大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議_第1頁
大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議_第2頁
大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議_第3頁
大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議_第4頁
大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議_第5頁
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文檔簡介

1、大慶市醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議甲方:大慶市醫(yī)療保險局乙方:為保障參保人員的合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)、保、患關(guān)系,根據(jù)中華人民共和國社會保險法和省、市關(guān)于醫(yī)療保險管理的有關(guān)規(guī)定,通過2011年度綜合考核,甲方確定乙方為我市醫(yī)療保險的級定點醫(yī)院,經(jīng)雙方協(xié)商,在自愿、平等的基礎(chǔ)上,就基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)有關(guān)事宜簽訂如下協(xié)議。第一章總 則第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的法律法規(guī)及省、市的基本醫(yī)療保險管理辦法和有關(guān)規(guī)定,共同為參保人員提供醫(yī)療保險服務(wù)。第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守社會保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,管理措施調(diào)整時應(yīng)及時通報對方,并

2、聽取意見;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。第三條 甲方應(yīng)及時向乙方傳達(dá)基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作流程的要求和變化情況,接受乙方咨詢。第四條 甲方應(yīng)加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理,完善付費方式及結(jié)算辦法,及時審核并按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由社會保險基金支付的醫(yī)療費用。第五條 乙方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)以及本協(xié)議為甲方參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,并為參保人員就醫(yī)提供方便。第六條 乙方依據(jù)本協(xié)議約定條款,建立相應(yīng)的規(guī)章制度,健全完善管理措施和監(jiān)督制約機制;確定一名主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理工作,并建立專門機構(gòu);配備懂專業(yè)技術(shù)的專職管理人員,承

3、擔(dān)醫(yī)保服務(wù)管理工作。第七條 乙方應(yīng)做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險政策培訓(xùn)工作,定期組織醫(yī)療保險政策知識考核,并將經(jīng)考核合格后的醫(yī)師名單報甲方。甲方負(fù)責(zé)建立統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師信息庫。第八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度,規(guī)范財務(wù)管理。做好門診、住院票據(jù)的申領(lǐng)、使用、保管工作,按序號填寫,不得人為串號使用,作廢票據(jù)留存并加蓋作廢章;不得將醫(yī)師工資和獎金與其業(yè)務(wù)收入直接掛鉤;被甲方拒付的醫(yī)保費用,應(yīng)及時作壞賬處理。第九條 乙方在顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌;利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄等開展多種形式醫(yī)療保險政策宣傳,公示基本醫(yī)療保險的主要政策、本協(xié)議的重點內(nèi)容和就醫(yī)流程;接受參保人員

4、政策咨詢,設(shè)置“醫(yī)療保險投訴信箱”,對參保人員的投訴及時核實、處理。第十條乙方在年初協(xié)議簽定前應(yīng)及時足額預(yù)交下一年度的履約保證金萬元,年終時視乙方履約情況和年度考核結(jié)果確定返還額度。第十一條 甲方根據(jù)年度考核結(jié)果對乙方進(jìn)行分級評價,實行分級管理,考核評價結(jié)果與基金預(yù)付、醫(yī)療費用審核結(jié)算、預(yù)留金的返還等激勵和懲戒內(nèi)容掛鉤。第十二條 甲方可對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督,可根據(jù)需要對乙方醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定期或不定期檢查。甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人,乙方應(yīng)予以合作。乙方有責(zé)任向甲方提供醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù)。第二章就醫(yī)管理第十三條乙方承擔(dān)醫(yī)療

5、服務(wù)的范圍和內(nèi)容,是下列服務(wù)項目中的第 項。1、參保人員(不含離休人員)門診個人賬戶綜合性醫(yī)療服務(wù)。2、參保人員(不含離休人員)門診個人賬戶 ??萍膊¢T診醫(yī)療服務(wù)。3、社區(qū)內(nèi)家庭病床服務(wù)。4、惡性腫瘤放化療服務(wù)。5、綜合性住院醫(yī)療服務(wù)。6、 ??萍膊∽≡横t(yī)療服務(wù)。7、門診指定慢性疾病和離休人員門診醫(yī)療服務(wù)。8、門診透析業(yè)務(wù)。9、門診精神類疾病醫(yī)療服務(wù)。第十四條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥、合規(guī)收費,采取有效措施控制醫(yī)療費用的不合理增長,減輕參?;颊邆€人負(fù)擔(dān)。第十五條 乙方應(yīng)為參保人員就診建立門診及住院病歷,就診記錄

6、應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;化驗檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄中說明,并有結(jié)果分析。乙方應(yīng)做到票據(jù)、費用清單、住院醫(yī)囑、治療單(記錄)和病程記錄等“五吻合”。第十六條 乙方應(yīng)保證參保人員知情同意權(quán),及時向參?;颊咛峁╅T診、住院費用結(jié)算清單和住院日費用清單,建立自費項目參保患者知情確認(rèn)制度;不得要求住院患者到門診繳費或藥店購藥。 第十七條 乙方應(yīng)執(zhí)行門診處方外配制度,滿足參保人員外配處方要求。參保人員要求到甲方定點零售藥店購藥品時,乙方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。第十八條乙方工作人員為門診指定慢性疾病和離休人員開方時,應(yīng)認(rèn)真核對人、卡是否相符,處方書寫要規(guī)范,醫(yī)生名章清晰,所開診療項

7、目和藥品應(yīng)與門診指定慢性疾病卡上記載疾病相符,用藥應(yīng)嚴(yán)格遵守省基本醫(yī)療保險藥品目錄,每張?zhí)幏揭灾委熞环N疾病為主,最多不超過2種疾病、4種藥品。門診開藥量:一般急性病一次處方限量3-7天量,門診指定慢性疾病7-14天量,特殊慢性疾?。ㄖ搁L期用藥控制的疾病,如高血壓、糖尿病等)最多可開一個月量(僅限于常用的肌注和口服藥)。限量用藥期間不得再開同療效的藥品,遇有特殊聯(lián)合用藥需經(jīng)科主任審批。乙方應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán),并向甲方備案。第十九條為保證參保人員合理用藥、合理檢查、合理治療,對超4

8、00元以上的門診處方(含特檢特治)實行限額審批。400元至600元的藥品處方,由乙方門診主任審批簽字;600元以上的藥品處方及1000元以上的特檢、特治,由乙方醫(yī)??茖徟炞郑⑿璧怯泜浒?,以備檢查(急診搶救可在3日內(nèi)補辦審批手續(xù))。第二十條乙方須對市政參保人員處方實行單獨管理并分類存放。甲方定期對乙方的門診處方進(jìn)行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的10%,并依據(jù)抽查的不合格處方(存在超范圍、超量、超額、無審批等違規(guī)問題)比例及額度,推算全部處方的不合格處方數(shù)量及費用額度。第二十一條乙方的門診靜脈點滴室要建立市政參保人員靜點登記簿,準(zhǔn)確記錄就診參保人員的姓名、單位、社會保障卡號碼、所患疾病診斷

9、及使用藥品的名稱、劑量和時間。第二十二條乙方要合理控制參保人員日人均門診醫(yī)療費用水平,執(zhí)行門診日人均費用控制標(biāo)準(zhǔn)要因病而異,不搞“一刀切”,其門診日人均費用水平控制在元以內(nèi),對全年超過控制指標(biāo)部分費用,甲乙雙方各承擔(dān)50%。第二十三條門診指定慢性疾病和離休人員發(fā)生的門診統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與個人賬戶記賬費用比例控制在%以內(nèi)。對全年超過控制指標(biāo)部分的費用,甲乙雙方各承擔(dān)50%。第二十四條乙方須對參保人員的住院費用和門診指定慢性疾病費用實行醫(yī)保微機網(wǎng)上結(jié)算。乙方結(jié)算參保人員住院費用時,須打印醫(yī)療費用收費明細(xì)單,明細(xì)單要真實、清晰、準(zhǔn)確,印章不與金額重疊;參保人員出院時乙方應(yīng)復(fù)印住院費用專用票據(jù)并加

10、蓋住院專用章,及時提供給參保患者。第二十五條乙方須加強住院日常管理,為防止“掛床住院”、“虛假住院”和非參保人員“冒名住院”,參保人員住院兩個工作日內(nèi),所在病區(qū)護(hù)士長、經(jīng)治醫(yī)生及醫(yī)??乒ぷ魅藛T應(yīng)共同對參保人員的住院情況進(jìn)行檢查,核對參保人員人、卡是否相符,并分別在參保人員住院告知書上簽字。對“掛床住院”或人、卡不相符者拒絕進(jìn)行醫(yī)療保險登記,扣留其醫(yī)療保險證件,并及時告知甲方,拒絕按醫(yī)?;鹬Ц丁5诙鶙l乙方要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保住院管理規(guī)定,要求參保人員住院期間不得離開醫(yī)院,有特殊情況離開醫(yī)院時,必須經(jīng)科主任同意、醫(yī)??茖徟炞郑埣贂r間不得超過一天;住院期間臨時離院的,由值班醫(yī)生和護(hù)士簽字同意,在

11、專用請假本上寫明離、歸院時間和請假事由,歸院時間限定:310月份為20時前,其余月份為19時前;精神病患者需辦理假出院的須經(jīng)主管醫(yī)生簽字醫(yī)保科審批,請假時間不超過兩周,請假出院期間不得收取床位費、處置費等費用。第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),參保人員拒絕出院的,應(yīng)自通知其出院之日起,停止醫(yī)保待遇,按自費病人處理;不得以甲方指標(biāo)控制為由,將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)病人催趕出院或自費住院。 第二十八條 乙方應(yīng)對參保人員在甲方確定的其他同級醫(yī)療機構(gòu)所做的檢查化驗結(jié)果,實行互認(rèn),充分予以利用,避免不必要的重復(fù)檢查。對病情不穩(wěn)定需入院觀察的急診

12、患者,乙方應(yīng)設(shè)門診留觀床。對入院前的留觀費用,以及住院前一周內(nèi)發(fā)生的與本次住院疾病相關(guān)的門診檢查、檢驗費用須納入本次住院費用結(jié)算。第二十九條 參保人員出院時,乙方只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥),急性病不得超過7天量,慢性病不得超過15天量,品種數(shù)不得超過4個。不得帶檢查和治療項目出院。第三十條乙方要努力降低藥品收入占醫(yī)療總收入的比例。參保人員全年住院藥品費用總額占全部住院承擔(dān)費用總額的比例不得超過%,超比例部分的費用,由乙方承擔(dān)50%。第三十一條參保人員因急性外傷住院或外傷后遺癥再次住院治療時,乙方驗證身份后暫不予上網(wǎng)登記,由乙方醫(yī)??茖⒒颊咝彰?、單位、受傷原因及診斷通過oa系統(tǒng)上報

13、甲方的監(jiān)督管理科(電話:4605671);同時,乙方醫(yī)生在現(xiàn)病史中須注明外傷發(fā)生的時間、地點和受傷原因。甲方在三日內(nèi)對其身份、病情進(jìn)行認(rèn)證,對符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,簽字后準(zhǔn)予上網(wǎng)登記結(jié)算;對符合工傷保險和職業(yè)病支付范圍的,由指定科室、醫(yī)師專門負(fù)責(zé)管理,且發(fā)生的與治療工傷和職業(yè)病無關(guān)的費用單獨結(jié)算。 第三十二條乙方應(yīng)嚴(yán)格按雙方約定的醫(yī)療服務(wù)范圍,執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于傳染性疾病、腦血管疾病后遺癥康復(fù)治療的有關(guān)規(guī)定,對超出醫(yī)療服務(wù)范圍和康復(fù)時限(急性腦血管疾病發(fā)病6個月內(nèi))發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。未經(jīng)甲方批準(zhǔn),不得擅自為參保人員提供家庭病床、惡性腫瘤放化療、門診精神類疾病、門診指定慢性疾病和離

14、休人員由醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務(wù)。第三十三條 對新開展使用的醫(yī)療新技術(shù)、新項目、新材料及其收費標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)及時向市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險科申報,經(jīng)批復(fù)后向甲方基本醫(yī)療科提供相關(guān)批復(fù)文件,甲方審批確定結(jié)算辦法和核銷比例后方可實施。 第三十四條有家庭病床服務(wù)業(yè)務(wù)的醫(yī)院,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行家庭病床收治范圍,對因惡性腫瘤晚期、癱瘓及骨折等行動不便不能前往醫(yī)院住院且符合入院指征的參保人員,須向甲方特殊醫(yī)療科或醫(yī)保分局提出書面申請,經(jīng)批準(zhǔn)后方可按家庭病床收治,不得人為分解床日,家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)原則上不超過60元/日,一次治療不超過2個月。第三十五條靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民參保人員因生育住院時,乙方住院處入網(wǎng)工作人員

15、需詢問參保人員配偶是否參加生育保險,確認(rèn)未參加后經(jīng)甲方基本醫(yī)療科核實其參保年限同意后,方可入基本醫(yī)療保險網(wǎng)登記結(jié)算,其他參保人員的生育和計劃生育手術(shù)住院治療一律不予入基本醫(yī)療網(wǎng)登記。第三十六條乙方須對藥品進(jìn)、銷、存實行微機化管理,應(yīng)用的藥品管理軟件需具有回查庫存功能,做到實物庫存與微機庫存時時相符。第三十七條 乙方應(yīng)加強異地就醫(yī)管理服務(wù)工作,明確異地就醫(yī)管理流程,為異地就醫(yī)參保人員提供合理的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)按市政參保人員要求管理,出院時需提供住院費用發(fā)票、費用結(jié)算總清單、疾病診斷證明書和出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章,注明聯(lián)系方式)。乙方應(yīng)配合異地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核實有關(guān)醫(yī)療費用情況。第三章目錄管理第三十

16、八條乙方在為住院參保人員以及門診指定慢性疾病和離休人員服務(wù)中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于基本醫(yī)療保險“診療項目目錄”、“服務(wù)設(shè)施目錄”和黑龍江省基本醫(yī)療保險“藥品目錄”(以下簡稱“三個目錄”)的有關(guān)規(guī)定。不得將基本醫(yī)療保險“三個目錄”外的費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,確因病情需要使用須履行簽字審批手續(xù)。乙方向參保人員提供超過基本醫(yī)療保險診療項目、服務(wù)設(shè)施目錄范圍的項目時,要向參保人告知個人自費標(biāo)準(zhǔn),須履行同意自行負(fù)擔(dān)費用的簽字手續(xù)。第三十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行黑龍江省基本醫(yī)療保險藥品目錄。主動適應(yīng)社會保險要求,調(diào)整藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu),確保“藥品目錄”內(nèi)的藥品供應(yīng)。乙方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定配備和使用

17、基本藥物。市級綜合性二級以上醫(yī)院經(jīng)營藥品中,目錄內(nèi)西藥備藥率需達(dá)到85%以上,中成藥備藥率需達(dá)到70%以上;專科醫(yī)院目錄內(nèi)??朴盟巶渌幝市柽_(dá)到90%以上;區(qū)級或相當(dāng)區(qū)級醫(yī)院目錄內(nèi)藥品備藥率需達(dá)到85%以上;所有定點醫(yī)療機構(gòu)目錄內(nèi)藥品處方使用率需達(dá)到95%以上。 第四十條 對藥品目錄中限定使用范圍的藥品,乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,并提供相關(guān)證據(jù)便于甲方核查。嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥和用藥原則,凡超出藥品說明書適應(yīng)癥以外的用藥,甲方不予支付費用。第四十一條 乙方醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則,開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥,對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。要采取措施鼓勵醫(yī)師

18、按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。第四十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過50%;清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率不超過30%,外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥,清潔手術(shù)用藥時間不應(yīng)超過24小時。門診抗菌藥物處方比例不得超過15%。對接受抗菌藥物治療的患者中,微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%,落實抗菌藥物處方點評制度。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實施抗菌藥物分級管理制度。第四十三條 乙方購入藥品及耗材,應(yīng)保存真實完整的藥品、耗材購進(jìn)

19、記錄,建立相應(yīng)購銷存臺賬,并留存銷售憑證。藥品購進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標(biāo)明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號、供貨單位、數(shù)量、價格、購進(jìn)日期。第四十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項化驗和檢查的適應(yīng)癥,不能將特殊檢查項目(如彩超、ct、mri等)列為常規(guī)檢查。應(yīng)建立特殊檢查項目內(nèi)部申請審核制度,有關(guān)資料存檔備查。特殊檢查項目主要診斷陽性率應(yīng)達(dá)到60%以上。第四十五條 乙方應(yīng)當(dāng)建立植入類醫(yī)療器械使用內(nèi)部申請審核制度,永久保存并按規(guī)定向患者提供使用記錄。第四十六條 乙方應(yīng)在我市基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍內(nèi)對參保人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)采取積極措施,控制參保人員

20、自負(fù)醫(yī)療費用比例。全年參保人員住院自費藥品費用占其藥品總費用的比例要控制在8%以內(nèi);住院費用中全自付費用所占比例不得超過5%(包括自費藥品和診療項目費用),對以上比例超過規(guī)定指標(biāo)部分的費用,由乙方承擔(dān)50%,并通過新聞媒體向社會公布。第四十七條乙方使用本院生產(chǎn)的治療性制劑,應(yīng)將批文原件報市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險科認(rèn)定審批,納入醫(yī)療保險用藥的醫(yī)院制劑目錄后,方可在院內(nèi)按醫(yī)保目錄內(nèi)藥品為參保人員使用。第四十八條乙方根據(jù)參保人員病情,確需使用特殊藥品和高值材料時,應(yīng)嚴(yán)格遵照特殊藥品和高值材料的使用限定范圍,履行院內(nèi)申報、審批程序。審批單一式三聯(lián),其中一聯(lián)放病歷中備查,一聯(lián)報甲方備案。第四章費用

21、結(jié)算第四十九條 甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行大慶市醫(yī)療保險局關(guān)于建立住院費用結(jié)算指標(biāo)體系及調(diào)整部分病種定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知(慶醫(yī)保發(fā)20041號)中的有關(guān)規(guī)定。甲方對乙方采用的費用結(jié)算方式是下列第 種。1、門診個人(不含離休人員)賬戶記賬結(jié)算。2、門診指定慢性疾病統(tǒng)籌記賬和離休人員門診費用結(jié)算。3、門診“三特病”統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)結(jié)算。4、住院按病種定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為病種標(biāo)準(zhǔn)的%。5、住院按次均住院費定額結(jié)算的,基本醫(yī)療執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)為 元/人;城鎮(zhèn)居民執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)為 元/人。 6、住院按人頭結(jié)算的,基本醫(yī)療執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)為 元/人頭;城鎮(zhèn)居民執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)為 元/人頭。 7、農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用記賬結(jié)算

22、。第五十條 甲方與乙方協(xié)商部分疾病的住院治療實行按病種付費,明確費用支付標(biāo)準(zhǔn)。雙方遵守本協(xié)議以下條款:1、甲方對符合疾病診斷、治療方式的病例按付費標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定向乙方支付醫(yī)療費用。2、乙方要針對按病種付費的病種制訂臨床路徑和臨床指南,報甲方備案,并嚴(yán)格執(zhí)行。3、乙方要真實完整填報病歷首頁內(nèi)容,不得提升診斷。4、同一主要診斷和治療方式病種的所有病例要納入按病種付費管理。5、參保人員住院期間發(fā)生的全部費用納入按病種付費總額,乙方不得再收取或變相收取其他醫(yī)療費用。6、乙方不得推諉重癥參保人員住院,特殊病例(不超過3),乙方提出申請,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,可以采取其它付費方式。7、乙方不得減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)

23、質(zhì)量、分解住院,不得以病種費用額度等原因強迫參保人員出院,參保人員出院后10日內(nèi),因同一診斷再次住院,費用由乙方承擔(dān),甲方不予支付。8、乙方應(yīng)加強住院人次總量控制,2012年參保人員(含城鎮(zhèn)居民)門診就診人頭與住院人次比例為100: 。對全年超住院總量指標(biāo)發(fā)生的醫(yī)療費用,按乙方當(dāng)年參保人員次均住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付水平,甲乙雙方各承擔(dān)50%。9、參保人員住院前一周為住院治療接受的門診檢查計入住院費用。第五十一條 甲方與乙方協(xié)商參保人員的住院治療實行按定額付費,明確費用支付標(biāo)準(zhǔn)。雙方遵守本協(xié)議以下條款:1、甲方按照按定額付費標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付醫(yī)療費用。2、乙方應(yīng)加強住院人次總量控制,2012年參保

24、人員(含城鎮(zhèn)居民)門診就診人頭與住院人次比例為100: 。對全年超住院總量指標(biāo)發(fā)生的醫(yī)療費用,按乙方當(dāng)年參保人員定額付費標(biāo)準(zhǔn),甲乙雙方各承擔(dān)50%。3、乙方應(yīng)遵守臨床指南進(jìn)行診療,不得減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)質(zhì)量、不得分解住院,不得以平均定額額度等原因強迫參保人員出院,也不得推諉重癥參保人員住院。參保人員出院后10日內(nèi),因同一診斷再次住院,費用由乙方承擔(dān),甲方不予支付。4、參保人員住院前一周為住院治療接受的門診檢查計入住院費用。第五十二條 甲方與乙方協(xié)商參保人員的住院治療實行按人頭付費,明確費用支付標(biāo)準(zhǔn)。雙方遵守本協(xié)議以下條款:1、甲方按照按人頭付費標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定向乙方支付醫(yī)療費用。2、乙方應(yīng)加強住

25、院人數(shù)總量控制,2012年城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的參保人數(shù)與住院人數(shù)比例為100: 。對全年超住院總量指標(biāo)發(fā)生的醫(yī)療費用,按乙方當(dāng)年參保人員住院人頭付費標(biāo)準(zhǔn),甲乙雙方各承擔(dān)50%。3、乙方應(yīng)遵守臨床指南進(jìn)行診療,不得減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)質(zhì)量、分解住院,不得以平均定額額度等原因強迫參保人員出院,也不得推諉重癥參保人員住院。4、參保人員住院前一周為住院治療接受的門診檢查計入住院費用。第五十三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員住院時乙方收取住院押金不得超過預(yù)計醫(yī)療費總額的30%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院時乙方收取住院押金不得超過預(yù)計醫(yī)療費總額的50%。第五十四條 按政策應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,乙

26、方應(yīng)在每月初3個工作日內(nèi)將上月參保人員門診、住院費用月報表、結(jié)算憑證、門診及住院費用的財務(wù)收據(jù)上報甲方。在乙方資料齊全的情況下,甲方應(yīng)在15個工作日內(nèi)完成費用審核并支付應(yīng)付金額。如甲方發(fā)現(xiàn)乙方申報費用中含有不應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜?,甲方應(yīng)及時告知乙方并說明理由。乙方應(yīng)在5個工作日之內(nèi)向甲方作出說明。逾期不說明的,甲方可拒付有關(guān)費用。第五十五條 參保人員與乙方就醫(yī)療服務(wù)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,涉及醫(yī)療費用結(jié)算時,乙方應(yīng)及時告知甲方。甲方應(yīng)協(xié)助乙方處理。在醫(yī)療事故鑒定委員會做出是否屬于醫(yī)療事故認(rèn)定前發(fā)生的費用,甲方暫不予支付。經(jīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故的,由醫(yī)療事故及后遺癥所產(chǎn)生和增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。第五章信

27、息傳輸?shù)谖迨鶙l 甲乙雙方應(yīng)滿足對方的信息安全管理要求,保證雙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性。甲方應(yīng)保障醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中參保人員信息、政策參數(shù)等基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確性。乙方必須具備規(guī)范的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),保證信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),并按甲方要求實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接。第五十七條 乙方應(yīng)設(shè)置信息管理科室,明確專人負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)管理。應(yīng)明確崗位職責(zé),合理設(shè)置信息系統(tǒng)管理權(quán)限。信息管理科室與醫(yī)??剖覒?yīng)相互配合。乙方信息員名單應(yīng)報甲方備案。甲方根據(jù)需要對乙方信息員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。第五十八條 乙方應(yīng)建立醫(yī)生(護(hù)理)工作站,應(yīng)保留醫(yī)囑(護(hù)理)工作記錄的可追溯性。參保人員入院時,乙方須當(dāng)日(24小時內(nèi))完

28、成入院信息錄入(急診急救患者在入院第二天完成入網(wǎng)登記),費用信息當(dāng)日傳輸,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實性和完整性,并按要求做好數(shù)據(jù)備份。第五十九條 乙方要按甲方的要求傳輸參保人員全部就醫(yī)信息和費用申報信息。在醫(yī)療費用信息及清單中,使用進(jìn)口材料的須注明“進(jìn)口”,自費項目須標(biāo)明“自費”,藥品須標(biāo)注甲、乙類。第六十條 甲乙雙方任何一方的信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障,要及時通知對方,并啟動應(yīng)急預(yù)案。第六章違約責(zé)任第六十一條 甲方有下列情形之一的,乙方可要求甲方采取措施糾正,也可提請市人力資源和社會保障行政部門督促甲方整改:1、發(fā)生醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程變化情況,未及時告知乙方的;2、未按協(xié)議規(guī)定時限及時進(jìn)行醫(yī)

29、療費用結(jié)算的;3、為醫(yī)療費用結(jié)算、撥付設(shè)置不合理條件的;4、因甲方原因?qū)е碌尼t(yī)療費用結(jié)算錯誤的;5、工作人員故意刁難,態(tài)度惡劣,甚至以權(quán)謀私的;6、其他不按程序、不依法依規(guī)辦理的。第六十二條 乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情況之一,甲方將對乙方提出警告,責(zé)令限期整改:1、門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例季度末超協(xié)議指標(biāo)10個百分點以內(nèi)的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的,季度末超協(xié)議指標(biāo)10個百分點以內(nèi)的;按病種結(jié)算的,超病種標(biāo)準(zhǔn)20個百分點以內(nèi)的。第六十三條乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的門診或住院費用暫停支付,責(zé)令限期整改:1、門診指

30、定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例季度末超協(xié)議指標(biāo)10-15個百分點的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的季度末超協(xié)議指標(biāo)10-15個百分點的;按病種結(jié)算的超病種標(biāo)準(zhǔn)20-25個百分點的。第六十四條乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的門診或住院費用暫停支付,并按乙方超協(xié)議指標(biāo)部分費用追繳5%的違約金;超門診協(xié)議指標(biāo)規(guī)定的,暫停乙方門診指定慢性疾病和離休人員醫(yī)保服務(wù)直至控制到協(xié)議指標(biāo)內(nèi):1、門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例季度末超協(xié)議指標(biāo)15-20個百分點的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的,季度末超協(xié)議指標(biāo)15-2

31、0個百分點的;按病種結(jié)算的,超病種標(biāo)準(zhǔn)25-30個百分點的。第六十五條乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的門診或住院費用暫停支付,并按乙方超協(xié)議指標(biāo)部分費用追繳10%的違約金;超門診協(xié)議指標(biāo)規(guī)定的,暫停乙方門診指定慢性疾病和離休人員醫(yī)保服務(wù)直至控制到協(xié)議指標(biāo)內(nèi):1、門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例季度末超協(xié)議指標(biāo)20-25個百分點的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的,季度末超協(xié)議指標(biāo)20-25個百分點的;按病種結(jié)算的,超病種標(biāo)準(zhǔn)30-35個百分點的。第六十六條乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的門診或住院費用暫停支付 ,并

32、按乙方超協(xié)議指標(biāo)部分費用追繳15%的違約金;超門診協(xié)議指標(biāo)規(guī)定的,暫停乙方門診指定慢性疾病和離休人員醫(yī)保服務(wù)直至控制到協(xié)議指標(biāo)內(nèi):1、門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例季度末超協(xié)議指標(biāo)25個百分點以上的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的,季度末超協(xié)議指標(biāo)25個百分點以上的;按病種結(jié)算的,超病種標(biāo)準(zhǔn)35個百分點以上的。第六十七條乙方在執(zhí)行本協(xié)議指標(biāo)時有下列情形之一,降為c級管理,情節(jié)嚴(yán)重的,終止醫(yī)療保險服務(wù),并建議市人力資源和社會保障行政部門取消其醫(yī)療保險定點資格:1、門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例年度末超協(xié)議指標(biāo)25個

33、百分點以上的;2、住院費用按次均定額結(jié)算的,年末超協(xié)議指標(biāo)25個百分點以上的;按病種結(jié)算的,年度末超病種標(biāo)準(zhǔn)35個百分點以上的。第六十八條 乙方有下列情形之一,甲方將對乙方提出警告,責(zé)令限期整改:1、因乙方原因造成參保人員不能使用醫(yī)??ň歪t(yī)購藥的;2、不為參保人員提供住院費用專用票據(jù)復(fù)印件并加蓋住院專用章和住院費用明細(xì)的;3、參保人員住院未帶醫(yī)保卡的;4、住院病人“一覽卡”醫(yī)保標(biāo)識不清的;5、年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)非急診入院未即時入網(wǎng)登記的;6、年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)不為參保人員提供外配處方服務(wù)的;7、年度內(nèi)首次出現(xiàn)轉(zhuǎn)外信息未即時錄入的;8、年度內(nèi)首次出現(xiàn)未按醫(yī)保規(guī)定時限及時上報轉(zhuǎn)外人員信息登記表的。第六十九

34、條乙方有下列情形之一,甲方對已發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,已由參保人員現(xiàn)金支付的費用由乙方承擔(dān),并繳納違約金1000元:1、門診靜點未登記或靜點記錄登記不全的;2、門診特檢、特治、大額處方未按規(guī)定審批的;3、外傷患者在病歷現(xiàn)病史中未注明受傷時間、地點和原因的;4、年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)藥品進(jìn)銷存不符的; 5、未按醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定違規(guī)操作,給參保人員造成損失的;6、住院參保人員離院請假不規(guī)范、不使用醫(yī)保專用請假本的;7、參保人員住院未在規(guī)定時間內(nèi)歸院的;8、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定及時上報轉(zhuǎn)外人員信息登記表的;9、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)非急診入院未即時入網(wǎng)登記的;10、年度內(nèi)再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)外信息未即時錄入的; 11、收治

35、外傷患者3日內(nèi)沒有申報的;12、未經(jīng)審批,微機登記入、出院時間與出院證時間不符的;13、基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品和診療項目,故意讓參保人員自費結(jié)算的;14、未按規(guī)定時間交納年終住院費決算返還款、門診超標(biāo)返還款、違約罰款和履約保證金的;15、不及時進(jìn)行會計核算、登記財務(wù)賬目或核算不準(zhǔn)確的;16、處方書寫不規(guī)范的;17、作廢票據(jù)未按規(guī)定管理的。第七十條乙方有下列情形之一,甲方對發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,已由參保人員現(xiàn)金支付的費用由乙方承擔(dān),并繳納違約金3000元:1、連續(xù)、突擊開藥的;2、為門診指定慢性疾病和離休人員超量開藥,存在“花處方”、分解處方、同效處方的;3、提供不合理檢查、不合理治療、不合

36、理用藥的;4、違反規(guī)定不合理收費的;5、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)不為參保人員提供外配處方服務(wù)的;6、人為分解或連續(xù)開小額處方降低門診次均費用的;7、出院違規(guī)帶藥的;8、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)藥品進(jìn)銷存不符的; 9、年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)醫(yī)?!叭齻€目錄”維護(hù)不準(zhǔn)確的;10、未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院的;11、有能力診治因費用定額所限引導(dǎo)動員患者轉(zhuǎn)院的;12、推諉參?;颊?,造成不能及時入院治療的;13、未建立財政監(jiān)管賬簿的;14、經(jīng)營保健品的;15、應(yīng)入網(wǎng)結(jié)算而未入網(wǎng)結(jié)算的;16、參保人員就醫(yī)購藥價格高于非參保人員就醫(yī)購藥價格的;17、住院前的合理檢查費用未納入當(dāng)次住院費用網(wǎng)上結(jié)算的;18、超醫(yī)療康復(fù)時限的;19、對不符合家庭

37、病床收治標(biāo)準(zhǔn)、人為分解床日和超床日定額標(biāo)準(zhǔn)部分的費用;20、同一疾病出院后非急診十日內(nèi)再次住院的;21、未經(jīng)審批擅自超時入網(wǎng)登記的;22、使用醫(yī)療保險個人賬戶(不含離休)支付非參保人員本人醫(yī)療費用的;23、為非急診急救參保人員補開市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的;24、不夠入院標(biāo)準(zhǔn)收住院的;25、人為診斷升級的;26、為不符合市外轉(zhuǎn)診條件人員辦理轉(zhuǎn)診而發(fā)生費用的;27、未按規(guī)定及時書寫病歷的;28、年度內(nèi)同一類問題被警告處理再次發(fā)生的。第七十一條乙方有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,已由參保人員現(xiàn)金支付的費用由乙方承擔(dān),并繳納違約金5000元:1、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)醫(yī)?!叭齻€目錄”維護(hù)不準(zhǔn)確的;2、

38、年度內(nèi)多次發(fā)現(xiàn)藥品微機進(jìn)銷存不符的;3、不配合醫(yī)保工作,不及時、準(zhǔn)確、完整提供甲方檢查中要求其提供的相關(guān)資料的;4、將醫(yī)療保險不予支付的工傷、職業(yè)病、生育、計劃生育等費用納入醫(yī)療保險基金支付的;5、醫(yī)療機構(gòu)名稱、法人代表、經(jīng)營地址等發(fā)生變更,一周內(nèi)未告知市人力資源和社會保障行政部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的。第七十二條乙方有下列情形之一,甲方對乙方已發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,降級管理,暫停違規(guī)醫(yī)院或科室醫(yī)療保險服務(wù)3個月,并繳納違約金1萬元;情節(jié)特別嚴(yán)重的,終止醫(yī)療保險服務(wù),并建議市人力資源和社會保障行政部門取消其醫(yī)療保險定點資格:1、與上級主管單位在財務(wù)管理上未實行“收支兩條線管理”的;2、未按規(guī)定

39、使用正規(guī)財政或稅務(wù)部門票據(jù)的;3、年度內(nèi)多次發(fā)現(xiàn)醫(yī)保“三個目錄”維護(hù)不準(zhǔn)確的;4、年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)采購藥品無發(fā)票或藥品生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、gmp認(rèn)證證書(以下簡稱“三證”)不齊全的;5、藥品(包括中草藥)劃價與實際價格不符的;6、為門診指定慢性疾病參保人員開非治療門診指定慢性疾病藥品納入統(tǒng)籌基金核銷的;7、任意延長參保人員住院時間或?qū)⒁淮芜B續(xù)住院費用分段結(jié)算的;8、人為串號使用醫(yī)療結(jié)算票據(jù)的;9、年度內(nèi)多次發(fā)現(xiàn)不為參保人員提供外配處方服務(wù)的。第七十三條乙方有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,降級管理,暫停違規(guī)醫(yī)院或科室醫(yī)療保險服務(wù)6個月,并繳納違約金2萬元;情節(jié)特別嚴(yán)重的,終止醫(yī)

40、療保險服務(wù),并建議市人力資源和社會保障行政部門取消其定點資格:1、押卡開藥的;2、以藥換藥的;3、年度內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)采購藥品無發(fā)票或“三證”不齊全的;4、對藥品處方、檢驗、檢查等費用“開單提成”的;5、故意不使用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)或?qū)S闷睋?jù)為門診指定慢性疾病和離休人員服務(wù)的;6、年度內(nèi)被處以通報批評三次以上(不含三次),責(zé)令整改不合格的;7、為醫(yī)療保險服務(wù)的床位、設(shè)備和服務(wù)項目租賃或轉(zhuǎn)包他方經(jīng)營的;8、未經(jīng)審批擅自擴(kuò)大醫(yī)保定點服務(wù)范圍的;9、涉及醫(yī)療保險方面的廣告,未經(jīng)甲方審批擅自宣傳的。第七十四條 乙方有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,終止違規(guī)醫(yī)院或科室醫(yī)療保險服務(wù),并建議市人力資

41、源和社會保障行政部門取消其定點資格:1、年度內(nèi)發(fā)生三次以上(含三次)醫(yī)療事故并造成嚴(yán)重后果的;2、經(jīng)查實使用的藥品、醫(yī)用材料等有回扣行為的;3、由于自身原因,簽訂協(xié)議后1個月內(nèi)未實現(xiàn)醫(yī)療費用網(wǎng)上記賬結(jié)算的;4、提供偽劣藥品、醫(yī)用材料造成參保人員傷害,情節(jié)及社會影響嚴(yán)重的;5、因有違法違規(guī)行為,被衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)等部門給予暫停營業(yè)處罰,責(zé)令整改不合格的;6、上一年或年度內(nèi)受到違規(guī)處罰降為c級,年度內(nèi)又出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)行為的;7、嚴(yán)重違反醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定,在社會上造成不良影響的。第七十五條 乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的,可處以警告;有下列行為之一的,執(zhí)業(yè)醫(yī)師取消其醫(yī)保醫(yī)師的

42、資格,對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算,已由參保人員現(xiàn)金支付的費用由乙方承擔(dān):1、濫用藥物、無指征檢查、重復(fù)檢查、濫做輔助性治療等造成醫(yī)?;饟p失的;2、收受利益相關(guān)方回扣,經(jīng)查實處分的;3、誘導(dǎo)參保人員到院外購買藥品、器械的; 4、年度內(nèi)被甲方處以五次警告的;5、其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險規(guī)定行為的。第七十六條對本協(xié)議未明確的其他違規(guī)違約行為,視情節(jié)給予警告、繳納違約金、暫停醫(yī)療保險服務(wù)等處理;對違約情節(jié)嚴(yán)重,造成不良影響和醫(yī)療保險基金損失的,甲方可單方面終止醫(yī)療保險服務(wù),同時建議市人力資源和社會保障行政管理部門取消其定點資格。被取消定點資格的醫(yī)療機構(gòu)或科室,二年內(nèi)不再與其簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議。第七十七條 乙方住院費用按定額或病種結(jié)算,以及門診指定慢性疾病和離休人員統(tǒng)籌記賬(現(xiàn)金)費用與門診個人賬戶記賬費用比例超協(xié)議指標(biāo)的,以年度末測算指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn),平衡全年超協(xié)議指標(biāo)部分費用所繳納的違約金;對不足部分予以補繳,多繳部分予以退還。第七章 違規(guī)、違法責(zé)任第七十八條乙方有下列情形之一,甲方對乙方發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付,降級管理,同時移交給市人力資源和社會保障行政

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