臨床急救常見急癥-文檔資料

1、常見急癥的診療 安徽省急救中心,由NordriDesign提供 ,主 要 表 現(xiàn),間隔短暫時間（通常為數(shù)秒鐘）后恢復(fù),可有面色蒼白、出汗、脈搏微弱，血壓下降，有時伴有抽搐,突發(fā)短暫完全的意識喪失，就地摔倒,一過性意識障礙 主要原因： 腦供血不足,暈厥,急救要點(diǎn),迅速讓病人平臥， 并抬高雙腿 保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶 不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話,安徽省急救中心,主要表現(xiàn),意識喪失，抽搐 兩眼上翻、雙眼球凝視、斜視、發(fā)直 口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁 持續(xù)時間不等 抽搐停止后意識漸恢復(fù),安徽省急救中心,癲癇,急救要點(diǎn),頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入 清除口鼻腔異物，保持呼吸道通暢 松解

2、衣領(lǐng)，褲帶，動作要輕柔，盡量減少刺激 用紗布包裹壓舌板，筷子，牙刷柄放在上下磨牙之間，以防舌咬傷，不可強(qiáng)行撬開牙齒,安徽省急救中心,休克 shock,分類：,1.低血容量性：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性 2.血管擴(kuò)張性：感染性、過敏性、神經(jīng)源性 3.心源性：病變、壓迫、梗阻,癥狀,分期,早期：神志尚清，焦慮、緊張、皮膚蒼白、口唇甲床紫紺、 率快、氣促、脈速、血壓正?；蛳陆?、少尿 中期：意識不清、呼吸表淺、心音低鈍、脈搏細(xì)弱、血壓進(jìn)一步下降、皮膚濕冷發(fā)花，少尿或無尿 晚期：DIC、急性呼衰、急性心衰、急性腎衰、其他,如何處置？,急救要點(diǎn),保持安靜、就地?fù)尵?休克臥位：頭、腳抬高 保持呼吸道通暢 去除病

3、因（止血、鎮(zhèn)痛、保暖） 建立通道 監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、神志等,腦血管意外腦卒中（stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又稱腦血管意外。,影響因素,有哪些先兆呢？,先兆癥狀,頭暈、頭痛、眼發(fā)黑 一側(cè)肢體麻木、無力 反復(fù)說話不清楚 視物模糊、旋轉(zhuǎn)、耳鳴、嘔吐 取物不準(zhǔn) 打哈欠、打嗝等。,一分鐘內(nèi)識別腦卒中,抬 說 笑,上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72% 三種都有可能行達(dá)85,能做什么,撥打120電話 清醒的穩(wěn)定情緒，稍抬高頭部靜臥，松衣解帶 昏迷的頭偏向一側(cè) 保溫或降溫 防止舌咬傷、舌后墜 限制進(jìn)水、進(jìn)食,預(yù)防,急性冠脈綜合癥,急性心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15

4、分鐘以上 口服硝酸甘油不能緩解癥狀。,扶 不 扶,梁婭，35歲，生前供職某外企 2月17日上午10：28分，深圳地鐵一出口倒地 11點(diǎn)18分，急救人員到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死亡 死者倒下后50分鐘內(nèi)，沒有任何人員采取任何急救措施,87.7%猝死病人發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員第一時間參與搶救 國內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率不到3% 國外發(fā)達(dá)國家心肺復(fù)蘇成功率約30%,你知道嗎？,時間就是生命,18秒后腦缺氧 30秒后出現(xiàn)昏迷 60秒后腦細(xì)胞開始死亡 6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡 一旦發(fā)生呼吸心跳停止，需立即行CPR！ 所以我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員！,黃金時間 4分鐘,傷害 誤解,“CPR”所需要的僅僅是,安徽省急救

5、中心,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,救命的技術(shù),胸外按壓原理,心肺復(fù)蘇流程,1、判斷環(huán)境 2、判斷意識 3、呼救，撥打120 4、判斷呼吸 5、胸外按壓 6、口對口呼吸,判斷環(huán)境,判斷意識,呼救，撥打120,判斷呼吸,胸外按壓,兩乳頭連線中點(diǎn)下二指按壓,兩乳頭連線中點(diǎn),嬰兒下壓深度:約4厘米，頻率 100次/分，用中、環(huán)指按壓,要點(diǎn),1、判斷時間：5-10秒 2、按壓位置：兩乳頭連線 3、按壓頻率：大于100次/分 4、按壓深度：大于5cm 5、按壓呼吸比例：30：2 6、按壓要充分回彈，回彈時手不離開胸壁 快快壓、用力壓、不間斷、持續(xù)壓,AED,1.開機(jī) 2.粘貼電極片 3.連接插頭 4.正在分析請離開病人身體 5.患者為室顫需要除顫，正在充電 6.按橙色按鈕放電,你學(xué)到了多少呢,1.按壓位置？ 2.按壓、呼吸比例? 3.按壓深度?