家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊工作制度

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊工作制度1、由臨床醫(yī)生、護士、預防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團隊， 按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實 管理責任制。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊每月下村委會工作不少于 4 次，每次不少 于 3 個天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期下村委會開設(shè)門診，做好 常見病、多發(fā)病的診療工作， 指導村委會衛(wèi)生站醫(yī)生合理使用抗菌藥 物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層 的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡服務(wù)流 程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。6在所轄村委會衛(wèi)生站向居

2、民公示家庭醫(yī)生團隊人員的姓名、 服務(wù)等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的工作，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì) 量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作職責1、建立家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊，健全工作機制，嚴格按照市、縣 兩級衛(wèi)計局的相關(guān)要求執(zhí)行。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊全面負責責任區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)及基本 醫(yī)療工作。3、家庭醫(yī)生對責任區(qū)內(nèi)的重點人群每年進行一次管理，及時補 充信息，按要求對特殊人群進行規(guī)范管理。4、要嚴格執(zhí)行有關(guān)核心制度，積極參與各級各類培訓，認真學 習專業(yè)及技術(shù)知識。 不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技能， 全心

3、全意為 轄區(qū)居民的健康服務(wù)。5、要根據(jù)居民實際需求及時提供上門訪視、電話咨詢、預約服 務(wù)、康復指導等多種服務(wù)。6、家庭醫(yī)生根據(jù)居民健康情況定期組織到轄區(qū)村委會巡視，對 行動不便且確有需要的居民提供上門服務(wù)。7、在進入社區(qū)開展轄區(qū)村委會巡視衛(wèi)生服務(wù)工作時，家庭醫(yī)生 必須穿統(tǒng)一工作服并配戴胸牌， 裝配統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包， 通信工 具和工作記錄本。8、家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中，要注意溝通技巧，必須使用文 明禮貌用語。9、要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各種規(guī)定，不得索取收受服務(wù)對象給與的禮盒、禮品等。10、完成預防保健管理工作。11、承擔簽約家庭傳染病預防、 控制及傳染病患者社區(qū)管理工作。12、參與簽約家

4、庭精神病管理、康復指導及監(jiān)護人技術(shù)指導。雙向轉(zhuǎn)診工作職責1明確醫(yī)院集團醫(yī)院和分院、衛(wèi)生站的職責分工。門急診和住 院部要設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口， 負責接待分院、 衛(wèi)生站上轉(zhuǎn)病人和聯(lián) 系下轉(zhuǎn)病人。2醫(yī)院集團醫(yī)院職責：負責接送分院、衛(wèi)生站轉(zhuǎn)診的未明確斷 首診患者，以及分院、衛(wèi)生站上轉(zhuǎn)的疑難、復雜、急危重癥患者的進 一步診治或搶救。 對可以下轉(zhuǎn)分院、 衛(wèi)生站的患者制定治療康復和護 理方案，指導分院、衛(wèi)生站后續(xù)治療。3醫(yī)院集團分院職責：負責提供上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人基本醫(yī)療服 務(wù)，包括常見、多發(fā)的一般診療，高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫 瘤等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病病治療， 上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的康復、 護理和隨

5、訪工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓制度（一）培訓目的1. 全科醫(yī)生家庭醫(yī)生培訓目的。通過中心內(nèi)部培訓及參加上級相關(guān)部門的培訓， 轉(zhuǎn)變觀念， 樹立 全人照顧理念、 全科臨床思維模式， 培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專 業(yè)素質(zhì)、掌據(jù)全科醫(yī)學專業(yè)知識和技能，能以人的健康為中心、以維 護和促進健康為目標，向個人、家庭與杜區(qū)居民提供首診、可及性、 綜合性、協(xié)調(diào)性、 連續(xù)性、以家庭為單位的基本醫(yī)存保健服務(wù)的合格 全科醫(yī)生，并成為家庭醫(yī)生團隊的骨干。2. 全科護士助理培訓目的。通過培訓使培訓對象逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念， 掌據(jù)杜區(qū)護理的基本理 論、基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)，樹立全人照顧，以人為中心的服務(wù)理念， 掌握健康管理的技能，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性。3. 鼓勵家庭醫(yī)生及團隊成員獲得健康管理師、 心理咨詢師、 公共 營養(yǎng)師、康復治療師等相應(yīng)資格證書。（二）培訓內(nèi)容 結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)特點進行針對性的培訓， 內(nèi)容包含全科醫(yī) 學理論、全科臨床診療技能健康管理技能、 醫(yī)患溝通技能、 衛(wèi)生法律、 倫理知識、人員關(guān)懷及先進支持