培訓資料--手術室火災定稿

1、手術室火災的預防與應對,麻醉手術室：xxx,.,手術室火災與環(huán)境特點,電外科使用頻繁如：高頻電刀、氬氣刀、激光 易燃易爆品多，如：氧氣、麻醉氣體（氧化亞氮、醚類、烷類）、酒精、碘酊、雙氧水 精密設備、儀器多、正在運行的電器設備多 手術患者轉移困難,.,手術室應嚴格做到六不準,Oxygen,Alcohol,不準隨意使用明火 不準吸煙 不準點無罩燈具 不準亂接電源 不準易燃易爆品混入 不準無關人員出入,.,提 綱,火災形成的起因 預防火災的措施 起火后的應對措施 不同類型外科火災的應對方法 火災處理過程中注意的幾個基本問題,.,手術室火警引發(fā)因素,.,著火部位,著火原因中氧濃度增加占74%,.,火

2、災三要素,熱 能,助燃物,燃 料,.,熱能的產生：,電刀、氬氣刀、激光、鹵化光、纖維光源及其纜線、高速骨鉆、心臟除顫器。,.,燃料：,含醇皮膚消毒劑，去油劑、麻醉醚類藥物、手術鋪蓋材料、床褥、被子、藥膏、毛發(fā)、腸內積存氣體、呼吸道管、面罩。,.,氧氣 一氧化二氮 雙氧氺,助燃物：,.,二、預防火災的措施,手術室不可使用明火，如：酒精燈、電爐、手術間蒼術熏蒸消毒等。,1.控制火源,.,不可使用電刀切開氣管、支氣管進入氣路。 不可使用電刀切開漲氣的腸腔、臟器。 檢查負極板夾頭處是否有破損或有金屬線外露。夾頭有問題時，要更換整條連線。,刀筆和電極的安全使用,.,當暫時不使用激光時， 將其調節(jié)至待機模

3、式 或最低強度。,當不使用激光時，將其調節(jié)至待機模式,.,2.控制燃料,（1）患者皮膚消毒的液體要有足夠的消毒時間，皮膚的消毒液干燥后方可鋪巾或貼皮膚薄膜。 （2）術中使用電刀時周圍避免有紗布敷料。 （3）氣管內實行激光手術時，使用特別喉管。 （4）負極板貼放位置，毛發(fā)較多要除毛，并注意清除清潔劑和潤滑劑，保持皮膚干燥。,.,（6）禁止使用一般膠管作為電刀刀頭的絕緣。,使用生產商認可的絕緣尖,在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點燃。,.,3. 減少助燃氣體，控制過量的氧氣,防止氧氣和一氧化二氮在手術消毒蓋布下的凝聚 確保氧氣不會泄漏 頭、頸、面及上胸部手術使用電刀時時，不可開放給氧(當氧濃

4、度高于50%時，遇明火可引發(fā)火災)。,.,三、起火后的應對措施,一旦遇上大火，采取RACEE應對程序。 Rescue the Patient 搶救病人 Activate Fire Alarm 啟動警報器 Confine the Fire 縮窄火警范圍 Extinguish 撲滅 Evacuate 撤離,.,手術室火災應急處理基本程序,.,四、不同類型外科火災的應對方法,手術切口起火 關閉醫(yī)用氣體 立即用濕毛巾將火撲滅，或將臺上盆里的的無菌鹽水潑在火苗上。 將手術單及所有可燃物移至地面。 尋找和撲滅所有火花 如果房間內有煙霧，應決定是否撤離。 保留燃燒物供調查使用。,.,患者氣道起火,從氣管插管

5、上分離呼吸機管道。 去除氣管插管，由另一位醫(yī)務人員撲滅上面的火焰 去除該區(qū)域所有燃燒的管道，如：保護帶等。 確定氣道內沒有燃燒物后，重新建立氣道，保障足夠的通氣。 檢查氣道有無其它損傷。,.,正確判斷火災所處位置、火勢等情況，首先救人。 現(xiàn)場人員應立即關閉火勢區(qū)域門窗、切開燃火部位電閘，立即呼叫周圍人員協(xié)同用消防器材積極滅火，控制火勢蔓延。 如火情大、無法撲滅時，馬上撥打醫(yī)院總值班室或119報警，并通知各手術間提前做好撤離準備。,四、火災處理過程中注意的幾個問題,.,單一房間或局部著火，在人員安全撤離后應盡快撤出易爆易爆物品、搶救貴重物品。如不能搬出，撤離臨近人員。 工作人員啟用應急照明、無線聯(lián)絡，用濕毛巾捂住口鼻、彎腰或爬行沿墻邊和消防通道垂直或水平有序撤離，不能乘坐電梯，避免擁擠、踩傷患者。 火災時室內無人亦無易燃易爆