赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表

1、附1 赤峰學(xué)院學(xué)生及家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表請先仔細閱讀反面的相關(guān)介紹說明，然后再填寫本表。 填表日期： 年 月 日個 人 基 本 情 況學(xué)號姓名籍貫一寸照片身份證號所在學(xué)院性別專業(yè)性質(zhì)師范（ ）非師范（ ）專業(yè)班級民族學(xué)歷本科（ ）、?？疲?）出生日期生源地年級201 級婚姻狀況已婚（ ）、未婚（ ）戶口性質(zhì)農(nóng)業(yè)戶口（ ）、非農(nóng)業(yè)戶口（ ）學(xué)制年家 庭 基 本 情 況家庭地址家庭地址郵編家庭電話聯(lián)系地址聯(lián)系地址郵編聯(lián)系電話稱謂姓名年齡工作單位月總收入職務(wù)聯(lián)系電話父親母親家庭總?cè)藬?shù)人人均月收入元每學(xué)年學(xué)費（不包括書本費、住宿費）元家 庭 類 型健全（ ）、父母一方亡故（ ）、父母雙亡（ ）、父母離異

2、（ ）、重?。?）、殘疾（ ）學(xué)生本人現(xiàn)在是否享受社會最低生活保障：是（ ）、否（ ）在哪個街道（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)）享受家庭經(jīng)濟情況簡述家庭人均年收入 （元），家庭遭受自然災(zāi)害情況： ，家庭遭受突發(fā)意外事件： ，家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： ，家庭成員失業(yè)情況： ，家庭欠債情況： ，其他情況： 。此欄必須填寫，不能為空白請如實填寫在經(jīng)濟上受到的各項社會資助序號資助項目名稱資助金額資助開始時間資助截至?xí)r間資助周期備注12345街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政部門意見（單有村委會、居委會證明無效）：（此表專門用于學(xué)校幫困助學(xué)工作的開展，不涉及其他事宜，請予以核實，并請留下經(jīng)辦人姓名及聯(lián)系電話，便于我們聯(lián)系工作。謝謝

3、合作?。ㄕ堊⒚鲗W(xué)生本人是否在本地區(qū)享受社會最低生活保障） 蓋 章： 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日民政部門信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）- 赤峰學(xué)院學(xué)生工作處赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表填表說明 1、赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表（以下簡稱調(diào)查表）是我校為了及時準(zhǔn)確了解本校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的家庭實際情況而印制的，是我校學(xué)生享受校內(nèi)外各項幫困助學(xué)政策的基本材料，專門用于我校開展幫困助學(xué)工作，不涉及其他事宜。不準(zhǔn)備申請享受校內(nèi)外各項幫困助學(xué)政策的學(xué)生可以不填寫此表。 2、調(diào)查表由學(xué)生本人用鋼筆或中性筆如實填寫，一旦調(diào)查發(fā)現(xiàn)內(nèi)容填寫不實，將被取消本人在校期間一切享受幫困助學(xué)及各項獎勵評優(yōu)等政

4、策的資格。 3、學(xué)費一欄只須填寫每年的學(xué)費，不包括書費、住宿費等學(xué)雜費。 4、調(diào)查表上的“街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門意見”一欄必須由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政辦公室填寫并蓋章確認，否則調(diào)查表無效。 5、 “聯(lián)系地址”一項填寫身份證上的地址。 6、父母雙亡的學(xué)生必須注明監(jiān)護人的收入情況。 7、父母離異的學(xué)生必須注明父母中非監(jiān)護方的撫養(yǎng)情況。 8、父母一方或雙方亡故的，必須注明亡故原因、賠償金及撫恤金等情況 9、家庭成員中有傷殘人員的，必須出具傷殘人員的傷殘證復(fù)印件。 10、家庭成員中有重病患者的，必須出具病例卡復(fù)印件。 11、家庭成員必須提供收入證明。如果家庭成員有工作單位，則由所在單位人事部門開具；家庭成員如果沒有工作單位的（包含但不僅限于失業(yè)、協(xié)保、買斷），則由所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動保障部門出具就業(yè)情況及收入情況證明，協(xié)保、買斷工齡的還需出具相關(guān)協(xié)議的復(fù)印件；退休人員還必須提供退休工資卡（包括封面和內(nèi)頁）的復(fù)印件。勞動手冊原件及復(fù)印件不能代替所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動保障部門出具的就業(yè)情況及收入情況的證明，也不能代替協(xié)保、買斷的協(xié)議書復(fù)印件。 12、本表（含必須附帶的其他證明材料）一式兩份，必須全部為原件，涂改無效。 13、各年級學(xué)生于2013年10月前將調(diào)查表及其他附帶證明材料