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文檔簡介

1、.責任組長護士職責1. 請陪伴,巡視病房,檢查前一天手術(shù)病人的基礎(chǔ)護理落實情況。2. 書面、床邊交接班,了解病情,評估病人,及時落實壓瘡、跌倒、管路脫滑等預防措施。3. 晨間護理,整理床單元,完成 I 級護理病人及危重病人的護理基礎(chǔ)工作:梳頭、洗臉、洗頭、剪指甲、擦浴、口護、翻身、拍背、傾倒引流液、更換引流裝置、大小便、飲食之道等, II 級護理病人協(xié)助完成, III 級護理指導完成。4. 巡視病房,檢查責任護士所負責病人的治療、護理、病情觀察及健康教育工作,及時應(yīng)紅燈。5. 接待新病人及轉(zhuǎn)入病人,準備床單元,做好入院介紹及處置。6. 負責轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院及出院病人的指導工作,征求意見,護送出病區(qū)。

2、7. 按要求書寫病歷。8. 保持病房環(huán)境安靜、整齊、清潔。中班職責1. 清點物品。2. 書面、床邊交接班,了解病人白天的病情及治療、護理完成情況。3. 巡視病房,完成所負責病人的治療、護理、病情觀察及健康教育工作,及時應(yīng)紅燈。4. 遵醫(yī)囑測量生命體征,完成時間性治療、護理、給藥工作。5. 負責處理并執(zhí)行臨時醫(yī)囑,接待新入院病人,完成新病人的治療、護理和入院時的健康教育,按要求書寫護理病歷。6. 評估病人,按分級護理要求完成基礎(chǔ)護理,請陪客、按時熄燈,觀察病人睡眠情況,保持病房環(huán)境安靜、整齊、清潔。7. 測繪 6pm 、10pm 體溫。8. 核對次日晨抽血的化驗單、檢查單,分發(fā)標本容器,并通知次

3、日晨取血、特殊檢查及手術(shù)病人禁食。9. 將浸泡消毒的濕化瓶、輸液管、止血帶取出瀝干。10. 整理辦公桌、治療室、病區(qū)走廊使之保持整齊。負責治療室、換藥室的空氣可編輯.消毒并登記,11. 填寫工作日志,整理前一日巡視卡,規(guī)范放置。夜班職責1. 清點物品。2. 書面、床邊交接班,與中班查對特殊病人(新、危、重、手術(shù))醫(yī)囑執(zhí)行處理情況。3. 遵醫(yī)囑測量生命體征,完成時間性治療、護理、給藥工作。4. 按時巡視病房,密切觀察病情變化及睡眠情況,及時處理。5. 負責處理并執(zhí)行臨時醫(yī)囑,接待新入院病人,完成新病人的治療、護理、和入院時的健康教育,按要求書寫護理病歷。6. 測繪 2Am 、6Am 體溫。7.

4、完成特殊檢查及手術(shù)前準備工作。8. 填寫工作日志,打印輸液卡。9. 正確采集各種檢驗標本,與化驗室工人核對送檢。 (體液標本逐一督促收取)10. 整理已瀝干的消毒物品(網(wǎng)套、止血帶、氧氣霧化裝置) ,規(guī)范放置。整理病房、辦公室、治療室、病區(qū)走廊使之保持清潔整齊。11. 按分級護理要求落實前一日手術(shù)病人的基礎(chǔ)護理。協(xié)助早餐前洗手消毒,協(xié)助進食水,口服藥看服到口。責班職責1. 請陪伴,巡視病房,檢查前一天手術(shù)病人的基礎(chǔ)護理落實情況。2. 晨間護理,整理床單元,完成 I 級護理病人及危重病人的護理基礎(chǔ)工作:梳頭、洗臉、洗頭、剪指甲、擦浴、口護、翻身、拍背、傾倒引流液、更換引流裝置、大小便、飲食之道等

5、, II 級護理病人協(xié)助完成, III 級護理指導完成。3. 巡視病房,按分級護理要求完成本組病人的治療、護理、病情觀察及健康教育工作,及時應(yīng)紅燈,續(xù)加藥液。4. 測 10AM 體溫。5. 巡視病房,密切觀察病情變化,按時測量生命體征等??删庉?治療班護士職責1. 提前 30 分鐘上班,和主班完成藥品(靜脈用藥、肌肉用藥、皮下用藥)的查對工作。2. 清點用物,并登記。3. 負責長期、臨時醫(yī)囑的藥物配置。4. 保持治療室、器械柜的整潔、規(guī)范、液體入柜。5. 周一至周日各負責一下事項并登記:周一:負責正歡滅菌容器和消毒液,負責無菌物品柜、消毒柜的清潔、規(guī)范。周二:清潔保養(yǎng)急救、貴重儀器。周三:清點

6、、補充藥物并歸類,核查有效期,整理藥柜、藥屜、治療臺。周四:清潔整理冰箱、體溫表甩降器,更換滅菌容器及消毒液。周五:消毒液擦拭保養(yǎng)治療車、急救車、病歷夾。周六、日:協(xié)助主班護士工作。6. 補抄并準備手術(shù)病人及新病人次日上午的長期治療用藥。每日核對藥品數(shù)量無誤。主班護士職責1. 提前 30 分鐘上班,和治療班完成藥品(靜脈用藥、肌肉用藥、皮下用藥)的查對工作。2. 參加晨會,聽取夜班醫(yī)護人員早交班,閱讀交班本,整理核對留言板。3. 參加床頭交接班、病人情況及科室安全管理交接。每日四次床頭交接班,里阿杰各班工作情況及病人情況, 對新入、急、危重病人掌握 “八知道”:床號、姓名、診斷、治療、護理、飲

7、食、心理、潛在危險及預防措施。4. 負責急救藥品管理檢查,保持毒麻藥、急救物品完好、呈備用狀態(tài)。5. 核對工作日志,核對病人一覽表人數(shù)、床號,按標準檢查整理出院病歷(醫(yī)生已整理完畢)送交班病案工作人員。6. 負責處理當日醫(yī)囑,通知治療班、責任護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系藥房、會診、輔助檢查科室等相關(guān)科室,保證新入、急、危重病人及有特殊情可編輯.況及時優(yōu)先處理。7. 負責醫(yī)囑執(zhí)行情況:檢查各班次醫(yī)囑執(zhí)行速度,與值班醫(yī)生良好溝通,確保醫(yī)囑及時、正確執(zhí)行。8. 負責與治療班護士共同核對當日長期、臨時醫(yī)囑。9. 按標準檢查整理當日出院病歷。10. 完成午間治療、護理工作,接待新病人及手術(shù)病人。11.

8、 負責書寫交班報告,巡視病房,將病區(qū)總體情況、特殊情況向中班醫(yī)護人員報告。12. 負責辦公室接待工作:安排入院床位,通知管床醫(yī)護人員及工友 ;出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物、出院病歷;接待病人或家屬咨詢等;接聽電話。13. 保持護士整潔衛(wèi)生。打印一日費用清單。守班職責1.晨間護理,整理床單元,完成 I 級護理病人及危重病人的護理基礎(chǔ)工作:梳頭、洗臉、洗頭、剪指甲、擦浴、口護、翻身、拍背、傾倒引流液、更換引流裝置、大小便、飲食之道等, II 級護理病人協(xié)助完成, III 級護理指導完成。6. 協(xié)助主班完成午間治療、護理工作,接待新病人及手術(shù)病人。7. 巡視病房,密切觀察病情變化,8. 午間護理,保證

9、病人午休,保持病區(qū)安靜。9. 整理、清潔辦公室、治療室、病區(qū)走廊。骨科各班流程及標準責任護士( 7:30-11:3014 :0017 : 30 )7:30 8:00巡視、問候、評估病人,請陪客晨間護理(包括梳頭、洗臉、皮膚護理如清洗皮膚碘伏痕跡等、協(xié)助刷牙) ,整理床單元,負責分管床位晨間護理質(zhì)量。8:00 8:20晨會交班,床頭交班,進行崗前介紹。8:20 9:00可編輯.跟隨醫(yī)生重點查房重癥、疑難、大手術(shù)病人。9:00 9:301、確定基礎(chǔ)護理項目,落實病人的基礎(chǔ)護理和生活護理。2、召集病人參加集體功能鍛煉,并予個別指導9:30 11:301、完成所負責病人所有治療、護理、特殊檢查陪檢。負

10、責清理各種注射盤,止血帶浸泡消毒。2、接待新病人,為新病人鋪床,完成新病人的入院評估和入院宣教工作。3、整理出院病歷,對出院病人進行出院指導和滿意度調(diào)查。4、接待手術(shù)病人,進行術(shù)后健康指導。5、主動按時病房巡視,仔細觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報,并及時應(yīng)紅燈,及時添加液體或拔針。檢查并指導責任護士的工作。12:00 14:30午休14:00 15:00與守班交接班。進行午間護理,整理床單位,負責分管床位午間護理質(zhì)量。15:00 16:301、完成下午的治療、護理。2、手術(shù)病人術(shù)前準備、術(shù)前宣教。3、接手術(shù)病人、進行術(shù)后指導。4、接待、評估新病人,記錄護理病歷。5、責 1 組與主班核

11、對當天新入院、手術(shù)等病人的醫(yī)囑,并在醫(yī)囑核對并簽名。16:30 17:301、做晚間護理(包括洗臉、外陰、足部及皮膚等護理、洗頭、整理床單元等)。2、晚間護理,進行飲食指導,必要時協(xié)助喂飯?!竟ぷ鳂藴省?、認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格三查七對,做到準確無誤。2、巡視病房及時主動,病情掌握清楚。3、加強護患溝通,做好健康教育可編輯.4、落實基礎(chǔ)、特 1 級護理,保持“三短九潔” 。5、做好病房管理,保護環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范。6、護理文書書寫規(guī)范,客觀詳實。7、認真執(zhí)行交接班制度,病情、治療、護理交接清楚。8、全面掌握分管病人的病情, 做到“十知道”:床號、姓名、年齡、心理、診斷、治療、護理、飲食、病

12、情、風險評估及預防。9、每月患者滿意度 95%3、工作地點立足在病房,應(yīng)紅燈及時,盡量避免呼叫。治療班護士( 8:00 11:3014:00 17 : 30 )8:00 11:301、檢查冰箱內(nèi)藥物儲存情況;檢查并更換碘伏、棉簽、止血帶;鋪無菌盤;添加砂鋸酒精;清點、領(lǐng)取一次性醫(yī)用耗材。2、與主班護士核對輸液卡與長期治療藥物。3、配制長期藥物,簽名、簽時間。4、協(xié)助主班抄寫輸液卡并核對,擺臨時藥物,液體現(xiàn)配現(xiàn)用。5、保持治療室的清潔衛(wèi)生,負責治療室注射器的毀形、回收工作。6、11 :30 下班時與主班護士交待治療臺上的藥品、液體,杜絕差錯事故的發(fā)生。14:00 17:301、與 2 組責任護士

13、交接病人病情、藥物使用情況。2、接待新病人和手術(shù)病人,負責午間常規(guī)治療和護理,包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、出入量的記錄、時間性治療和護理。3、巡視病房,催督陪伴或探視人員離開病房,保證病人午休, 保持病區(qū)的安靜。4、與 2 組責任護士交接病人管道、用藥、生命體征等情況?!竟ぷ鳂藴省?、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,病情、治療、護理交待清楚。2、執(zhí)行醫(yī)囑認真及時,嚴格三查七對,做到準確無誤。3、主動按時巡視病房,及時更換液體,液體現(xiàn)配現(xiàn)用。4、保持病區(qū)安靜,保證病人午休。可編輯.5、保證治療室各種物品使用規(guī)范,在有效期內(nèi),達到感染控制要求。守班護士( 7:30 16:00 )8:00 8:20參加晨會

14、交接及床邊交班。8:20 9:00晨間護理,整理床單元。9:00 11:001、負責換藥室的清潔、規(guī)范,保證換藥用物及消毒物品的供應(yīng)工作。2、清洗治療碗,整理換藥室,鎖門。11:00 11:30用餐11:35 16:001、參與午間護理。2、協(xié)助主班護士交觀察病人病情、藥物使用情況。3、巡視病房,催督陪伴或探視人員離開病房,保證病人午休, 保持病區(qū)的安靜。4、完成生活護理。【工作標準】1、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,病情、治療、護理交待清楚。2、執(zhí)行醫(yī)囑認真及時,嚴格三查七對,做到準確無誤。3、主動按時巡視病房,及時更換液體,液體現(xiàn)配現(xiàn)用。4、保持病區(qū)安靜,保證病人午休。中班護士( 16 : 00

15、 24:00 )16 :00-17:001、與主班護士交接病人總數(shù)、新入院病人、手術(shù)病人數(shù)及病人病情。2、清點物品,進行急救車物品交接。17:30 18:001、記錄危重、手術(shù)病人的情況和治療,及時完成各項治療護理工作??删庉?2、與責班護士一起分組進行基礎(chǔ)護理(協(xié)助病人完成進餐、床上擦浴、泡腳等生活所需)。18:00 21:301、查 6PM 體溫并繪制。2、清洗止血帶、整理濕化瓶并歸類,消毒血壓計、聽診器。3、核對次日晨化驗單及標本試管。4、填寫工作日志,檢查修改出院病歷。5、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,按時完成時間治療任務(wù)。6、各種臨時治療后收費。7、對換藥室進行紫外線消毒并登記,鎖

16、門。8、接待新病人,完成治療、護理,書寫護理病歷,進行入院宣教。21:30 00:301、與值班醫(yī)生一起請陪客,關(guān)電視,熄燈拉窗簾,保持病區(qū)安靜,督促病人休息。2、至少 1 小時巡視病房1 次,根據(jù)護理常規(guī)進行護理,注意病情觀察,詢問病人需求,關(guān)注病人睡眠情況,及時處理問題。3、查 10PM 體溫并繪制。4、保持辦公室、治療室、走廊清潔,鎖病房大門。5、為夜班做好準備工作,進行床頭交班。【工作標準】1、認真完成本班職責,執(zhí)行治療、護理準確無誤。2、主動定時巡視病房,掌握患者的病情變化。3、護理文書書寫規(guī)范,客觀詳實。4、做好陪伴管理,保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。5、認真執(zhí)行交接班制度,交接清楚。

17、6、保持辦公室、治療室的清潔整齊。夜班護士( 0: 00 08:30 )1、與中班進行書面、床邊及物品交接班。可編輯.2、接班后鎖病房大門。3、查 2AM 、6AM 體溫并繪制。4、核對化驗單、試管,準備抽血物品,抽血簽名。5、至少 1 小時巡視病房1 次,注意病情觀察,詢問病人需求,關(guān)注病人睡眠情況,及時處理問題。6、接待新病人,完成治療、護理、書寫護理病歷。進行健康宣教。7、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,按時完成時間治療任務(wù)。8、收集、采集標本,了解病人睡眠情況,總結(jié) 24 小時出入量,記錄危重病人病情,書寫交班報告。9、協(xié)助、指導一級護理病人進行晨間洗漱、進早餐。10 、負責辦公室、治

18、療室的清潔整齊。打印一日清單并排序。11 、晨會,與責任護士、主班護士進行書面、床邊交接及物品交班。【工作標準】1、認真完成本班職責,執(zhí)行治療、護理準確無誤。2、主動定時巡視病房,掌握患者的病情變化。3、護理文書書寫規(guī)范,客觀詳實。4、做好陪伴管理,保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。5、血、尿標本的采集準確無誤。6、病人的術(shù)前準備準確及時。7、認真執(zhí)行交接班制度,交接清楚。主班護士( 7:45 16 : 30 )7:45 9:003、與夜班交接物品。4、參加晨會,聽取夜班報告,床頭交接病人。5、查看費用情況,發(fā)放一日清單并催費。核對工作日志。9:00 11:001、負責電腦輸入醫(yī)囑,核對并整抄治療單。2、及時通知連班和責任護士執(zhí)行各項治療和護理并收費。3、督促標本的采集并及時送檢,安排危重病人的陪檢,及時送會診??删庉?4、拿藥、核對藥物,貴重藥、高濃度藥入柜上鎖。5、口服藥登記后發(fā)送給病人并交待用法,請病人簽字。6、核對醫(yī)囑。7、辦理出院手續(xù)。11:30 14:001.接待新病人和手術(shù)病人,負責午間常規(guī)治療和護理,包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、出入量的記錄、時間性治療和護理。2.發(fā)放病人檢查單,交待檢查地點、注意事項等。14:30 16:301、參

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