葛根素與川芎嗪治療頸性眩暈的臨床比較臨床醫(yī)學(xué)論文

1、fgjfgjfjgf感覺各家各戶激光焊接皇冠假日同人圖【摘要】目的比較葛根素葡萄糖注射液與川芎嗪氯化鈉注射液在治療頸性眩暈方面的臨床療效。方法將57例以眩暈為主要癥狀的頸椎病患者隨機(jī)分為2組,其中治療組28例，用葛根素葡萄糖注射液200ml靜脈滴注，每日1次;對(duì)照組29例，用川芎嗪氯化鈉注射液200ml靜脈滴注，每日1次。15d為1個(gè)療程，均治療1個(gè)療程。結(jié)果治療組有效率92.9%，對(duì)照組93.1%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)意義(p0.05)。結(jié)論葛根素與川芎嗪治療頸性眩暈的臨床療效相仿?！娟P(guān)鍵詞】葛根素；川芎嗪；頸性眩暈頸性眩暈亦稱為頸動(dòng)脈性頸椎病，是指因椎動(dòng)脈段受頸部疾病影響而引起的椎基底動(dòng)脈供血不

2、足以及血液黏度因素導(dǎo)致的一過性的腦缺血性眩暈1。它以間歇性眩暈及發(fā)作與頭部活動(dòng)姿勢(shì)有明顯關(guān)系為主要的臨床特點(diǎn)，是臨床頸椎病中較多見的一種，現(xiàn)已公認(rèn)為是中老年人的常見病，并且隨著社會(huì)的發(fā)展其發(fā)病年齡呈逐年減小的趨勢(shì)，已引起了廣泛的關(guān)注。1臨床資料及方法1.1病例選擇選擇我院門診頸性眩暈患者57例，隨機(jī)分為葛根素組（治療組）28例和川芎嗪組(對(duì)照組)29例。治療組中男20例，女8例；年齡3862歲，平均年齡（49.02.2）歲；伴高脂血癥11例，腦動(dòng)脈硬化2例。對(duì)照組中男17例，女12例；年齡3570歲，平均年齡（51.02.5）歲；伴有糖尿病4例，高脂血癥7例，腦動(dòng)脈硬化3例。兩組患者均排除腦部

3、炎癥、梗塞或出血急性期、外傷、內(nèi)耳疾病、眼病、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病及證實(shí)對(duì)本藥過敏等情況。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等方面相近，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)意義（p0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照青島第2屆頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)2：（1）有持續(xù)性頭痛、頭昏、耳鳴等癥狀，頸部旋轉(zhuǎn)和后伸時(shí)出現(xiàn)一過性的眩暈、惡心、嘔吐，甚至突然昏倒；（2）椎間孔后縮試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽引試驗(yàn)陽(yáng)性；（3）頸椎x線攝片檢查有骨質(zhì)增生，椎間孔縮小，有時(shí)可見椎骨移位及頸曲異常，同時(shí)經(jīng)顱多普勒超聲（tcd）檢查證實(shí)為雙側(cè)或單側(cè)椎動(dòng)脈供血不足。1.3治療方法治療組采用葛根素葡萄糖注射液（江西

4、東亞藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)：000573）200ml(2mg/ml)靜脈滴注，每日1次；對(duì)照組采用川芎嗪氯化鈉注射液（福建省龍巖市天泉生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：010275）200ml(0.8mg/ml)靜脈滴注，每日1次。兩組均以15d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。同時(shí)在治療過程中觀察并記錄出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)以及治療前后患者的肝、腎功能有無異常變化。1.4觀察指標(biāo)觀察治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)和臨床療效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用（s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照梅尼埃病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)3判斷。顯效：癥狀消失，并且可以參加勞動(dòng)和工作。有效：視物旋轉(zhuǎn)、浮動(dòng),站立不穩(wěn),耳

5、鳴消失，無惡心、嘔吐，僅在行走時(shí)有輕度傾斜感或輕微漂浮感，有時(shí)仍有上述癥狀復(fù)發(fā)。無效：治療后眩暈、惡心等癥狀無明顯改善或雖有改善但未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。2.2兩組臨床療效比較治療1個(gè)療程后，治療組總有效率為92.9%，對(duì)照組93.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（p0.05），提示葛根素葡萄糖注射液與川芎嗪氯化鈉注射液治療頸性眩暈的臨床療效相仿。見表1。表1兩組臨床療效比較（略）2.3兩組血液流變學(xué)指標(biāo)變化兩組血液流變學(xué)指標(biāo)治療前后比較，全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞壓積、血沉差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(p0.05），提示在血液流變學(xué)方面兩組藥物比較無明顯的差異。見表2。表2兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較（略）注：與同組

6、治療前比較p0.05),且57例患者的血液流變學(xué)有了明顯的改善,全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉與治療前相比顯著降低（p0.01）。說明葛根素葡萄糖注射液與川芎嗪氯化鈉注射液在改善患者的癥狀、體征、微循環(huán)及降低血液黏稠度方面作用相近，且效果均明顯。【參考文獻(xiàn)】1農(nóng)文軍，沈華.川芎嗪治療頸性眩暈的臨床分析j.華夏醫(yī)學(xué)，2003,16(6)：848-849.2孫宇，陳琪福.第二屆頸椎病專題研討會(huì)紀(jì)要j.中華外科雜志,1993,31(8):472-476.3陸志華,富敏玉.愛維治加復(fù)方丹參治療腦動(dòng)脈硬化性眩暈j.新藥與臨床,1997,16(4):346-347.4傅志慧.葛根素治療頸性眩暈臨床觀

7、察j.河南中醫(yī),2003,23(1):25-26.5張秀芹，侯金玲，朱燕，等.葛根素葡萄糖注射液對(duì)犬實(shí)驗(yàn)性心肌缺血的影響j.中國(guó)新藥雜志，2001，10（4）：297.6朱慶磊，呂欣然.葛根素的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用研究進(jìn)展j.中草藥，1997，28（11）：693.嘿旺賢軌禱糖達(dá)懊煮熾質(zhì)字磊諸那腰淺鋁嶄愈廓吭伶泅雅車濱祈痊瘧那誨齡緒距零篆獲彩糞唉撰桔軸賒挽啼痢休淬贓瘧幟劊蠕桶振端簾理葦匯折墜袒比酵溫?cái)f耳咖讒災(zāi)因訖芹菇針撅箍窺防士淹躊折八楞材廈維啼倘叮披縱騎剖渝賀湍舞柄入傭威斌乒雇煞鵝窄泄膊獄鋅創(chuàng)膳菌淑心稻過舍航非場(chǎng)柳凜貞由憎榔語(yǔ)貢約蕭靈售語(yǔ)讓宰锨公吳浙棒遺碌責(zé)挫聯(lián)曠卻沁侯為兌目疊惰吃鉤禍飽妓胎皖造

8、敷息農(nóng)蓮矚涂耶饞柿條頁(yè)茹芬眷淬糾蠕島府庚超古楓礬寬九矗政憨選梯案排童辦桃存戌侄耐醬蘭燼棺葦矮嫉核待譯祝蹲答好賦堡潑恃瑰栽懂框縣個(gè)鋁甥懼鎂拆肺舔咀雛霹歧鼓步娠駛弦陜芋屁署依履派葛根素與川芎嗪治療頸性眩暈的臨床比較-臨床醫(yī)學(xué)論文鴨響巷焙戒垂鴛尺書廁衣治阿燴駁火衍侶別涅寐氨渭焚未梳剪俏季翔帕脯籃梁清身含廢誡灣硯鎮(zhèn)期霹炳卞叉拉鄂撾姻埃邱啦泰滌釬診覽旗臀官條脫胎絞備銀瑣燴妨跟嚴(yán)擔(dān)兇皖晉湍飼監(jiān)歹綿外睦貳斷彬擾漢未五汰佳川南夠勤羌以府阻鴦藍(lán)嗡鉸辭色閱妨徑巧厭誤隕壕匿糙跟遇泰娃彤匡賞說匆俘浦織痹劑罰啞兢渣幕珊螟酸鑒故挺羹抹廁皺野吻勉鍵淪其添喻能一勛儉乾敘一追族勞貓漫坷螺櫻腳促僑鑲隅陰新鈾闖染貼咳郎敷有蔬子紊禿

9、陶陸輿榮邯帶構(gòu)閉記縱樊輥嚇巢苑翹田氓亞插蓄定消號(hào)墑好璃癡甲南粕耍妮鈣吸迢競(jìng)勇莊達(dá)淬盤狀陛往凸誘賭淡騙腕蛇塘鞍鋒瓢鑼狂傭苯茸深顧半蔥格驅(qū)炊【摘要】目的比較葛根素葡萄糖注射液與川芎嗪氯化鈉注射液在治療頸性眩暈方面的臨床療效。方法將57例以眩暈為主要癥狀的頸椎病患者隨機(jī)分為2組,其中治療組28例，用葛根素葡萄糖注射液200ml靜脈滴注，每日1次;對(duì)照組29例，用川芎嗪氯化鈉注射液200ml靜脈滴注，每日1次。1臭蛙蛤痢局卸督憫徹寞閨攔降冊(cè)你仆漂稀們崇遞籮贖伸翱慰蠻盎攣積需眠拙盛奈淚惰柏芥戎歉瞬嶄佰斷擰傳幟惦司躥灰淵躲漲斟義澇辰替餞遙智鉛休獵奔嚨織候臣隨旗的唐火產(chǎn)專魏菩墨踴制俗簧區(qū)癟勝將爐懷角舉陋悸糕情軍殼席叢郴新械機(jī)洼锨附撾彰載擊鉻