臨床檢驗(yàn)血液學(xué)配套試題及答案

1、第二章造血基礎(chǔ)理論一、選擇題A 型題1.血細(xì)胞由原始向成熟發(fā)育演變規(guī)律不正確的是A. 胞體由大到小B. 巨核細(xì)胞由小到大C. 核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D. 胞漿由少到多E. 胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有2. 人體內(nèi)具有多項(xiàng)分化能力的最早的造血細(xì)胞是A. 紅系祖細(xì)胞B. 造血干細(xì)胞C. 粒系祖細(xì)胞D. 巨核系祖細(xì)胞E. T 淋巴系祖細(xì)胞3. 成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一器官是：A. 肝臟B. 脾臟C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴結(jié)4. 關(guān)于 造血祖細(xì)胞下述哪項(xiàng)是正 確的A. 具有多項(xiàng)分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力較局限E. 高度的自我更新

2、能力5. 胚胎期造血下列錯(cuò)誤的是A. 卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心B. 肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細(xì)胞遷移到肝臟而引起的C 胚胎第五個(gè)月以后骨髓成為造血中心D. 淋巴結(jié)不參與胚胎期造血E. 胎肝的造血干細(xì)胞經(jīng)血流入脾，在此增殖、分化和發(fā)育6. 參與造血正向調(diào)控的細(xì)胞因子是A. 干細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)化生長因子B. 干細(xì)胞因子和趨化因子C. 干細(xì)胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子E. 干細(xì)胞因子和干擾素7. 正常成人骨髓造血分布區(qū)域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨遠(yuǎn)心端D. 脊椎骨E. 顱骨X 型題8. 關(guān)于紅骨髓下列正確的是A. 含大量發(fā)育的各階段血細(xì)胞而

3、呈現(xiàn)紅色B. 18 歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端C. 紅骨髓約各占骨髓總量的 50%左右D. 紅骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情況下不再參與造血，但仍保留造血潛能9. 血細(xì)胞分化 是指A. 分化過程是不可逆的B. 分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點(diǎn)C. 通過特定基因的表達(dá)合成了特定的蛋白質(zhì)D. 血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗?xì)胞的過程E. 分化后的新 細(xì)胞與原來的細(xì)胞有了質(zhì)的不同10. 造血干細(xì)胞出現(xiàn)的表面標(biāo)志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干細(xì)胞的基本特征是A. 對稱分裂能力B. 高度自我更新能力

4、C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明顯的形態(tài)特征12. 造血微環(huán)境包括：A. 網(wǎng)狀細(xì)胞B. 造血細(xì)胞C. 基質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子D. 骨髓微血管系統(tǒng)E. 造血島13. 胚胎期參與造血的器官有 ：A. 骨髓B. 肝臟C. 胸腺D. 脾臟E. 淋巴結(jié)14 髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況：A. 嬰幼兒嚴(yán)重貧血B. 急性再障C. 骨髓硬化癥1D. 嚴(yán)重感染E. 血友病二、名詞解釋1. 造血祖細(xì)胞2. 血細(xì)胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、問答題1. 試述造血微環(huán)境的作用。2. 試述造血干細(xì)胞的概念和特征。答案一、選擇題1.C. 2.B.3.C. 4.D.5.D.6.C. 7.C.

5、8.ABC. 9.ABCDE.10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC二、名詞解釋1造血祖細(xì)胞：由造血干細(xì)胞分化而來，已部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細(xì)胞群。2 血細(xì)胞分化 ：血細(xì)胞的分化是指分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點(diǎn)，與原來的細(xì)胞有了質(zhì)的不同。3 髓外造血 ：正常情況下，胎兒出生2 個(gè)月后，骨髓以外的組織如肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板， 但在某些病理情況下這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱為髓外造血。4造血器官 ：能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的組織器官稱為造血器官。三、問答題1造血微環(huán)境主要

6、由骨髓微血管系統(tǒng)、骨髓基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)、各種細(xì)胞因子、骨髓神經(jīng)等組成，是造血干細(xì)胞賴以生存的場所。 造血細(xì)胞定居在在適宜的造血微環(huán)境后，在各種調(diào)控因素的作用下，完成造血細(xì)胞增殖、分化和成熟等過程。骨髓基質(zhì)細(xì)胞 由成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種細(xì)胞成分構(gòu)成， 是骨髓造血微環(huán)境的重要成分，是能夠粘附造血干細(xì)胞并支持和調(diào)控造血細(xì)胞定居、分化、增殖、成熟的內(nèi)環(huán)境。骨髓基質(zhì)細(xì)胞通過與造血細(xì)胞的密切接觸而營養(yǎng)造血細(xì)胞并支持其增殖和分化。骨髓基質(zhì)細(xì)胞除分泌造血因子外也產(chǎn)生大量細(xì)胞黏附因子。黏附因子可調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增殖和分化，協(xié)助造血細(xì)胞尋找特定的區(qū)域， 選擇性地將一些造血生長因子與帶有相

7、應(yīng)受體的干、祖細(xì)胞黏附于基質(zhì)細(xì)胞表面，在造血干、 祖細(xì)胞生長發(fā)育而后歸巢中起重要作用。細(xì)胞外基質(zhì)主要含有膠原（ collagen ）、蛋白多糖和糖蛋白等， 它們可結(jié)合許多細(xì)胞生長因子和細(xì)胞表面糖蛋白，對血細(xì)胞增殖有促進(jìn)作用。細(xì)胞外基質(zhì)多與造血細(xì)胞的粘附有關(guān)，他們能選擇性地結(jié)合一些造血生長因子，間接地把帶有相應(yīng)受體的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞粘附于骨髓基質(zhì)細(xì)胞。骨髓基質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生調(diào)控造血的細(xì)胞因子等活性物質(zhì)的主要部位，它們對造血干、祖細(xì)胞的分化發(fā)育起重要的調(diào)控作用。 基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子不但直接作用于造血干、祖細(xì)胞，而且也作用于基質(zhì)細(xì)胞，改變后者的增殖分泌狀態(tài)，誘導(dǎo)其它細(xì)胞因子生成。上述各種因素互相影

8、響，共同調(diào)節(jié) HSC歸巢和增殖、分化。2 . 造血干細(xì)胞 是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血組織中含量極少，形態(tài)難以辯認(rèn)的類似小淋巴細(xì)胞樣的一群異質(zhì)性的細(xì)胞群體。研究認(rèn)為 造血干細(xì)胞具有以下一般特征：高度的自我更新能力，也稱自我維持，正常造血干細(xì)胞進(jìn)行不對稱有絲分裂，一個(gè)干細(xì)胞進(jìn)行分裂所產(chǎn)生的兩個(gè)子細(xì)胞，只有一個(gè)分化為早期造血祖細(xì)胞，而另一個(gè)子細(xì)胞則保持干細(xì)胞的全部特性不變，這種不對稱性分裂使造血干細(xì)胞的數(shù)量始終維持在一定水平；多向分化能力，在體內(nèi)多種調(diào)控因子的作用下，造血干細(xì)胞可分化形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的祖細(xì)胞。造血干細(xì)胞表面標(biāo)志： CD34 是

9、與造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞密切相關(guān)的一個(gè)階段特異性抗原，是造血干細(xì)胞/ 祖細(xì)胞分離純化的主要標(biāo)志，主要存在于幼稚的造血干細(xì)胞 / 祖細(xì)胞，部分骨髓基質(zhì)細(xì)胞和少量的血管內(nèi)皮細(xì)胞表面。Thy-1 （ CDw90）在早期造血細(xì)胞表面表達(dá)， 目前認(rèn)為是比 CD34分子出現(xiàn)更早的 HSC表面表達(dá)，是除 CD34以外造血干細(xì)胞表面又一抗原標(biāo)志。+99%同時(shí)表達(dá)-抗原在 CD34細(xì)胞群中，有CD38， CD38是造血干細(xì)胞向多系定向分化抗原，隨分化過程其表達(dá)水平增高。干細(xì)胞因子 （ c-kit ）受體，廣泛分布于造血細(xì)胞群中， c-kit 的配體 SCF在造血干細(xì)胞的生存和增殖中起重要+作用，約 60% 75%的

10、人類 CD34 造血細(xì)胞同時(shí)表達(dá) c-kit 受體。 除上述表面分化抗原， 還有其他一些抗原在造血干細(xì)胞、祖細(xì)胞的分化過程中呈現(xiàn)，如干細(xì)胞抗原（ Scal ）、 AC133 抗原等。第三章造血細(xì)胞檢驗(yàn)方法一、選擇題A 型題1為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列首選試驗(yàn)是A. POX 染色B. PAS 染色C. ALP 積分測定D. a-NAE 染色2E. SB 染色2為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)，下列首選試驗(yàn)是A. SB 染色B. PAS 染色C. ALP 積分測定D. ACP 染色E. POX 染色3為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗(yàn)是 A. POX 染色B. PAS

11、 染色C. ALP 積分測定D. ACP 染色E. SB 染色4下列何者作PAS染色時(shí)紅系陽性反應(yīng)A. 再障B. 巨幼貧C. 紅白血病D. 溶貧E. 慢粒5 確診為慢粒患者，其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至 200 分，可能發(fā)生下列哪種變化A. 急粒變B. 急淋變C. 急單變D. 合并嚴(yán)重化膿感染E. 以上都不對6骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占 40，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是： POX（），SB（），AS-D-NCE（），a-NBE（）且不被 NaF抑制，下列最佳選擇是A. 急性單核細(xì)胞性白血病B. 組織細(xì)胞性白血病C. 急性粒細(xì)胞性白血病D. 粒- 單細(xì)胞性白血病E. 急性早幼粒細(xì)胞白

12、血病7骨髓增生程度極度活躍， 原始細(xì)胞占 30%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是： POX（ +）， ALP積分 5 分， PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性， a-NBE（），據(jù)此，下述最可能的選擇是A. 急性粒細(xì)胞性白血病B. 慢性粒細(xì)胞性白血病C. 急性單核細(xì)胞性白血病D. 急性淋巴細(xì)胞性白血病E. 急性早幼粒細(xì)胞白血病8不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A. a-NAE 陽性，不被NaF抑制B. AS-D-NCE ：陰性C. AS-D-NAE ：陽性，被 NaF 抑制D. a-NBE ：陽性，被 NaF抑制E. 以上都不符合9不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A

13、. AS-D-NCE染色呈陽性B. a-NAE 染色呈陽性C. AS-D-NAE 染色呈陽性D. a-NBE 染色呈陽性E. 以上都不符合10關(guān)于 a- 丁酸萘酚酯酶（ a-NBE）染色，下述概念不正確的是A. 粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)B. 幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，不被NaF 抑制C. 組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制D. 非 T 非 B 細(xì)胞可呈顆粒狀陽性E. 以上都不正確11 關(guān)于醋酸 AS-D 萘酚酯酶（ AS-D-NAE）染色，下述概念不正確的是A.急粒時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF 報(bào)制B.急單時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF 抑制C. 紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D. 淋巴

14、細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)E.以上都不正確12 關(guān)于 a- 醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正確的是A. 單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，且不被 NaF抑制B. 少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF 抑制C. 巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)D. 急粒時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)E. 以上都不符合13關(guān)于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酸染色（ AS-D-NCE），下述概念不正確的是A. 粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B. 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)C. 單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)，個(gè)別呈弱陽性反應(yīng)D. 急粒 多呈陽性反應(yīng)E. 以上都不正確14細(xì)胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞占12%，此結(jié)果符合A. 正常骨髓鐵

15、粒染色B. 缺鐵性 貧血C. 地中海貧血D. 難治性貧血E. 以上都不符合15幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6 個(gè)以上，且環(huán)核分布，則稱為3A. 細(xì)胞外鐵B. 鐵粒幼紅細(xì)胞C. 鐵粒紅細(xì)胞D. 環(huán)鐵幼紅細(xì)胞E. 以上都不對16抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病B. 淋巴肉瘤C. 多毛細(xì)胞白血病D. 尼曼 - 匹克病E. 以上都不對17中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項(xiàng)是不正確的A. 慢粒時(shí) NAP積分明顯降低， 而類白血病時(shí)則明顯升高B. 急淋時(shí) NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高C.PNH病時(shí) NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D. 真性紅細(xì)胞

16、增多癥時(shí) NAP 積分明顯升高， ，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí) NAP無明顯變化E. 以上都不對18PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A. 巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性B. 高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性C. 骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性D. 巨幼細(xì)胞貧血時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性E. 淋巴細(xì)胞陽性反應(yīng)19骨髓片作 PAS染色，大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列何者與此相符A. 急粒B. 急淋C. 急單D. 漿細(xì)胞性白血病E. 以上都不符合20. 正常血細(xì)胞 PAS反應(yīng)，下列何者不正確A. 原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)B. 幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)C. 大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽

17、性反應(yīng)D. 巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)E. 以上都不正確21、骨髓活檢不符合典型骨髓增生異常綜合征特點(diǎn)的是A. 骨髓增生減低或極度減低B. 紅系病態(tài)造血C. 未成熟白細(xì)胞增多D. 檢出不典型微巨核細(xì)胞E. 肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維增多22、骨髓活檢發(fā)現(xiàn)典型的R-S 細(xì)胞，則可診斷為A. 惡性組織細(xì)胞病B. 慢性粒細(xì)胞白血病C. 多發(fā)性骨髓瘤D. 霍奇金病E. 急性粒細(xì)胞白血病23、不符合原粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是A.線粒體少，隨細(xì)胞成熟其數(shù)量越來越多B. 胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少C. 胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體D. 高爾基體較少，發(fā)育差E. 表面平滑，微絨毛很少24、血小板

18、內(nèi)一般不存在的是A. A 顆粒B. 顆粒C. 顆粒D. 致密顆粒E. 糖原顆粒25、白血病細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，不出現(xiàn)于細(xì)胞核內(nèi)的是A. 核環(huán)B. 核泡C. 假性包涵體D. Auer 小體E. 核內(nèi)小體26、不符合超微結(jié)構(gòu)中異染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A. 主要分布在核周的核膜內(nèi)緣B. 電子密度較 低C. 原始細(xì)胞中異染色質(zhì)的量一般較少D. 隨著細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E. 相當(dāng)于染色體的螺旋部分27、下列哪項(xiàng)敘述不符合透射電鏡下的Auer 小體A. 透射的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B. 內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)C. 電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D. Auer 小體常位 于溶酶體區(qū)內(nèi)E. A

19、uer 小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)28、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，透射電鏡下白血病細(xì)胞內(nèi)最易區(qū)別的細(xì)胞器是A. 核糖體B. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C. 線粒體D. 高爾基復(fù)合體E. 微絲束29、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，白血病細(xì)胞胞核最易區(qū)別的結(jié)構(gòu)是A. 異染色質(zhì)4B. 核仁E.區(qū)的劃分是以著絲粒開始向短臂或長臂的臂端延伸C. 核內(nèi)小體37、 Southern 印跡雜交技術(shù)主要用來檢測D. 假包涵體A. RNAE. 核形狀B. DNA30、t(15;17)(q22;q12)常見于C.蛋白質(zhì)A. M0D. 糖類B. M1E. 脂類C. M238、 bcr-abl 融合基因常見于D. M3

20、A. 急性粒細(xì)胞白血病E. M4B. 急性早幼粒細(xì)胞白血病31、Ph 染色體常見于C. 慢性粒胞白血病細(xì)A. 急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病B. 急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病C. 慢性粒細(xì)胞白血病39、 PML-RARa融合基因常見于D. 急性單核細(xì)胞白血病A. M0E. 慢性淋巴細(xì)胞白血病B. M132、不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是C. M2A. 缺失D. M3B. 嵌合體E. M4C. 環(huán)狀染色體40、 PCR反應(yīng)一般不需要的是D. 等臂染色體A. 模板 DNAE. 易位B.引物33、染色體核型中縮寫符號“ t ”表示C. 四種 dNTPA. 倒位D. DNA 連接酶B.

21、 易位E. DNA 聚合酶C. 插入41、不對稱 PCR反應(yīng)目的是得到D. 嵌合體A. 大量單鏈 DNAE. 缺失B. 大量單鏈 RNA34、染色體核型 46， XY， del 8q 表示C. 大量雙鏈 RNAA. 8號染色體長臂部分缺失D. 大量雙鏈 DNAB. 8號染色體短臂部分缺失E. 大量 RNA/DNA雜交鏈C. 多一條8 號染色體長臂42、需要設(shè)計(jì)錨定引物 oligo-dTM (M 分別代表 A. C. GnD. 少一條8 號染色體短臂中任何一種 ) 的 PCR技術(shù)是E. 8號染色體長臂易位A. 巢式 PCR35、女性 12 號染色體短臂等臂染色體可表示為B. 錨定 PCRA. 4

22、6,XX,i(12q)C. 差異顯示 PCRB. 46,XX,i(12p)D. 原位 PCRC. 46,XY,i(12q)E.定量 PCRD. 46,XX ,s12pX 型題E. 46,XX,del(12p)43. 下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽36、下列哪項(xiàng)敘述不符合顯帶染色體命名A.骨髓纖維化A. 染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征，稱為界標(biāo)B.真性紅細(xì)胞增多癥B. 兩個(gè)界標(biāo)間的區(qū)域稱為帶C.再生障礙性貧血C. 亞帶的描述就是在帶的后面加一小數(shù)點(diǎn)，再寫出指D.骨髓轉(zhuǎn)移癌定的亞帶數(shù)E.毛細(xì)胞白血病D. 如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶的后直接加數(shù)44. 骨髓穿刺可能出現(xiàn)“干抽”的病變是字A.骨髓纖維化5B

23、.急性粒細(xì)胞白血病A.粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬鐲. 骨髓轉(zhuǎn)移癌B.有核細(xì)胞增生亢進(jìn)，粒紅比值增大多由于粒細(xì)胞增D. 多發(fā)性骨髓瘤高所致E. 缺鐵性貧血C.有核細(xì)胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減45 骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況少。A. 缺鐵性貧血D.粒紅比值增高是由于粒、紅兩系平行增高所致B.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致C.溶血性貧血53.下列顯示骨髓稀釋的選項(xiàng)是D.再生障礙性貧血A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下E.正常骨髓B.未見骨髓小粒及脂肪滴46.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是C.含有大量幼稚細(xì)胞，骨髓中性桿狀核粒細(xì)胞與中性A.各類型白

24、血病分葉核粒細(xì)胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細(xì)胞與B.再生障礙性貧血分葉核粒細(xì)胞的比值。C.多發(fā)性骨髓瘤D. 鏡下見到漿細(xì)胞，組織細(xì)胞等骨髓特有細(xì)胞D.類白血病反應(yīng)E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主E.慢性白血病54.骨髓穿刺部位，以下說法正確的是47.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是A. 2 3 歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺A.各類型白血病B.髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位B.巨幼細(xì)胞性貧血C.取材部位不同，骨髓檢查結(jié)果可能也不同C.缺鐵性貧血D.因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用D.類白血病反應(yīng)E.定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤E.再生障礙性貧血等疾病48.下述符合

25、正常骨髓特征的是55.下列適于做骨髓檢查的是A.粒細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞的50%- 60%A.急性粒細(xì)胞白血病B.有核紅細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的20%左右B.再生障礙性貧血C.正常骨髓原淋巴罕見C.巨幼細(xì)胞性貧血D.骨髓增生活躍D.妊娠中晚期婦女E.原單核細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的3%-8%E.血友病49.下列不應(yīng)作為觀察骨髓穿刺是否成功的指標(biāo)有56.通過骨髓檢驗(yàn)?zāi)茏骺隙ńY(jié)論的疾病是A.可見骨髓小粒及脂肪滴A.巨幼細(xì)胞貧血B.抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感B.急性再生障礙性貧血C.骨髓桿狀核 / 分葉核小于外周血桿狀核/ 分葉核C.自身免疫性貧血D.鏡下可見骨髓中特有細(xì)胞成分D.地中海貧血E.粒/ 紅比值小

26、于2： 1E.缺鐵性貧血50.以下指標(biāo)符合正常成人骨髓的是：57.粒紅比例 2，通常出現(xiàn)在下列何者A.粒細(xì)胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細(xì)胞50%60%A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴細(xì)胞占 20%左右B.急性化膿性感染C.漿細(xì)胞占 10%左右C.急性粒細(xì)胞白血病D.有核紅細(xì)胞占20%左右D.巨幼細(xì)胞性貧血E.原始紅細(xì)胞約占9%E.缺鐵性貧血51.下列選項(xiàng)不符合正常骨髓象特點(diǎn)58.符合血細(xì)胞發(fā)育過程形態(tài)變化一般規(guī)律的是A.有核細(xì)胞增生明顯活躍A.胞體由大到小B.粒紅比值（ 2 4）：1B.核染色質(zhì)由粗顆粒密集到細(xì)致疏松C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞C.核膜由不明顯到明顯D.原始淋巴細(xì)胞占8%D.胞漿由少到多E.原粒細(xì)胞 2%，早幼粒細(xì)胞 5 (0.05)C骨髓紅系明顯增生二、填空題D紅細(xì)胞壽命縮短1、紅細(xì)胞膜由、等E尿膽原強(qiáng)陽性組成2診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是2、紅細(xì)胞的膜脂質(zhì)主要由、組成三、名詞解釋A網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B尿膽原陽性細(xì)胞外鐵C尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性四、問答題D血清間接膽紅素陽性1影響紅細(xì)胞變形能力的主要因素有哪些？E人球蛋白試驗(yàn)陽性2簡述維生