常見腫瘤AJCC分期手冊第八版(中文版)

1、常見腫瘤 AJCC 分期手冊（第八版）目錄（一）頭頸部腫瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻竇腫瘤5HPV 相關性(P16+)口咽癌7唇和口腔癌8大涎腺腫瘤9喉癌10口咽(P16-)和喉咽癌12頭頸部的惡性黑色素瘤14結膜癌15結膜黑色素瘤16淚腺癌17葡萄膜黑色素瘤18視網膜母細胞瘤20眼瞼癌21眼眶肉瘤22甲狀腺腫瘤23甲狀腺髓樣癌25甲狀旁腺癌26（二）胸部腫瘤肺癌27乳腺癌29食管癌食管與胃食管交界處腫瘤31胸腺腫瘤34惡性胸膜間皮瘤35（三）腹部消化系統(tǒng)腫瘤肝癌36肝內膽管細胞癌37膽囊癌38Vater 壺腹癌39肝門膽管癌40遠端膽管癌41胃癌42胰腺癌44結直腸癌45闌尾腫瘤47小腸癌49肛門腫瘤

2、50（四）腹部泌尿系統(tǒng)腫瘤腎腫瘤51腎盂和輸尿管癌52膀胱癌53尿道癌54（五）生殖系統(tǒng)腫瘤前列腺癌55陰莖癌57睪丸青春期后生殖細胞腫瘤及惡性性索間質腫瘤58宮頸腫瘤60卵巢、輸卵管腫瘤和原發(fā)性腹膜癌62子宮體腫瘤64滋養(yǎng)葉細胞腫瘤65陰道癌66女性外陰癌67（六）黑色素瘤、肉瘤及間質瘤皮膚惡性黑色素細胞瘤68四肢和軀干軟組織肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺葉狀腫瘤72腹部和胸腔內臟器官軟組織肉瘤73腹膜后軟組織肉瘤74膽囊肉瘤75腎肉瘤76子宮體肉瘤77胃腸道間質瘤79（七）神經內分泌腫瘤結腸、直腸神經內分泌腫瘤80空腸回腸神經內分泌腫瘤81闌尾神經內分泌腫瘤82腎上腺神經內分泌腫瘤83十二指腸和

3、 Vater 壺腹神經內分泌腫瘤84胃神經內分泌腫瘤85胰腺神經內分泌腫瘤86鼻咽癌適用于:鼻咽上皮性腫瘤。（不包括惡黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及軟骨腫瘤）T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評價；T0無原發(fā)腫瘤存在證據,包含頸部淋巴結 EBV 陽性；T1腫瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2腫瘤侵犯咽旁間隙，和/或鄰近軟組織（包括翼內肌、翼外肌、椎前?。籘3腫瘤侵犯顱底、頸椎、翼狀結構，和/或鼻旁竇；T4腫瘤顱內侵犯，侵犯顱神經、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌側緣軟組織浸潤；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結不能評價；N0無區(qū)域淋巴結轉移；N1單側頸部淋巴結轉移,和/或單側/雙側咽后淋巴結轉移，轉移灶最

4、大徑6cm，在環(huán)狀軟骨下緣以上；N2雙側頸部淋巴結轉移，轉移灶最大徑6cm，在環(huán)狀軟骨下緣以上；N3單側或雙側頸部淋巴結轉移，轉移灶最大徑6cm，和/或侵犯超過環(huán)狀軟骨下緣；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T1、T0N1M0期T2N0M0期T2N1M0期T1、T0N2M0期T2N2M0期T3N0M0期T3N1M0期T3N2M0A 期T4N0M0A 期T4N1M0A 期T4N2M0A 期AnyTN3M0B 期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻竇腫瘤適用于:發(fā)生于鼻腔和鼻竇上皮的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/惡黑)T原發(fā)腫瘤上頜竇TX原發(fā)腫瘤不能

5、估計；Tis原位癌；T1腫瘤局限于上頜竇黏膜，無骨的侵蝕或破壞；T2腫瘤侵蝕或破壞骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上頜竇后壁及翼突內側板；T3腫瘤侵犯下列任何之一：上頜竇后壁，皮下組織，眶底或眶內側壁，翼窩，篩竇；T4T4a中度進展期。腫瘤侵犯眶內容物，面頰皮膚，翼突內側板，顳下窩，篩狀板，蝶竇或者額竇；T4b高度進展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱神經，三叉神經上頜支，鼻咽，斜坡；鼻腔和篩竇TX原發(fā)腫瘤不能估計；Tis原位癌；T1腫瘤局限于任何一個部位，有或無骨侵襲；T2腫瘤在單一區(qū)域侵犯兩個部位或延伸到復雜的鼻篩部相鄰的區(qū)域，有或無骨侵襲；T3腫瘤侵犯眶內側壁或眶

6、底，上頜竇，上顎，篩狀板；T4T4a中度進展期。腫瘤侵犯眶內容物，鼻或面頰皮膚，顱前窩，翼狀板，蝶竇或者額竇；T4b高度進展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱神經，三叉神經上頜支，鼻咽，斜坡；N區(qū)域淋巴結NX不能評估有無區(qū)域性淋巴結轉移；N0無區(qū)域性淋巴結轉移；N1同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE（-）；N2N2a同側或對側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)；同側單個淋巴結轉移，3cm最大徑6cm，ENE（-）；N2b同側多個淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N2c雙側或對側淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N3N3a轉移淋巴結中最大徑6cm

7、，ENE（-）；N3b同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)；同側多個淋巴結，對側或者雙側淋巴結轉移，ENE(+)；M遠處轉移M0無遠處轉移M1有遠處轉移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1HPV 相關性(P16+)口咽癌適用于:人乳頭瘤病毒相關性(P16+)口咽鱗狀細胞癌T原發(fā)腫瘤T0無原發(fā)腫瘤存在證據；T1腫瘤最大徑2cm；T22cm腫瘤最大徑4cm；T3腫瘤最大徑4cm，或者

8、侵犯至會厭舌面；T4中度進展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內肌、硬腭、下頜骨；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結不能評價； N0無區(qū)域淋巴結轉移； pN14 個淋巴結轉移； pN2超過 4 個淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNM期T0、T1、T2N0、N1M0期T0、T1、T2N2M0期T3 或T4N0、 N1M0期T3 或T4N2M0期AnyTAnyNM1唇和口腔癌適用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。（不包括淋巴/軟組織/骨及軟骨腫瘤，惡黑）T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估；Tis原位癌；T1腫瘤2cm,浸潤深度0.5cm；T2腫瘤2cm, 0.5cm浸潤深度1cm；或 2cm腫

9、瘤4cm，浸潤深度1cm； T3腫瘤4cm，或者任何大小的腫瘤浸潤深度1cm；T4T4a（唇）腫瘤侵犯骨皮質，或侵犯下牙槽神經、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮（口腔）腫瘤侵犯鄰近組織（包括下頜骨和上頜骨、上頜竇、面部皮膚）；T4b腫瘤侵犯咀嚼肌間隙，翼突內側板，或者顱底，和/或包饒頸內動脈；N區(qū)域淋巴結Nx淋巴結轉移情況無法評估；N0無區(qū)域淋巴結轉移；N1同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE（-）；N2N2a同側或對側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)；同側單個淋巴結轉移，3cm最大徑6cm，ENE（-）；N2b同側多個淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N2c雙側或對側淋

10、巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N3N3a轉移淋巴結中最大徑6cm，ENE（-）；N3a同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)；同側多個淋巴結，對側，或者雙側淋巴結轉移，ENE(+)；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移：分期TNM期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1.2.3N1M0A 期T4aN0.1M0A 期T1.2.3.4aN2M0B 期AnyTN3M0B 期T4bAnyNM0C 期AnyTAnyNM1大涎腺腫瘤適用于:所有大唾液腺發(fā)生的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺腫瘤) T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評價； T0無原發(fā)腫瘤存在證據； Tis原位癌；T1

11、腫瘤最大徑2cm，無腺體外侵犯；T22cm腫瘤最大徑4cm，無腺體外侵犯； T3腫瘤最大徑4cm 和/或伴有腺體外侵犯； T4T4a屬于中度進展期。腫瘤侵犯皮膚、下頜骨、耳道或面神經；T4b屬于高度進展期。腫瘤侵犯顱底和/或翼板和/或包裹頸動脈；備注：腺體外侵犯為臨床或肉眼檢查發(fā)現(xiàn)存在軟組織或神經侵犯證據。單獨顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腺體外侵犯不能作為本分類依據。N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結不能評價；N0無區(qū)域淋巴結轉移；N1單個同側淋巴結轉移灶，轉移灶最大徑3cm，ENE(-)；N2N2a單個同側或者對側淋巴結轉移，轉移灶最大徑3cm，ENE(+)； 或者 3cm轉移灶最大徑6cm，ENE(-)；N2b多

12、個同側淋巴結轉移，轉移灶最大徑均6cm，ENE(-)； N2c雙側或對側淋巴結轉移，轉移灶最大徑均6cm，ENE(-)； N3N3a任何淋巴結轉移灶最大徑6cm；N3b單個同側轉移灶最大徑3cm，ENE（+）；或者任何轉移灶可見到 ENE（+）；備注：ENE 為淋巴結外侵犯。M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T0，T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T0，T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1喉癌適用于：聲門上、聲門、

13、聲門下喉部的癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能估計；Tis原位癌；聲門上型T1腫瘤位于聲門上一個亞區(qū)，聲帶活動正常；T2腫瘤侵犯聲門上一個亞區(qū)以上，侵犯聲門或侵犯聲門上區(qū)以外（如舌根、會厭谷及梨狀窩內壁的黏膜），無喉固定；T3腫瘤局限于喉內，聲帶固定，和/或下列部位受侵：環(huán)后區(qū)、會厭前間隙、聲門旁間隙和/或伴有甲狀軟骨內板侵犯；T4T4a腫瘤侵透甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，深淺部舌肌（頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管等的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙、侵及縱隔結構，或包裹頸總動脈；聲門型T1腫瘤局限于聲帶（可以侵及前聯(lián)合或后聯(lián)合），聲帶活動正常；T1a腫瘤

14、局限于一側聲帶；T1b腫瘤侵犯雙側聲帶；T2腫瘤侵犯聲門上和/或聲門下，和/或聲帶活動受限；T3腫瘤局限于喉內，聲帶固定和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或伴有甲狀軟骨局灶破壞（如： 內板）；T4T4a腫瘤侵透甲狀軟骨板或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌肌（頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在內的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結構，或包裹頸總動脈；聲門下型T1腫瘤局限于聲門下；T2腫瘤侵及聲帶，聲帶活動正?；蚴芟?；T3腫瘤局限于喉內，聲帶固定，和/或侵犯聲門旁間隙，和/或侵犯甲狀軟骨內板；T4T4a腫瘤侵透環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，包

15、括深/淺部舌?。W舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在內的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結構，或包裹頸總動脈；N區(qū)域淋巴結NX不能評估有無區(qū)域性淋巴結轉移；N0無區(qū)域性淋巴結轉移；N1同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE（-）；N2N2a同側或對側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)； 同側單個淋巴結轉移，3cm最大徑6cm，ENE（-）；N2b同側多個淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N2c雙側或對側淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N3N3a轉移淋巴結中最大徑6cm，ENE（-）；N3b同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(

16、+)；同側多個淋巴結，對側或者雙側淋巴結轉移，ENE(+)；M遠處轉移M0無遠處轉移M1有遠處轉移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1口咽(P16-)和喉咽癌適用于:P16(-)的口咽鱗狀細胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神經內分泌癌。P16 只在鱗狀細胞癌時評價。T原發(fā)腫瘤口咽(P16-)TX原發(fā)腫瘤無法評估；Tis原位癌；T1腫瘤最大徑2cm；T22cm腫瘤最大徑4cm；T3

17、腫瘤最大徑4cm，或者侵犯至會厭舌面；T4T4a中度進展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內肌、硬腭、下頜骨；T4b高度進展期，腫瘤侵犯翼內肌、翼狀板、側鼻咽、顱底或包饒頸動脈；喉咽TX原發(fā)腫瘤無法評估；Tis原位癌；T1腫瘤局限于喉咽的一個部位，或者腫瘤最大徑2cm；T2腫瘤于喉咽或其鄰近的一個或多個部位，或者 2cm腫瘤最大徑4cm，無半喉固定；T3腫瘤最大徑4cm，或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4T4a中度進展期，腫瘤侵犯甲狀/環(huán)狀軟骨，舌骨，甲狀腺腺體，或者中央室軟組織；T4b高度進展期，腫瘤侵犯椎前間隙，包饒頸動脈，或累及縱膈結構；N區(qū)域淋巴結NX不能評估有無區(qū)域性淋巴結轉移；N0無區(qū)域性

18、淋巴結轉移；N1同側單個淋巴結轉移，轉移灶最大徑3cm，ENE（-）；N2N2a同側或對側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)； 同側單個淋巴結轉移，3cm最大徑6cm，ENE（-）；N2b同側多個淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N2c雙側或對側淋巴結轉移，最大徑6cm，ENE（-）； N3N3a轉移淋巴結中，最大徑6cm，ENE（-）；N3b同側單個淋巴結轉移，最大徑3cm，ENE(+)；同側多個淋巴結，對側或者雙側淋巴結轉移，ENE(+)；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1，T2,T3N1

19、M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1，T2，T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1頭頸部的惡性黑色素瘤適用于：鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的惡性黑色素瘤。T原發(fā)腫瘤T3腫瘤局限于黏膜或鄰近皮下軟組織，無論腫瘤的厚度或者大??；T4a中度進展期。腫瘤侵犯深部軟組織、軟骨、骨或者累及皮膚；T4b高度進展期。腫瘤侵犯腦組織、硬腦膜，后組顱神經（），咀嚼肌間隙；頸動脈，椎前間隙，縱膈結構；N區(qū)域淋巴結NX無法評估有無區(qū)域性淋巴結轉移；N0無區(qū)域性淋巴結轉移；N1有區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；結

20、膜癌適用于：結膜癌T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估； T0無原發(fā)腫瘤證據； Tis原位癌；T1 腫瘤最大徑5mm,穿過結膜基底膜，但未侵及鄰近結構； T2 腫瘤最大徑5mm,穿過結膜基底膜，但未侵及鄰近結構； T3 腫瘤侵犯鄰近結構（除外眼眶）；T4 腫瘤侵犯眼眶伴/不伴更遠處延伸； T4a 腫瘤侵犯眼眶軟組織，無骨侵襲； T4b 腫瘤侵犯骨質；T4c 腫瘤侵犯鼻旁竇；T4d 腫瘤侵犯腦；N區(qū)域淋巴結轉移NX區(qū)域淋巴結無法評估N0無區(qū)域淋巴結轉移； N1區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；組織學分級GX分級無法評估；G1高分化；G2中分化；G3低分化；G4未分化。結膜黑色素

21、瘤適用于：用于結膜黑色素瘤。pT原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估；T0無原發(fā)腫瘤證據；Tis腫瘤局限于結膜上皮內；T1腫瘤位于球結膜；T1a球結膜腫瘤侵及固有質,腫瘤厚度2.0mm； T1b球結膜腫瘤侵及固有質,腫瘤厚度2.0mm； T2非球結膜腫瘤（眼瞼,瞼板）,腫瘤侵及淚阜； T2a非球結膜腫瘤侵及固有質,腫瘤厚度2.0mm； T2b非球結膜腫瘤侵及固有質,腫瘤厚度2.0mm； T3任何大小的腫瘤局部浸潤；T3a侵犯眼球；T3b侵犯眼瞼；T3c侵犯眼眶；T3d侵犯鼻淚管，和/或淚囊，和/或鼻竇；T4任何大小的腫瘤侵犯鼻竇和/或中樞神經系統(tǒng)；N區(qū)域淋巴結轉移NX 區(qū)域淋巴結無法評估N0 無區(qū)域淋

22、巴結轉移； N1 區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；淚腺癌適用于：淚腺癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估；T0無原發(fā)腫瘤證據；T1腫瘤最大徑2cm，伴或不伴腺體外延伸至眼眶軟組織；T1a無骨膜或者骨質侵犯；T1b僅骨膜侵犯；T1c骨膜或者骨質侵犯；T22cm腫瘤最大徑4cm； T2a無骨膜或者骨質侵犯； T2b僅骨膜侵犯；T2c骨膜或者骨質侵犯； T3腫瘤最大徑4cm； T3a無骨膜或者骨質侵犯； T3b僅骨膜侵犯；T3c骨膜或者骨質侵犯；T4腫瘤侵犯鄰近組織，包括鼻竇、顳竇、翼窩、眶上裂、海綿竇或腦；T4a腫瘤最大徑2cm；T4b2cm腫瘤最大徑4cm； T4c腫瘤最

23、大徑4cm；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結無法評估； N0無區(qū)域淋巴結轉移； N1區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移。葡萄膜黑色素瘤適用于：虹膜，睫狀體，脈絡膜。T原發(fā)腫瘤虹膜T1腫瘤局限于虹膜；T1a腫瘤局限于虹膜，1/4 圈；T1b腫瘤局限于虹膜，1/4 圈；T1c腫瘤局限于虹膜，伴隨繼發(fā)性青光眼；T2腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡膜，或二者同時受累；T2a腫瘤延伸至睫狀體，無繼發(fā)性青光眼；T2b腫瘤延伸至脈絡膜，無繼發(fā)性青光眼；T3c腫瘤延伸至睫狀體或脈絡膜，或二者同時受累,伴隨繼發(fā)性青光眼； T3腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡膜，或二者同時受累,擴展至鞏膜； T4腫瘤

24、鞏膜外侵犯；T4a腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑5mm；T4b腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑5mm；備注：若少于一半的腫瘤位于虹膜部位，腫瘤可能是起源于睫狀體，應該按照睫狀體的黑色素瘤分期。睫狀體和葡萄膜T1腫瘤大小 1T1a腫瘤大小 1，無睫狀體受累，無眼外延伸； T1b腫瘤大小 1，睫狀體受累；T1c腫瘤大小 1，無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑5mm； T1d腫瘤大小 1，睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑5mm；T2腫瘤大小 2T2a腫瘤大小 2，無睫狀體受累，無眼外延伸； T2b腫瘤大小 2，睫狀體受累；T2c腫瘤大小 2，無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑5mm； T2d腫瘤大小 2，睫狀體受累，伴

25、眼外延伸，最大徑5mm；T3腫瘤大小 3T3a腫瘤大小 3，無睫狀體受累，無眼外延伸； T3b腫瘤大小 3，睫狀體受累；T3c腫瘤大小 3，無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑5mm； T3d腫瘤大小 3，睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑5mm；T4腫瘤大小 4T4a腫瘤大小 4，無睫狀體受累，無眼外延伸； T4b腫瘤大小 4，睫狀體受累；T4c腫瘤大小 4，無睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑5mm； T4d腫瘤大小 4，睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑5mm； T4e任何大小腫瘤，伴眼外延伸，最大徑5mm；腫瘤厚度15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.1-9mm2

26、2223343.1-6mm11122343mm11112243mm3.1-6mm6.1-9mm9.1-12mm12.1-15mm15.1-18mm18mm腫瘤基底最大徑N區(qū)域淋巴結N1區(qū)域淋巴結轉移，或者有眼眶癌結節(jié)；N1a1 個或更多區(qū)域淋巴結轉移；N1b無區(qū)域淋巴結陽性，但是發(fā)現(xiàn)眼眶癌結節(jié)，與眼部腫瘤無延續(xù)；M遠處轉移M0臨床檢測無遠處轉移；M1有遠處轉移；M1a轉移灶最大徑3mm； M1b轉移灶最大徑 3.1-8mm； M1c轉移灶最大徑8.1mm；分期分期TNMT1aN0M0AT1b-dN0M0AT2aN0M0BT2bN0M0BT3aN0M0AT2c-dN0M0AT3b-cN0M0AT

27、4aN0M0BT3dN0M0BT4b-cN0M0CT4d-eN0M0AnyTN1M0AnyTAnyNM1a-c視網膜母細胞瘤適用于：視網膜母細胞瘤Pathological T原發(fā)腫瘤TX未知的眼內腫瘤； T0無眼內腫瘤證據；T1眼內腫瘤，無浸潤,無脈絡膜浸潤，無視神經乳頭侵犯；T2腫瘤伴有浸潤；T2a伴有脈絡膜浸潤，及視神經乳頭侵犯；T2b腫瘤侵犯虹膜基質和/或小梁網和/或鞏膜靜脈竇；T3腫瘤伴有浸潤；T3a脈絡膜侵犯（最大徑3mm，或者多灶性脈絡膜受累，總直徑3mm，或者全層脈絡膜受累）；T3b視神經乳頭受累,未累及視神經斷端；T3c鞏膜內三分之二層受累；T3d鞏膜全層浸潤；T4腫瘤侵犯眼外

28、：腫瘤侵犯視神經斷端，腫瘤侵犯圍繞視神經的腦膜，鞏膜全層浸潤，侵及鞏膜外層、鄰近的脂肪組織、眼外肌、骨、結膜、或眼瞼；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結無法評估； N0無區(qū)域淋巴結轉移； N1區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移M1有遠處轉移；M1a病理證實腫瘤轉移（如骨髓，肝臟或其他）；M1b病理證實腫瘤轉移，腦脊液或者中樞神經實質；分期TNMT1，T2，T3N0M0T4N0M0AnyN1M0AnyAnyM1眼瞼癌適用于：所有原發(fā)于眼瞼的癌，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌；其它少見類型的癌，如汗腺癌等T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估； T0無原發(fā)腫瘤證據； Tis原位癌；T1腫瘤最大徑10mm；T1a腫瘤

29、未侵及瞼板或瞼緣； T1b腫瘤侵及瞼板或瞼緣； T1c腫瘤侵及眼瞼全層；T210mm腫瘤最大徑20mm； T2a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣； T2b腫瘤侵及瞼板或瞼緣； T2c腫瘤侵及眼瞼全層；T320mm腫瘤最大徑30mm T3a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣； T3b腫瘤侵及瞼板或瞼緣； T3c腫瘤侵及眼瞼全層；T4腫瘤侵及鄰近結構，眼眶或者面部組織；T4a腫瘤侵及眼球或者眶內結構；T4b腫瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻竇，或侵犯淚囊/鼻淚管或腦；N區(qū)域淋巴結轉移NX區(qū)域淋巴結無法評估N0無區(qū)域淋巴結轉移；N1單個同側區(qū)域淋巴結轉移，最大徑3cm；N1a單個同側區(qū)域淋巴結轉移，通過臨床評估或影像學發(fā)現(xiàn)；N1b單

30、個同側區(qū)域淋巴結轉移，通過淋巴結活檢；N2單個同側區(qū)域淋巴結轉移，最大徑3cm；或者對側/雙側淋巴結轉移；N2a通過臨床評估或影像學發(fā)現(xiàn)；N2b通過淋巴結活檢；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNM0TisN0M0AT1N0M0BT2aN0M0AT2b-c,T3N0M0BT4N0M0AAnyTN1M0BAnyTN2M0AnyTAnyNM1眼眶肉瘤適用于：眼附屬器淋巴瘤。T原發(fā)腫瘤TX淋巴瘤未確定；T0無淋巴瘤證據；T1腫瘤僅累及結膜，未累及眼瞼或者眼眶；T2腫瘤累及眼眶，伴或不伴結膜受累；T3腫瘤累及眼瞼和/或眼眶，伴或不伴結膜受累；T4眼眶外延伸至周圍結構，如骨、頜面部鼻竇、腦

31、；N區(qū)域淋巴結NX受累區(qū)域淋巴結無法評估；N0無區(qū)域淋巴結受累；N1淋巴結區(qū)域受累，眼附屬器結構引流區(qū)域，縱隔上（耳前、腮腺、頜下腺及頸部淋巴結）；N1a單個縱膈上區(qū)域淋巴結受累；N1b2 個或以上縱膈上區(qū)域淋巴結受累；N2縱膈淋巴結受累；N3外周或中央區(qū)域淋巴結彌漫性或者播散性受累；M遠處轉移M0無淋巴結以外受累證據；M1a眼附屬器外不連續(xù)的組織或器官受累（如頜下腺、肺、肝、脾臟、腎臟、乳腺）；M1b骨髓受累；M1c同時存在 M1a 和M1b。甲狀腺腫瘤適用于：甲狀腺乳頭狀癌，濾泡性甲狀腺癌，甲狀腺嗜酸細胞癌，甲狀腺低分化癌，甲狀腺未分化癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估；T0無原發(fā)腫瘤證據

32、；T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑2cm；T1a腫瘤局限于甲狀腺，最大徑1cm；T1b腫瘤局限于甲狀腺，1cm最大徑2cm，T2腫瘤局限于甲狀腺，2cm腫瘤直徑4cm；T3腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm，或者甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群；T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm；T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨?。?；T4甲狀腺外浸潤；T4a任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括皮下軟組織、喉、氣管、食道、喉返神經；T4b任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括椎前筋膜、或包繞頸動脈或縱膈血管；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結無法評估；N0無區(qū)域淋巴結轉移證據；

33、N0a細胞學或者組織學確定良性的淋巴結； N0b無影像學或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移； N1區(qū)域淋巴結轉移；N1a單側或者雙側或區(qū)淋巴結轉移；N1b單側、雙側或對側、區(qū)或咽后壁淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分化性癌(Differentiated)分期TNMY(年齡)AnyTAnyNM055T1N0/NXM055T2N0/NXM055AnyTAnyNM155T1N1M055T2N1M055T3a/T3bAnyNM055T4aAnyNM055AT4bAnyNM055BAnyTAnyNM155未分化癌(Anaplastic)分期TNMAT1-T3aN0/NXM0BT1-T3aN

34、1M0BT3bAnyNM0BT4AnyNM0CAnyTAnyNM1甲狀腺髓樣癌適用于：甲狀腺髓樣癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估；T0無原發(fā)腫瘤證據；T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑2cm；T1a腫瘤局限于甲狀腺，最大徑1cm；T1b腫瘤局限于甲狀腺，1cm最大徑2cm；T2腫瘤局限于甲狀腺，2cm腫瘤直徑4cm；T3腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm，或者甲狀腺外浸潤；T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm；T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤，僅累及帶狀肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨?。籘4腫瘤進展期；T4a中度進展期，任何大小的腫瘤，有甲狀腺外浸潤至頸部鄰近組織，包括皮下軟

35、組織、喉、氣管、食管、或喉返神經；T4b高度進展期，任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤，包括椎前筋膜、或包繞頸動脈或縱膈血管；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結無法評估；N0無區(qū)域淋巴結轉移證據；N0a細胞學或者組織學證實良性的淋巴結； N0b無影像學或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移； N1區(qū)域淋巴結轉移；N1a單側或者雙側或區(qū)淋巴結轉移；N1b單側、雙側或對側、區(qū)或咽后壁淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；分期TNMT1N0M0T2N0M0T3N0M0T1-3N1aM0AT4aAnyNM0AT1-3N1bM0BT4bAnyNM0CAnyTAnyNM1甲狀旁腺癌適用于：甲狀旁腺癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)

36、腫瘤無法評估；T0無原發(fā)腫瘤證據；Tis非典型甲狀旁腺腫瘤（不能明確惡性潛能的腫瘤）T1腫瘤局限于甲狀旁腺，浸潤僅限于軟組織；T2腫瘤直接侵犯甲狀腺；T3腫瘤直接侵犯喉返神經、食管、氣管、骨骼肌、淋巴結、胸腺；T4腫瘤直接侵犯主要血管或脊椎；N區(qū)域淋巴結NX區(qū)域淋巴結無法評估； N0無區(qū)域淋巴結轉移證據； N1區(qū)域淋巴結轉移；N1a區(qū)或上縱膈淋巴結（區(qū)）轉移；N1b單側、雙側或對側、區(qū)或咽后壁淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；肺癌適用于：肺非小細胞肺癌和小細胞肺癌，支氣管肺類癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估，或通過痰細胞學或支氣管灌洗發(fā)現(xiàn)癌細胞，但影像學及支氣管鏡無法發(fā)現(xiàn)

37、；T0無原發(fā)腫瘤證據；Tis原位癌；原位鱗狀細胞癌原位腺癌（純貼壁生長，腫瘤最大徑3cm）T1腫瘤最大徑3cm,周圍包繞肺組織或臟層胸膜，支氣管鏡見腫瘤侵犯未超出葉支氣管（未侵及主支氣管）；T1a(mi)微浸潤性腺癌：腫瘤最大徑3cm，以貼壁為主以及浸潤灶最大徑5mm；T1a腫瘤最大徑1cm。腫瘤淺表、任何大小、侵犯局限于支氣管壁的，可延長至近主支氣管，也可歸類于 T1a，但是這些腫瘤罕見； T1b1cm腫瘤最大徑2cm；T1c2cm腫瘤最大徑3cm；T23cm腫瘤最大徑5cm；或有以下特征任意之一：侵犯主支氣管，但未侵及隆突；侵及臟層胸膜；累及肺門的阻塞性肺炎或者部分或全肺不張；T2a3cm

38、腫瘤最大徑4cm； T2b4cm腫瘤最大徑5cm；T35cm腫瘤最大徑7cm；或者侵及以下任何一個器官，包括：胸膜、胸壁、膈神經、心包；或者同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結節(jié)；T4 腫瘤最大徑7cm；或者無論大小，侵及以下任何一個或多個器官，包括：縱膈、心臟、大血管、主氣管、喉返神經、食管、椎體、膈??；或者同側不同肺葉出現(xiàn)孤立癌結節(jié)；N區(qū)域淋巴結Nx淋巴結轉移情況無法判斷；N0無區(qū)域淋巴結轉移；N1轉移至同側支氣管周圍淋巴結和/或同側肺門及肺內淋巴結，包括原發(fā)腫瘤的直接侵犯；N2轉移到同側縱隔和/或隆突下淋巴結N3轉移到對側縱隔、對側肺門、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠

39、處轉移；28劉秋華譯 僅供內部使用M1a原發(fā)腫瘤對側肺葉內有孤立的腫瘤結節(jié)；胸膜播散（胸膜結節(jié)或惡性胸腔積液或心包積液）；M1b遠處單個器官單發(fā)轉移（包括單個非區(qū)域淋巴結的轉移）；M1c多個器官或單個器官多處轉移。分期TNM隱匿癌TXN0M00TisN0M0A1T1miN0M0A1T1aN0M0BT1aN1M0AT1aN2M0BT1aN3M0A2T1bN0M0BT1bN1M0AT1bN2M0BT1bN3M0A3T1cN0M0BT1cN1M0AT1cN2M0BT1cN3M0BT2aN0M0BT2aN1M0AT2aN2M0BT2aN3M0AT2bN0M0BT2bN1M0ABT2bN2M0BT2bN

40、3M0BT3N0M0AT3N1M0BT3N2M0CT3N3M0AT4N0M0AT4N1M0BT4N2M0CT4N3M0AAnyTAnyNM1aAAnyTAnyNM1bBAnyTAnyNM1c乳腺癌適用于：乳腺浸潤性癌，乳腺導管原位癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評估； T0無原發(fā)腫瘤證據； Tis（DCIS）導管原位癌；Tis（Paget）乳頭 Paget 病，乳腺實質中無浸潤癌和/或原位癌。伴有 Paget 病的乳腺實質腫瘤應根據實質病變的大小和特征進行分期，并對 paget 病加以注明； T1腫瘤最大徑20mm；T1mi微小浸潤癌，腫瘤最大徑1mm；T1a1mm腫瘤最大徑5mm； T1b5m

41、m腫瘤最大徑10mm； T1c10mm腫瘤最大徑20mm； T220mm腫瘤最大徑50mm； T3腫瘤最大徑50mm；T4任何腫瘤大小，侵及胸壁或皮膚（潰瘍或者衛(wèi)星結節(jié)形成）；T4a侵及胸壁，單純的胸肌受累不在此列；T4b沒有達到炎性乳癌診斷標準的皮膚的潰瘍和/或衛(wèi)星結節(jié)和/或水腫（包括橘皮樣變）；T4c同時存在 T4a 和 T4b； T4d炎性乳癌；pN區(qū)域淋巴結pNX區(qū)域淋巴結無法評估（先行切除或未切除）；pN0無區(qū)域淋巴結轉移證據或者只有孤立的腫瘤細胞群(ITCs)； pN0（i+）區(qū)域淋巴結中可見孤立的腫瘤細胞群(ITCs0.2mm)； pN0(mol+)無 ITCs ,但PCR 陽性

42、（RT-PCR）；pN1pN1mi微轉移（ 最大直徑0.2mm，或單個淋巴結單張組織切片中腫瘤細胞數(shù)量超過 200個，但最大直徑2mm）；pN1a1-3 枚腋窩淋巴結轉移，至少 1 處轉移灶2mm； pN1b內乳淋巴結轉移（包括微轉移）pN1cpN1a + pN1b；pN24-9 個患側腋窩淋巴結轉移；或臨床上發(fā)現(xiàn)患側內乳淋巴結轉移而無腋窩淋巴結轉移；pN2a4-9 個患側腋窩淋巴結轉移，至少 1 處轉移灶2mm；pN2b有臨床轉移征象的同側內乳淋巴結轉移，但無腋窩淋巴結轉移；pN3 10 個或 10 個以上患側腋窩淋巴結轉移；或鎖骨下淋巴結轉移；或臨床表現(xiàn)有患側內乳淋巴結轉移伴 1 個以上腋

43、窩淋巴結轉移；或 3 個以上腋窩淋巴結轉移伴無臨床表現(xiàn)的鏡下內乳淋巴結轉移；或鎖骨上淋巴結轉移；pN3a 10 個或 10 個以上同側腋窩淋巴結轉移（至少 1 處轉移灶2mm）或鎖骨下淋巴結（區(qū)腋窩淋巴結）轉移；pN3b有臨床征象的同側內乳淋巴結轉移，并伴 1 個以上腋窩淋巴結轉移；或 3 個以上腋窩淋巴結轉移，通過前哨淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)內乳淋巴結轉移，但無臨床征象；pN3c同側鎖骨上淋巴結轉移；M遠處轉移M0無臨床或者影像學證據；cM0（i+）無臨床或者影像學證據，但是存在通過外周血分子檢測，骨髓穿刺，或非區(qū)域淋巴結區(qū)軟組織發(fā)現(xiàn)0.2mm 的轉移灶，無轉移癥狀或體征；M1臨床有轉移征象，并且組織

44、學證實轉移灶大于 0.2mm；分期TNM0TisN0M0AT1N0M0BT0N1miM0BT1N1miM0AT0N1M0AT1N1M0AT2N0M0BT2N1M0BT3N0M0AT0N2M0AT1N2M0AT2N2M0AT3N1M0AT3N2M0BT4N0M0BT4N1M0BT4N2M0CAnyTN3M0AnyTAnyNM1食管癌食管與胃食管交界處腫瘤適用于：鱗狀細胞癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌，神經內分泌癌，以及伴神經內分泌分化的腺癌。（不包括肉瘤，胃腸道間質腫瘤）T原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無法評價；T0無原發(fā)腫瘤的證據；Tis高度異型增生，局限于上皮內；T1腫瘤侵及固有層、黏膜肌層或粘膜下層T1

45、a腫瘤侵及固有層或黏膜肌層；T1b腫瘤侵及黏膜下層； T2腫瘤侵及固有肌層； T3腫瘤侵及外膜；T4腫瘤侵及鄰近結構；T4a腫瘤侵及胸膜、心包膜、奇靜脈，橫隔或胸膜；T4b腫瘤侵及鄰近結構，如主動脈、椎體、氣管等；N區(qū)域淋巴結（適用于腺癌和鱗狀細胞癌）Nx區(qū)域淋巴結不能評價； N0無區(qū)域淋巴結轉移； N11-2 個區(qū)域淋巴結轉移；N23-6 個區(qū)域淋巴結轉移；N3等于或多于 7 個區(qū)域淋巴結轉移；M遠處轉移（適用于腺癌和鱗狀細胞癌）M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；G分化程度（腺癌、鱗癌）GX無法評估分化程度；G1高分化；G2中分化；G3低分化，未分化；L腫瘤位置（腫瘤位置指腫瘤的中心，適用于鱗癌）X無法定位；上段頸段食管，至奇靜脈的下緣； 中段奇靜脈下緣，至下肺靜脈下緣； 下段下肺靜脈下緣，至胃食