贛州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理暫行辦法

1、贛州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理暫行辦法第一章總則第一條為有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛，維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，建立健全中立、公正的第三方處理機(jī)制，根據(jù)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)仲裁法、 國(guó)務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制 定本辦法。第二條本辦法所稱(chēng)醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī) 療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng) 議。第三條 處理醫(yī)患糾紛按管轄權(quán)限，遵循屬地管理、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、 預(yù)防為主、依法處置、教育疏導(dǎo)、公平公正的原則。第四條 建立由綜治委牽頭，衛(wèi)生、公安、司法、信

2、訪(fǎng)、綜治、 宣傳等部門(mén)共同參與的預(yù)防與處理醫(yī)患糾紛聯(lián)席會(huì)議制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)席會(huì)議）。聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政部門(mén)，由衛(wèi)生行政部門(mén) 主要領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。第五條 市、縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以 下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)調(diào)會(huì)”），在本級(jí)司法行政部門(mén)指導(dǎo)下組織開(kāi)展醫(yī)患糾紛 人民調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)患糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由同級(jí)財(cái)政予以解決。第六條贛州仲裁委員會(huì)依法受理和仲裁醫(yī)患糾紛。第七條綜治委將預(yù)防與處理醫(yī)患糾紛工作納入社會(huì)治安綜合 治理目標(biāo)管理考評(píng)內(nèi)容。第八條 衛(wèi)生行政部門(mén)要依法履行監(jiān)督管理職能，做好聯(lián)席會(huì) 議辦公室工作，掌握分析醫(yī)患糾紛形勢(shì)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好

3、醫(yī)患糾 紛的預(yù)防與處理工作。第九條公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，依法維護(hù)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的治安秩序。第十條 信訪(fǎng)部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)患糾紛上訪(fǎng)協(xié)調(diào)工作，將醫(yī)患糾紛 非正常上訪(fǎng)納入信訪(fǎng)考核內(nèi)容。第十一條新聞媒體和新聞?dòng)浾咭袷赜嘘P(guān)法律、法規(guī)規(guī)定, 恪守職業(yè)道德，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立預(yù)防與處理醫(yī)患糾紛辦公室，負(fù)責(zé) 醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理工作。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和患者的生命權(quán)、 知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利依法受到保護(hù)。患方要尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)患糾紛，維 護(hù)正常的醫(yī)療秩序。第十四條 患方戶(hù)籍所在地政府或其所在單位要配合醫(yī)患糾紛 處理工作，應(yīng)醫(yī)患雙方或一方要求參與醫(yī)

4、患糾紛處理。第二章預(yù)防第十五條衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理和 醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上保障醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全。第十六條 衛(wèi)生部門(mén)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療和其他 有風(fēng)險(xiǎn)的診療措施前應(yīng)在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū) 、知情同意書(shū)等醫(yī) 療文書(shū)中設(shè)置通過(guò)調(diào)解、仲裁等渠道解決糾紛的相應(yīng)條款。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔行醫(yī)教 育，健全監(jiān)督機(jī)制，完善醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制 度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度。醫(yī)療機(jī)

5、構(gòu)要暢通患者投訴舉報(bào)渠道，設(shè)立患方接待場(chǎng)所，接受 患方咨詢(xún)和投訴。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定醫(yī)患糾紛處理預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi) 生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)備案。第二十條 醫(yī)務(wù)人員要遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，遵守職業(yè)道德，提高技術(shù)水平，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，在診療活動(dòng)中向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時(shí)解答患者咨詢(xún)。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親 屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批

6、準(zhǔn)，可以立即實(shí) 施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保 管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理 記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提 供。第二十二條患者及其家屬要遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī) 療秩序，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療 和護(hù)理；按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，依法表達(dá)意見(jiàn)和要 求。第三章處理第二十三條發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即啟動(dòng)醫(yī)患糾紛 處理預(yù)案，按下列程序處理：（一）發(fā)生擾亂醫(yī)療秩序行為的醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、綜治委和司法行政部門(mén)報(bào)

7、告，不得瞞報(bào)、 緩報(bào)、謊報(bào)；并要立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大；對(duì)影響正常醫(yī)療工作秩序和公共安全的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)的同時(shí)，立 即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警；（二）告知患方醫(yī)患糾紛處理的渠道： 一是醫(yī)患雙方協(xié)商處理， 二是衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解，三是醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解，四是贛州仲裁委員會(huì)仲裁，五是向人民法院提起訴訟；以上渠道只能選擇一種，選擇另一種渠道時(shí)，必須終止原渠道， 按新渠道程序處理。（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及 相關(guān)病歷資料；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須在 1小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，面對(duì)面地聽(tīng) 取患方意見(jiàn)，積極溝通化解，嚴(yán)肅認(rèn)真地核查患方質(zhì)疑的問(wèn)題，并 及時(shí)向患方通報(bào)核查結(jié)果；（五）患

8、方要求協(xié)商的，要在專(zhuān)用接待場(chǎng)所進(jìn)行；患方要推舉 代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過(guò) 3名；雙方協(xié)商不成，又不愿走 合法渠道的，有聚眾性過(guò)激行為、影響正常醫(yī)療工作秩序和公共安 全的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)必須在接到報(bào)告后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，與聯(lián)席會(huì)議成員單位一道，依法處理；（六）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，要按規(guī)定將尸體移放太平間 或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按規(guī)定進(jìn)行 尸檢。拒絕或拖延尸檢時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或拖延的 一方承擔(dān)責(zé)任；（七）患方愿意走正常渠道解決糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須選擇同 樣的渠道；（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)，在醫(yī)患糾紛的調(diào)解、仲裁和 訴訟中，應(yīng)對(duì)患方的過(guò)激

9、行為和措施造成的損失提出賠償要求；對(duì) 性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的過(guò)激行為和措施，協(xié)助公安部門(mén)調(diào)查取證、收集和固定證據(jù)，為依法追究責(zé)任提供依據(jù)；（九）醫(yī)患糾紛處理完畢后，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送醫(yī)患糾紛處置報(bào)告，1周內(nèi)如實(shí)反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及調(diào)查、處 理情況。第二十四條衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)患糾紛的報(bào)告后，按下列程 序處理:（一）將醫(yī)患糾紛登記在冊(cè)，建立臺(tái)賬，區(qū)分不同情況分流處 理。一般情況下，責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行與患方協(xié)商處理，及時(shí)采取措 施，防止事態(tài)擴(kuò)大；醫(yī)患雙方協(xié)商不成的，必須及時(shí)派出人員趕到 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)，積極開(kāi)展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙 方依法妥善解決糾紛，并進(jìn)行糾紛動(dòng)態(tài)分析；（

10、二）有聚眾性過(guò)激行為、影響正常醫(yī)療工作秩序和公共安全1小時(shí)的，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)必須在接到報(bào)告后立即趕到現(xiàn)場(chǎng)， 內(nèi)向當(dāng)?shù)攸h委、政府報(bào)告，并通知聯(lián)席會(huì)議成員單位一道，依法處 理；并及時(shí)報(bào)告處理結(jié)果。第二十五條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)患糾紛的治安警情后，按下列程序 處理：（一）立即派干警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，視情況組織警力處理；（二）開(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為，依法處理擾亂醫(yī)院秩序、 侵犯醫(yī)護(hù)人員人身安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)安全的違法行為，維護(hù)正常 醫(yī)療秩序；（三）依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類(lèi)違反治安管理的行為；（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或 殯儀館，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效3小時(shí)以上的，采取強(qiáng)制措施依法移放尸體;對(duì)停尸

11、鬧喪的，責(zé)令停止違法行為，并依法予以處理；（五）對(duì)違反法律法規(guī)規(guī)定，組織、參與、煽動(dòng)患方擾亂醫(yī)療 秩序、影響公共安全的有關(guān)人員，依法予以嚴(yán)厲打擊。第二十六條綜治部門(mén)接到醫(yī)患糾紛報(bào)告后，協(xié)調(diào)和督促相關(guān) 職能部門(mén)認(rèn)真履行職責(zé)；有聚眾性過(guò)激行為、影響正常醫(yī)療工作秩 序和公共安全的，協(xié)調(diào)患方所在地政府或所在單位共同處理。第二十七條患方戶(hù)籍所在地政府或其所在單位接到醫(yī)患糾紛 協(xié)處報(bào)告后，必須立即派出得力干部，與相關(guān)單位一道，教育引導(dǎo) 患方通過(guò)合法途徑解決糾紛。第二十八條醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決糾紛理賠事項(xiàng)。向“三級(jí)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠金額 3萬(wàn)元以上的、向“二級(jí)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠金額2萬(wàn)元以上的、向鄉(xiāng)

12、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 索賠金額1萬(wàn)元以上的，醫(yī)患雙方必須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)調(diào) 會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，或向贛州仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴 訟，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。索賠金額8萬(wàn)元以上的，應(yīng)先進(jìn)行技術(shù)鑒定，明確責(zé)任，再按 有關(guān)規(guī)定處理。尸檢及鑒定費(fèi)用由醫(yī)院先行墊付。第二十九條當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成協(xié)議、衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào) 解達(dá)成協(xié)議、贛州仲裁委員會(huì)作出裁決或法院作出判決的，醫(yī)療機(jī) 構(gòu)和患方應(yīng)切實(shí)履行?；挤讲坏靡酝瑯邮掠稍傩屑m纏。第四章罰則第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）違反法

13、律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范規(guī)定的;（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治的；（三）隱匿、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的；（四）未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；（五）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢 查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（六）未制定有關(guān)醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的；（七）未按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)患糾紛的；（八）泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成 患者損害的。第三十一條公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按正常渠道解決醫(yī)患糾紛引發(fā)重 大事件或重大損失的，給予綜治一票否決，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé) 人責(zé)任；對(duì)于越權(quán)擅自作出賠償或補(bǔ)償，造成國(guó)有資產(chǎn)流失的，按 照違反財(cái)經(jīng)紀(jì)

14、律的規(guī)定，追究有關(guān)人員責(zé)任。第三十二條患方有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)視情依法教 育疏導(dǎo)、依法作出處理：（一）占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所，或者在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈 堂、貼標(biāo)語(yǔ)，或者拒不將尸體移放至太平間或殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;（二）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作生活的;（三）搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;（四）其它擾亂醫(yī)療工作秩序的行為。第三十三條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法、公安、新聞媒體等部門(mén)及其工作人員在醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)

15、負(fù)有責(zé)任的主 管人員和其他直接責(zé)任人員依法依規(guī)追究責(zé)任，給予處分。第五章附則第三十四條各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)本辦法制定具體操作細(xì)則。第三十五條 本辦法自2010年8月1日起施行。出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此誠(chéng)危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈 于內(nèi)，忠志之士忘身于外者， 蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。誠(chéng)宜開(kāi)張圣聽(tīng)，以光先帝遺德, 恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者， 宜付有司論其刑賞, 以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡(jiǎn)拔以遺陛下：愚以為 宮中之事，事無(wú)大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)櫍孕惺缇?，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱(chēng)之曰能”，是以眾議舉寵為督：愚以為營(yíng)中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。親賢臣，遠(yuǎn)小人，此先漢所以興隆也；親小人，遠(yuǎn)賢臣，此后漢所以?xún)A頹也。先帝在時(shí)，每 與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、靈也。侍中、尚書(shū)、長(zhǎng)史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛F親之、信之，則漢室之隆，可計(jì)日而待也臣本布衣，躬耕于南陽(yáng)，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈,三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激,遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際,今