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1、中醫(yī)院患者身份標(biāo)識(shí)制度一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。 二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中,至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室)的患者識(shí)別措施,交接程序與記錄。五、對(duì)昏迷,神志不清,無(wú)自主能力,手術(shù)等患者,使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí);在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。七、腕帶填寫(xiě)的信息
2、字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括:病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。八、患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無(wú)破損 關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別措施 (一)門(mén)診、急診患者:醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前,必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。(二)昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者:入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶,填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;診療操作過(guò)程中,醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。 (三)手術(shù)患者:手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶,填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;病歷、手術(shù)通知必須明確寫(xiě)清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè);術(shù)前討論確定術(shù)式;麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè),確認(rèn)即將采用的術(shù)式?;夭》亢笫中g(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息,麻醉清醒后,病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。(四)關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、icu室、檢驗(yàn)科之間):查看患者病歷或檢
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