàng)扣1 分性質(zhì)、滴速、管道連接） 、觀察輸液部位情況。9.檢查留置管道情況：氧管、胃管、尿管及各種引流管，觀察固定情況、

5、3少一項(xiàng)扣1 分，未固定引流管扣是否通暢、開(kāi)放時(shí)間、放置位置、液體的性狀（色、味、量）、出入量記5 分錄情況。10.檢查皮膚情況：檢查接班者近側(cè)皮膚，再翻身，檢查對(duì)側(cè)皮膚，協(xié)助3未解釋扣2 分，未移動(dòng)病人扣 2取舒適體位后記錄。分，少一項(xiàng)扣 1 分11.手術(shù)病人交接班：11.1 交班內(nèi)容包括 （患者的床號(hào)、 姓名、年齡、診斷、急診還是平診手術(shù)、10少一項(xiàng)扣1 分入手術(shù)室時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)后返回病房時(shí)間、用氧及心電監(jiān)護(hù)情況、攜帶各種管道名稱、引流液的顏色、量、性質(zhì)，切口及皮膚情況、腹部體征、陽(yáng)性體征、夜間睡眠情況、下一班需要觀察的內(nèi)容)。11.2 交班者與接班者共同查看病人的切口外觀敷

6、料、皮膚及各引流管情況10少一項(xiàng)扣1 分（翻身前向病人解釋，取合適臥位、妥善固定引流管的同時(shí)，協(xié)助病人向接班者輕移動(dòng)后轉(zhuǎn)向交班者，檢查皮膚）。2未作扣 2分12.交班完畢，為病人妥善固定各引流管，蓋被注意保暖、臥位合適、適2未作扣 2分時(shí)進(jìn)行健康教育，祝病人早日康復(fù)。13.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。2未作扣 2分14.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：交接班畢，返回護(hù)士站，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作、疾病專科4未作扣 4 分；少一項(xiàng)扣 1 分護(hù)理及交接班中存在問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。必要時(shí)作床旁提問(wèn)?？鄯秩?.保持病室安靜，空氣新鮮2程2.用物齊全，交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出，執(zhí)行流程規(guī)范。33.動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)病人隱私、注意保暖，人文關(guān)懷3質(zhì)4.病人衛(wèi)生、臥位、安全情況，床單元整潔2量10分不符合要求不得分不