急救護(hù)理知識(shí)

1、一， 知識(shí)點(diǎn) 1急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）由哪三部分組成？院前急救，急診科救治，重癥監(jiān)護(hù)治療。2什么是院前急救指患者進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。3何謂“120”？“120”是我國(guó)的急救專(zhuān)線電話，撥打免費(fèi)。4什么是急救站的反應(yīng)時(shí)間？指急救站接到呼救電話至救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。5我國(guó)對(duì)急救站的反應(yīng)時(shí)間有何要求？接到救護(hù)指令，救護(hù)車(chē)在3min內(nèi)開(kāi)出醫(yī)院，在市區(qū)10km以?xún)?nèi)，1015min到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。6監(jiān)護(hù)想型救護(hù)車(chē)隨車(chē)應(yīng)配備那些基本設(shè)備?心電監(jiān)護(hù)除顫儀，心電圖機(jī)，供癢裝置，負(fù)壓吸引起，氣管內(nèi)插管器誡，簡(jiǎn)易人工呼吸器，便攜式呼吸機(jī)較先進(jìn)的通訊設(shè)備及器材，足夠的藥品。7院前急救有哪些含義？（1）接到呼救

2、爭(zhēng)取在最短時(shí)間到打現(xiàn)場(chǎng)，（2）給予有效的救護(hù)措施。（3）在不停止救護(hù)的情況下，安全，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步救治。8急診科的設(shè)置與布局應(yīng)遵守什么原則？（1） 以快捷，簡(jiǎn)單，安全為原則，方便急診病人的就診。（2） 有利于預(yù)防和控制感染。9三級(jí)醫(yī)院急診搶救的配置有哪些基本要求？（1） 盡量靠近分診臺(tái)。（2） 有足夠空間，是你每張搶救床的空間不小于9.5平方米。（3） 急救設(shè)備（4） 無(wú)菌急救包（5） 急救藥品和常用藥品10急診搶救室必備的急救設(shè)備有哪些？搶救車(chē)，吸引裝置，吸氧裝置，心電監(jiān)護(hù)儀，洗胃機(jī)，電除顫儀，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，輸液泵，微量泵，氣管內(nèi)插管用物等。11洗胃室的配置有何要求？（1） 房

3、間獨(dú)立設(shè)置，空間較寬闊。（2） 有洗胃床，其擺設(shè)四周離開(kāi)墻面。（3） 有呼機(jī)裝置。（4） 上下水設(shè)施。（5） 洗胃機(jī)。（6） 洗胃用物。12洗胃的目的有哪些？（1） 解毒。（2） 減輕胃粘膜水腫。（3） 為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。13洗胃的適應(yīng)癥有哪些？非腐蝕性毒物中毒及食物中毒的病人。14洗胃的禁忌癥有哪些？（1） 強(qiáng)腐蝕性毒物中毒。（2） 肝硬化半食管胃底靜脈曲張，想主動(dòng)脈瘤。（3） 近期內(nèi)上消化道出血及胃穿孔。（4） 上消化道潰瘍，癌癥。15洗胃液的溫度有何要求？微溫為宜，一般25度到38度。16洗胃常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？急性胃擴(kuò)張，胃穿孔，大量低滲液導(dǎo)致的水中毒，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，

4、誤吸，窒息，反射性心臟驟停。17何謂中毒？某些物質(zhì)進(jìn)入人體后，與機(jī)體的體液或者器官，組織發(fā)生生物化學(xué)或生物物理作用，引起功能性或器質(zhì)性病變，造成機(jī)體暫時(shí)性或永久性病變改變，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙癥，稱(chēng)為中毒。18何謂急性中毒？一定量的毒物在短時(shí)間內(nèi)突然進(jìn)入機(jī)體，迅速引起不適應(yīng)癥狀，產(chǎn)生一系列病理生理變化，甚至危及生命，稱(chēng)為急性中毒。19毒物不明時(shí)常選用何種洗胃液？溫開(kāi)水或生理鹽水。20清除胃腸道未吸收毒物常用的措施有哪些？（1） 催吐。（2） 洗胃。（3） 導(dǎo)瀉和灌腸。21有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常選用何種洗胃液？有何禁忌？24%的碳酸氫鈉或1：150001：20000的高錳酸鉀溶液。敵百蟲(chóng)中毒禁用

5、碳酸氫鈉溶液洗胃。1605，1059，樂(lè)果中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃。22為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃？因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)換變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水。23何謂阿托品化？阿托品用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，如臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部羅音消失及心率加快，提示阿托品化24何謂阿托品中毒？阿托品中毒是使用阿托品后出現(xiàn)的瞳孔散大，顏面潮紅，皮膚干燥，高熱，神志模糊，煩躁不安，抽搐，昏迷，心動(dòng)過(guò)速和尿潴留等一系列中毒表現(xiàn)。25使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶

6、救，以及麻醉期間的呼吸管理。26簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用方法有哪些？（1） 檢查簡(jiǎn)易呼吸器性能。（2） 去下假牙，清理呼吸道分泌物，使患者頭后仰，托起下額，扣緊面罩，連接正確，反復(fù)有規(guī)律地?cái)D壓呼吸囊，一次擠壓需有5001000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。（3） 頻率1620次每分，擠壓與放松時(shí)間為1：1.52.5.27常用的呼吸機(jī)有哪幾種？定壓型，定容型，和混合型等。28呼吸機(jī)常見(jiàn)的報(bào)警原因有哪些？壓力報(bào)警和容量報(bào)警。29使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)注意哪些事宜？（1） 濕化灌內(nèi)裝無(wú)菌蒸餾水，使之保持在所需刻度處。（2） 集水瓶底處于朝下方向，隨時(shí)傾倒集水瓶?jī)?nèi)的水，避免溫度過(guò)高反流入機(jī)器內(nèi)或患者氣道內(nèi)。（3） 觀察吸入氣

7、的溫度，應(yīng)保持在32度到26度。避免溫度過(guò)高燙傷患者呼吸道黏膜或溫度過(guò)低使呼吸道黏膜過(guò)于干燥。（4） 調(diào)節(jié)呼吸機(jī)機(jī)械臂時(shí)，24h必須更換呼吸機(jī)管路，管路消毒用0.05%含氯消毒液浸泡半個(gè)小，清水沖干凈晾干備用。30、非一次性使用的呼吸機(jī)管路如何處置？連續(xù)使用呼吸機(jī)的患者，24h必須更換呼吸機(jī)管路，管路消毒用0.05%含氯消毒液浸泡半小時(shí)，清水沖凈晾干備用。31復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？對(duì)發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：(1)心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。 (2)呼吸復(fù)

8、蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過(guò)程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。32復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊45次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對(duì)口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。33什么叫心肺復(fù)蘇？其A.B.C步驟包括哪些？對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱(chēng)為心肺復(fù)蘇。所謂A.B.C是指確定心跳，呼吸停止，即按A.B.C.順序進(jìn)行復(fù)蘇。34何謂心臟電除顫？指用高能脈沖電流，經(jīng)過(guò)胸壁或直接

9、作用心臟，消除各類(lèi)異位快速心率失常，使心臟恢復(fù)竇性心率的方法。35電除顫的方式有哪兩種同步和非同步兩種。非同步電除顫用于室撲或室顫的搶救。36，電除顫時(shí)，兩個(gè)電極的安放位置為何處胸骨右緣第二肋間和左腋前線平第五肋間劍突水平。37，電除顫的注意事項(xiàng)有哪些、1取下患者身上所有的金屬物品。2選擇正確的除顫方式及能量。3導(dǎo)電湖（或4層鹽水紗布）涂抹均勻，電極安放正確。4他人離開(kāi)患者床旁以免觸電5放電時(shí)緊貼患者皮膚用力下壓。6用后及時(shí)清潔電極。做好性能及使用時(shí)間登記。38心捕驟停時(shí)的臨床表現(xiàn)有哪些？心捕驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有；急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止，橈動(dòng)脈，股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，急性蒼白或紫

10、紺，出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直，瞳孔急性無(wú)力放大（心臟停博后30 開(kāi)始）腦電圖波低平，心電圖改變。39心博驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么？能觸到周?chē)髣?dòng)脈的博動(dòng)，上肢收縮壓在60 以上，顏面，口唇，甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)，瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)。40復(fù)蘇過(guò)程中，為什么要用冰帽？為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減慢或 制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。41何謂多發(fā)傷在同一傷因打擊下，造成人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，特別是多部位創(chuàng)傷互相影響，常導(dǎo)致病情迅速惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重病理生理 亂而危及生命。42何謂開(kāi)放傷？機(jī)體內(nèi)部器官，組織損傷直接與外界相

11、通，并存在皮膚破損，傷口或創(chuàng)面受到不同程度的污染。43何謂閉合傷？機(jī)體內(nèi)部器官，組織損傷，與外界不相同，皮膚尚保持完整無(wú)損。44格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS ）的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS ），即昏迷評(píng)分法，是一種從大腦功能方面確定意識(shí)障礙程度的方法。采用是否能自動(dòng)睜眼，回答問(wèn)題是否切題和有無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面評(píng)分相加。 評(píng)分15分為正常，8分一下為昏迷，3分為傷情嚴(yán)重。45何謂中暑？由于高溫環(huán)境或烈日暴曬，引起人體的體溫調(diào)節(jié)中樞 功能障礙，汗腺功能衰竭和（或）水，電解質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病，46何謂熱射??？是重癥中暑的類(lèi)型之一，因持續(xù)高溫環(huán)境導(dǎo)致的體溫急劇升高，典型臨床表現(xiàn)為

12、高熱，無(wú)汗和意識(shí)障礙。47何謂日射病？頭部直接受到大量紫外線的輻射，射線穿透顱骨導(dǎo)致腦組織的直接熱損傷，而此時(shí)體溫不一定升高。臨床表現(xiàn)以頭痛，額嘔吐 和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主。48何謂熱痙攣？高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致機(jī)體過(guò)多丟失鹽分而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為肌肉陣法性痙攣拌收縮痛。49何謂熱衰竭？高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致機(jī)體水分的丟失，同時(shí)由于病人心血管調(diào)節(jié)功能障礙而發(fā)病。臨床以循環(huán)衰竭為特點(diǎn)。50重癥中暑患者的急救護(hù)理措施有哪些？1一般急救措施，病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，高濃度吸氧，建立靜脈通道。2有效降溫：（1）物理降溫：包括環(huán)境降溫（病室內(nèi)溫度保持在20攝氏度）體溫降溫（可采取冰袋，冰水擦浴和

13、冰水浸浴等措施）和體內(nèi)降溫（冰水灌腸，冰水洗胃等）（2）藥物降溫：常用藥物為氯丙嗪和地塞米松。3對(duì)癥處理，主要包括，（1）糾正水，電解質(zhì)平衡失調(diào)，靜脈輸入 5% 葡萄糖生理鹽水溶液，注意學(xué)鉀血 鈣變化。（2）糾正循環(huán)衰竭誒，在補(bǔ)足液體的基礎(chǔ)上給予血管活性藥物，如多巴胺。（3）治療腦水腫，給予脫水藥，如快速滴入 20%甘露醇。（4）防止腎衰竭，給予脫水藥和利尿藥。此外，如呼吸衰竭，心力衰竭等，應(yīng)采取相應(yīng)措施。4加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，病情監(jiān)測(cè)主要包括，（1）體溫監(jiān)測(cè)，每1530min測(cè)量一次肛溫，同時(shí)監(jiān)測(cè)其他生命體征，神志和皮膚對(duì)冷刺激的反應(yīng)。（2）循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，音進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。（3）腎功能監(jiān)護(hù)留置導(dǎo)尿管

14、，觀察尿量，比重量及性質(zhì)，嚴(yán)格記錄出入液量。（4）顱i內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，觀察病人有無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛，嘔吐和視神經(jīng)乳頭水水腫）。（5）呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧把咫娊赓|(zhì)。51何謂電擊一定量的電流或電能量（靜電）通過(guò)人體而造成組織損傷和器官功能障礙，甚至發(fā)生死亡，稱(chēng)為電擊或點(diǎn)損傷。52電擊病人應(yīng)如何現(xiàn)場(chǎng)急救？（1） 迅速脫離電源，最安全，最迅速的方法。（1）關(guān)閉電閘，（2）挑開(kāi)電線。（3）切斷電路。（4）拉開(kāi)觸電者，但需嚴(yán)格保持自己與觸電者絕緣。（2） 就地?fù)尵?，發(fā)生心臟驟停者，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（3） 外傷處理，在復(fù)蘇過(guò)程中，妥善處理病人其他的嚴(yán)重?fù)p傷，如氣胸，大出血，嚴(yán)重骨折等。（4）

15、 建立靜脈通道，及時(shí)用藥，預(yù)防休克。53何謂淹溺淹溺又稱(chēng)溺水，是指人淹沒(méi)于水中或其他液體中，由于液體，泥沙，水草等雜物充塞呼吸道及肺泡，或驚恐，寒冷，異物等刺激反射性地引起窒息和缺氧，如得不到及時(shí)搶救，可危及生命。54淹溺病人應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？（1） 清理呼吸道。（2） 心肺復(fù)蘇及口對(duì)口人工呼吸。（3） 保溫等。55何謂災(zāi)難？世界衛(wèi)生組織對(duì)災(zāi)難所下的定義為，任何能引起設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)受損，人員傷亡，健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專(zhuān)門(mén)援助時(shí)，就可稱(chēng)其為災(zāi)難。56災(zāi)難分幾級(jí)？如何劃分?我國(guó)對(duì)災(zāi)難的分級(jí)是以人口直接死亡數(shù)及經(jīng)濟(jì)損失為依據(jù)將

16、災(zāi)難分為五級(jí)，A級(jí) 死亡萬(wàn)人以上或損失億元人民幣以上的為巨災(zāi)。B級(jí) 死亡千人至萬(wàn)人或損失千萬(wàn)元至億元人民幣的為大災(zāi)。C級(jí) 死亡百人至千人或損失百萬(wàn)元至千萬(wàn)元人民幣的為中災(zāi)。D級(jí) 死亡十人至百人或損失十萬(wàn)元至百萬(wàn)元人民幣的為小災(zāi)。E級(jí) 死亡十人以下或損失十萬(wàn)元人民幣以下的為微災(zāi)。57發(fā)生災(zāi)難的傷員用何標(biāo)志進(jìn)行分類(lèi)？根據(jù)戰(zhàn)傷分類(lèi)要求，一般重傷員用紅色標(biāo)志，骨折用白色標(biāo)志，傳染病用黑色標(biāo)志，花心毒劑染毒用黃色標(biāo)志，放射傷用藍(lán)色標(biāo)志。我國(guó)衛(wèi)生部第39號(hào)令中規(guī)定，在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)中，依據(jù)受害的傷病情情況，按輕，中，重，死亡分類(lèi)，分別以紅，黃，藍(lán)，黑的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷員的左胸部或其他明顯部位，便于醫(yī)護(hù)

17、人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。58何謂高壓氧治療？適應(yīng)癥有哪些？高壓氧治療是在密閉空間內(nèi)壓力超過(guò)1個(gè)大氣壓的環(huán)境內(nèi)吸入高濃度氧治療疾病的方法。高壓氧治療的適應(yīng)癥有一氧化碳中毒，減壓病，氣體栓塞，氣性壞疽，傷口愈合，心肺復(fù)蘇后腦功能障礙等。59何謂減壓??？是指人體在高壓環(huán)境下停留一定時(shí)間后，再轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，因減壓過(guò)速，使高壓環(huán)境下血循環(huán)或組織中溶解的氮?dú)獯罅坑坞x形成氣泡，在血管內(nèi)聚集造成栓塞，或組織內(nèi)氣泡體積不斷增大，導(dǎo)致周?chē)M織被壓迫，損傷的一種疾病。60何謂氧中毒?是機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)間吸如高濃度氧引起器官結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病理改變所致的一組臨床綜合征。最常累及肺臟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛。二， 自測(cè)題（

18、一） 單選題1病人呼出大蒜樣氣味，應(yīng)該考慮何種物質(zhì)中毒（ ）A有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥 B,co C安定 D蘑菇 E河豚2不宜施行洗胃的是（ ）A強(qiáng)酸，強(qiáng)堿中毒 B安定中毒 C感冒通中毒 D有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒 E阿普措侖中毒3有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒機(jī)制主要是（ ）A組織缺氧 B局部刺激 C抑制酶的活力 D麻醉作用 E受體競(jìng)爭(zhēng) 4“中間型綜合證”見(jiàn)于何種物質(zhì)中毒（ ）A co B 硫化氫 C有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥 D硫酸 E安定5開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)正確（ ）A立即清創(chuàng) B迅速封閉傷口 C給予抗生素 D吸氧 E注射破傷風(fēng)抗生素6下列哪項(xiàng)不屬于急診范圍（ ）A呼吸，心跳驟停 B甲亢危象 C腫瘤化療 D有機(jī)磷中毒 E可疑烈性傳

19、染病7以下哪項(xiàng)不是已經(jīng)吸收毒物的排除方面（ ）A利尿 B洗胃 C透析 D吸氧 E血液置換8急救技術(shù)不包括（ ）A搬運(yùn) B固定 C包扎 D止血 E吸氧9以下哪項(xiàng)不能用于解毒（ ）A牛奶 B吸附劑 C鹽酸 D鎂乳 E2%碳酸氫鈉10清除未吸收毒物的方法是（ ）A吸氧 B利尿 C洗胃 D血液置換 E血液透析11淹溺的發(fā)病機(jī)制主要為（ ）A局部刺激，腐蝕作用 B缺氧 C抑制酶的活力 D麻醉作用 E受體競(jìng)爭(zhēng)12電擊傷的院內(nèi)救護(hù)不包括（ ）A維持有效呼吸 B維持有效循環(huán) C去除室顫 D創(chuàng)面處理 E固定13急救護(hù)理物理降溫不包括（ ） A冰水擦浴 B冰水 C冷敷 D肌注柴胡 E溫水擦浴14急性有機(jī)磷農(nóng)藥中度

20、中毒者血膽堿酯酶活力為( )A，30%以下 B，CD50%30% E80%70%15 重型顱腦傷GCS記分為（ ）A，1315分 B，分C，分D分E，以上均不是，雙側(cè)瞳孔散大常見(jiàn)于（）A，正常時(shí)也可見(jiàn)到B，死狀態(tài)C，腦癌早期D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E，以上均不是，腦膜外血腫的病人意識(shí)變化的特點(diǎn)是（）A，昏迷B昏迷清醒C昏迷清醒昏迷D清醒昏迷E清醒昏迷清醒，反常呼吸常發(fā)生于（）A，單根肋骨多處骨折B，多根肋骨單處骨折，多根多出肋骨骨折D，單根肋骨單處骨折，以上均不是一下哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A傷情變化快，死亡率高B，傷情重，休克發(fā)生率高C嚴(yán)重的低氧血癥D傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高E常損傷一處臟器或組織張

21、力性氣胸為排出胸腔積氣，可在傷側(cè)鎖骨中線第幾肋間插入粗針頭排氣（）A，第一肋間B，第二肋間C第三肋間D，第四肋間E，第五肋間，多發(fā)傷病人現(xiàn)場(chǎng)傷口處理時(shí)應(yīng)注意（）A，創(chuàng)面外露的內(nèi)臟，腦組織應(yīng)及時(shí)回納入傷口B，傷口內(nèi)的異物應(yīng)立即去除C，傷口可暫時(shí)用潔凈的布類(lèi)物品代替以覆蓋創(chuàng)面D立即進(jìn)行急診手術(shù)E，以上均不是，中心靜脈導(dǎo)管置入監(jiān)測(cè)，最常用的途徑是（）A，頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈B頸外靜脈C頭靜脈D股靜脈E肘正中靜脈，心電監(jiān)測(cè)最常用的導(dǎo)聯(lián)是（）A，I導(dǎo)聯(lián)B，II導(dǎo)聯(lián)C，III導(dǎo)聯(lián)DAVF導(dǎo)聯(lián)E，和導(dǎo)聯(lián)，搶救重癥中暑的關(guān)鍵措施為（）A，抗休克B糾正腎衰C四肢厥冷D接觸時(shí)間E年齡，以下哪項(xiàng)不是淹溺的一般臨床表

22、現(xiàn)（）面部青紫B結(jié)膜充血C四肢厥冷D腹部膨隆頭暈，以下哪項(xiàng)不是影響觸電損傷程度的因素（）A電壓B電流C特培通電途徑D接觸時(shí)間E年齡，人體散熱主要通過(guò)以下哪種方式（）A，輻射，傳導(dǎo)，對(duì)流B呼出二氧化碳C鼻腔加溫D排便E皮膚蒸發(fā)，以下哪項(xiàng)不是溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救措施（）A送醫(yī)院B脫離水源C恢復(fù)通氣D到水處理E心肺復(fù)蘇，以下哪項(xiàng)不是毒物在肝臟的代謝反應(yīng)方式（）A還原氧化C游離D結(jié)合E水解，以下哪項(xiàng)不屬于重癥中暑的類(lèi)型（ ）A中暑高熱 B日射病 C中暑衰竭 D中暑昏迷 E中暑痙攣31那一年國(guó)家衛(wèi)生部正式頒布了建國(guó)后第一個(gè)關(guān)于急救的文件關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)（ ）A 1970 B 1975 C 1980

23、D 1985 E以上均不是32對(duì)疑有頸椎傷的傷員應(yīng)有幾人搬動(dòng)（ ）A，12人 B，34人 C，5人 D，1人 E以上均不對(duì)。33下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)（ ）A，意識(shí)障礙 B，瞳孔變化 C，血壓上升 D偏癱 E，MWPHY（+）34，下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷評(píng)分的院前評(píng)分（ ）A，院前指數(shù) B，創(chuàng)傷記分 C,CRAMS評(píng)分法 D，AISISS E，以上均不是，顱腦損傷病人最基本的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為（）A，血壓B中心靜脈壓C，顱內(nèi)壓D，血?dú)夥治鯡，以上均不是，我國(guó)院外急救模式不包括（）A，廣東模式B，上海模式C，廣州模式D北京模式E，重慶模式，心搏驟停的先兆多見(jiàn)于（）A，竇性心率B，室性早搏C房性早搏D室

24、顫E，竇性心動(dòng)過(guò)速，現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記中第I急救區(qū)為（）A，紅色B，白色C，綠色D，黑色E，黃色，呼吸機(jī)撤機(jī)條件中應(yīng)少于（）A，B,C，D，E，呼吸機(jī)的臨床應(yīng)有禁忌不包括（）A，大咯血B，肺大皰C，氣胸哦那個(gè)D，縱隔氣腫E，ARDS（二） 填空題1人工呼吸包括（ ）和（ ）2清除胃腸道未吸收的毒物，采用的措施包括（ ） （ ）和（ ）3完整的CPCR包括（）（）和（）三部分心搏驟停（）分鐘內(nèi)進(jìn)行效果最佳，最易復(fù)蘇毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑主要有（）（）和（）國(guó)際心肺復(fù)蘇指南建議，心肺復(fù)蘇時(shí)吹氣于按壓之比為（）常用的洗胃方法有（）和（）兩種開(kāi)放氣道常用的手法有（）和（）兩種發(fā)生室顫時(shí)，電除顫的能量選擇依

25、次為（）（）和（）簡(jiǎn)易呼吸氣囊的擠壓頻率為（），每次可擠入肺內(nèi)的氣體量為（）（三） 判斷題開(kāi)放并保持氣道通暢是心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵（）開(kāi)放氣道以保持呼吸道長(zhǎng)途2，是進(jìn)行人工呼吸的首要步驟 （）3急性中毒時(shí)，導(dǎo)瀉劑一般選擇鹽類(lèi)瀉藥而非油類(lèi)瀉藥 （）4敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，常用2%的碳酸氫鈉液洗胃 （）5 1605中毒時(shí)，常選用高錳酸鉀液洗胃 （）6有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，常留置洗胃管達(dá)24h以上 （）7大量的流涎是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀 （ ）8簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊一次可擠壓入肺量為2500ml （）9肌纖維顫動(dòng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀 （）10心肺復(fù)蘇時(shí)，呼吸于按壓的順序是先按壓后吹氣 （）三 參考

26、答案選擇1A 2A 3C 4C 5B 6C 7B 8B 9C 10C 11B 12E 13D 14D 15C 16B 17C 18C 19E 20B 21C 22A 23B 24D 25E 26E 27A 28A 29C 30D 31C 32B 33E 34D 35C 36A 37D 38A 39B 40E填空1 口對(duì)口 口對(duì)鼻。2催吐 洗胃 導(dǎo)瀉和灌腸3基礎(chǔ)生命支持 進(jìn)一步生命支持 延續(xù)生命支持4 45呼吸道 消化道 皮膚黏膜6 2：307洗胃管洗胃 切開(kāi)洗胃8仰面抬頸法 仰面舉頦法 拖下頜法9 200J 200300J 360J10 1216次每分鐘 5001200ml判斷題1對(duì) 2對(duì)3對(duì)

27、 4錯(cuò) 5錯(cuò) 6對(duì) 7錯(cuò) 8錯(cuò) 9錯(cuò) 10錯(cuò)當(dāng)我被上帝造出來(lái)時(shí)，上帝問(wèn)我想在人間當(dāng)一個(gè)怎樣的人，我不假思索的說(shuō)，我要做一個(gè)偉大的世人皆知的人。于是，我降臨在了人間。我出生在一個(gè)官僚知識(shí)分子之家，父親在朝中做官，精讀詩(shī)書(shū)，母親知書(shū)答禮，溫柔體貼，父母給我去了一個(gè)好聽(tīng)的名字：李清照。小時(shí)侯，受父母影響的我飽讀詩(shī)書(shū)，聰明伶俐，在朝中享有“神童”的稱(chēng)號(hào)。小時(shí)候的我天真活潑，才思敏捷，小河畔，花叢邊撒滿了我的詩(shī)我的笑，無(wú)可置疑，小時(shí)侯的我快樂(lè)無(wú)慮?！芭d盡晚回舟，誤入藕花深處。爭(zhēng)渡，爭(zhēng)渡，驚起一灘鷗鷺?！鼻啻旱奈胰缤恢恍▲B(niǎo)，自由自在，沒(méi)有約束，少女純凈的心靈常在朝陽(yáng)小，流水也被自然洗禮，纖細(xì)的手指拈一束

28、花，輕拋入水，隨波蕩漾，發(fā)髻上沾著晶瑩的露水，雙腳任水流輕撫。身影輕飄而過(guò)，留下一陣清風(fēng)?？墒峭砟甑奈覅s生活在一片黑暗之中，家庭的衰敗，社會(huì)的改變，消磨著我那柔弱的心。我?guī)缀鯇?duì)生活絕望，每天在痛苦中消磨時(shí)光，一切都好象是灰暗的。“尋尋覓覓冷冷清清凄凄慘慘戚戚”這千古疊詞句就是我當(dāng)時(shí)心情的寫(xiě)照。最后，香消玉殞?zhuān)以谕纯嗪桶г怪衅鄾龅乃廊?。在天堂里，我又?jiàn)到了上帝。上帝問(wèn)我過(guò)的怎么樣，我搖搖頭又點(diǎn)點(diǎn)頭，我的一生有歡樂(lè)也有坎坷，有笑聲也有淚水，有鼎盛也有衰落。我始終無(wú)法客觀的評(píng)價(jià)我的一生。我原以為做一個(gè)著名的人，一生應(yīng)該是被歡樂(lè)榮譽(yù)所包圍，可我發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了。于是在下一輪回中，我選擇做一個(gè)平凡的人。我來(lái)

29、到人間，我是一個(gè)平凡的人，我既不著名也不出眾，但我擁有一切的幸福：我有溫馨的家，我有可親可愛(ài)的同學(xué)和老師，我每天平凡而快樂(lè)的活著，這就夠了。天兒藍(lán)藍(lán)風(fēng)兒輕輕，暖和的春風(fēng)帶著春的氣息吹進(jìn)明亮的教室，我坐在教室的窗前，望著我擁有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的筆，不禁想起曾經(jīng)作詩(shī)的李清照，我雖然沒(méi)有橫溢的才華，但我還是拿起手中的筆，用最樸實(shí)的語(yǔ)言，寫(xiě)下了一時(shí)的感受：人生并不總是完美的，每個(gè)人都會(huì)有不如意的地方。這就需要我們靜下心來(lái)閱讀自己的人生，體會(huì)其中無(wú)盡的快樂(lè)和與眾不同?！案徊蛔x書(shū)富不久，窮不讀書(shū)終究窮?！睘槭裁磸墓诺浇穸寄敲纯粗赜袑W(xué)識(shí)之人？那是因?yàn)橛袑W(xué)識(shí)之人可以為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。那時(shí)因

30、為讀書(shū)能給人帶來(lái)快樂(lè)。自從看了丑小鴨這篇童話之后，我變了，變得開(kāi)朗起來(lái)，變得樂(lè)意同別人交往，變得自信了因?yàn)槲抑溃杭词宫F(xiàn)在我是只“丑小鴨”，但只要有自信，總有一天我會(huì)變成“白天鵝”的，而且會(huì)是一只世界上最美麗的“白天鵝”我讀完了這篇美麗的童話故事，深深被丑小鴨的自信和樂(lè)觀所折服，并把故事講給了外婆聽(tīng)，外婆也對(duì)童話帶給我們的深刻道理而驚訝不已。還吵著鬧著多看幾本名著。于是我給外婆又買(mǎi)了幾本名著故事，她起先自己讀，讀到不認(rèn)識(shí)的字我就告訴她，如果這一面生字較多，我就讀給她聽(tīng)整個(gè)一面。漸漸的，自己的語(yǔ)文閱讀能力也提高了不少，與此同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)一個(gè)人讀書(shū)的樂(lè)趣遠(yuǎn)不及兩個(gè)人讀的樂(lè)趣大，而兩個(gè)人讀書(shū)的樂(lè)趣遠(yuǎn)不

31、及全家一起讀的樂(lè)趣大。于是，我便發(fā)展“業(yè)務(wù)”帶動(dòng)全家一起讀書(shū)現(xiàn)在，每每遇到好書(shū)大家也不分男女老少都一擁而上，爭(zhēng)先恐后“搶書(shū)”，當(dāng)我說(shuō)起我最小應(yīng)該讓我的時(shí)候，卻沒(méi)有人搭理我。最后還把書(shū)給撕壞了，我生氣地哭了，媽媽一邊安慰我一邊對(duì)外婆說(shuō)：“孩子小，應(yīng)該讓著點(diǎn)?！蓖馄艆s不服氣的說(shuō)：“我這一把年紀(jì)的了，怎么沒(méi)人讓我呀？”大家人你一言我一語(yǔ)，誰(shuí)也不肯相讓讀書(shū)讓我明白了善惡美丑、悲歡離合，讀一本好書(shū)，猶如同智者談心、談理想，教你辨別善惡，教你弘揚(yáng)正義。讀一本好書(shū)，如品一杯香茶，余香繚繞。讀一本好書(shū)，能使人心靈得到凈化。書(shū)是我的老師，把知識(shí)傳遞給了我；書(shū)是我的伙伴，跟我訴說(shuō)心里話；書(shū)是一把鑰匙，給我敞開(kāi)了知

32、識(shí)的大門(mén)；書(shū)更是一艘不會(huì)沉的船，引領(lǐng)我航行在人生的長(zhǎng)河中。其實(shí)讀書(shū)的真真樂(lè)趣也就在于此處，不是一個(gè)人悶頭苦讀書(shū)；也不是讀到好處不與他人分享，獨(dú)自品位；更不是一個(gè)人如癡如醉地沉浸在書(shū)的海洋中不能自拔。而是懂得與朋友，家人一起分享其中的樂(lè)趣。這才是讀書(shū)真正之樂(lè)趣呢！這所有的一切，不正是我從書(shū)中受到的教益嗎？我閱讀，故我美麗；我思考，故我存在。我從內(nèi)心深處真切地感到：我從讀書(shū)中受到了教益。當(dāng)看見(jiàn)有些同學(xué)寧可買(mǎi)玩具亦不肯買(mǎi)書(shū)時(shí)，我便想到培根所說(shuō)的話：“世界上最庸俗的人是不讀書(shū)的人，最吝嗇的人是不買(mǎi)書(shū)的人，最可憐的人是與書(shū)無(wú)緣的人?！痹S許多多的作家、偉人都十分喜歡看書(shū)，例如毛澤東主席，他半邊床上都是書(shū)，

33、一讀起書(shū)來(lái)便進(jìn)入忘我的境界。書(shū)是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航標(biāo)，讀書(shū)，讀好書(shū)，是我無(wú)怨無(wú)悔的追求。下午13：0017：00B實(shí)行不定時(shí)工作制的員工，在保證完成甲方工作任務(wù)情況下，經(jīng)公司同意,可自行安排工作和休息時(shí)間。312打卡制度3.1.2.1公司實(shí)行上、下班指紋錄入打卡制度。全體員工都必須自覺(jué)遵守工作時(shí)間，實(shí)行不定時(shí)工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時(shí)間：打卡時(shí)間為上班到崗時(shí)間和下班離崗時(shí)間； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應(yīng)填寫(xiě)外勤登記表,注明外出日期、事由、外勤起止時(shí)間。因公外出需事先

34、申請(qǐng)，如因特殊情況不能事先申請(qǐng)，應(yīng)在事畢到崗當(dāng)日完成申請(qǐng)、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時(shí)到部門(mén)考勤員處填寫(xiě)未打卡補(bǔ)簽申請(qǐng)表，由直接主管簽字證明當(dāng)日的出勤狀況，報(bào)部門(mén)經(jīng)理、人力資源部批準(zhǔn)后，月底由部門(mén)考勤員據(jù)此上報(bào)考勤。上述情況考勤由各部門(mén)或分公司和項(xiàng)目文員協(xié)助人力資源部進(jìn)行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申請(qǐng)：由于工作性質(zhì)，員工無(wú)法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門(mén)提出人員名單，經(jīng)主管副總批準(zhǔn)后，報(bào)人力資源部審批備案。3.1.2.7參與手工考勤的員工，需由其主管部門(mén)的部門(mén)考勤員(文員)或部門(mén)指定人員進(jìn)行考勤管理

35、，并于每月26日前向人力資源部遞交考勤報(bào)表。3.1.2.8參與手工考勤的員工如有請(qǐng)假情況發(fā)生，應(yīng)遵守相關(guān)請(qǐng)、休假制度，如實(shí)填報(bào)相關(guān)表單。3.1.2.9 外派員工在外派工作期間的考勤,需在外派公司打卡記錄;如遇中途出差,持出差證明,出差期間的考勤在出差地所在公司打卡記錄;3.2加班管理3.2.1定義加班是指員工在節(jié)假日或公司規(guī)定的休息日仍照常工作的情況。A現(xiàn)場(chǎng)管理人員和勞務(wù)人員的加班應(yīng)嚴(yán)格控制，各部門(mén)應(yīng)按月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排工作班次。部門(mén)經(jīng)理要嚴(yán)格審批員工排班表，保證員工有效工時(shí)達(dá)到要求。凡是達(dá)到月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)扣減員工本人的存休或工資；對(duì)超出月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)說(shuō)明理由，報(bào)主管副總和人力資源部審批

36、。 B因員工月薪工資中的補(bǔ)貼已包括延時(shí)工作補(bǔ)貼，所以延時(shí)工作在4小時(shí)（不含）以下的，不再另計(jì)加班工資。因工作需要，一般員工延時(shí)工作4小時(shí)至8小時(shí)可申報(bào)加班半天，超過(guò)8小時(shí)可申報(bào)加班1天。對(duì)主管(含)以上管理人員，一般情況下延時(shí)工作不計(jì)加班，因特殊情況經(jīng)總經(jīng)理以上領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的延時(shí)工作，可按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)加班。3.2.2.2員工加班應(yīng)提前申請(qǐng)，事先填寫(xiě)加班申請(qǐng)表，因無(wú)法確定加班工時(shí)的，應(yīng)在本次加班完成后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)填加班申請(qǐng)表。加班申請(qǐng)表經(jīng)部門(mén)經(jīng)理同意，主管副總經(jīng)理審核報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后有效。加班申請(qǐng)表必須事前當(dāng)月內(nèi)上報(bào)有效，如遇特殊情況，也必須在一周內(nèi)上報(bào)至總經(jīng)理批準(zhǔn)。如未履行上述程序，視為乙方自愿加班

37、。3.2.2.3員工加班，也應(yīng)按規(guī)定打卡，沒(méi)有打卡記錄的加班，公司不予承認(rèn)；有打卡記錄但無(wú)公司總經(jīng)理批準(zhǔn)的加班，公司不予承認(rèn)加班。3.2.2.4原則上，參加公司組織的各種培訓(xùn)、集體活動(dòng)不計(jì)加班。3.2.2.5加班工資的補(bǔ)償：?jiǎn)T工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排補(bǔ)休。原則上，員工加班以倒休形式補(bǔ)休的，公司將根據(jù)工作需要統(tǒng)一安排在春節(jié)前后補(bǔ)休。加班可按1：1的比例沖抵病、事假。3.2.3加班的申請(qǐng)、審批、確認(rèn)流程3.2.3.1加班申請(qǐng)表在各部門(mén)文員處領(lǐng)取，加班統(tǒng)計(jì)周期為上月26日至本月25日。3.2.3.2員工加班也要按規(guī)定打卡，沒(méi)有打卡記錄的加班，公司不予承認(rèn)。各部門(mén)的考勤員(文員)負(fù)責(zé)加

38、班申請(qǐng)表的保管及加班申報(bào)。員工加班應(yīng)提前申請(qǐng)，事先填寫(xiě)加班申請(qǐng)表加班前到部門(mén)考勤員(文員)處領(lǐng)取加班申請(qǐng)表，加班申請(qǐng)表經(jīng)項(xiàng)目管理中心或部門(mén)經(jīng)理同意，主管副總審核，總經(jīng)理簽字批準(zhǔn)后有效。填寫(xiě)并履行完審批手續(xù)后交由部門(mén)考勤員(文員)保管。3.2.3.3部門(mén)考勤員（文員）負(fù)責(zé)檢查、復(fù)核確認(rèn)考勤記錄的真實(shí)有效性并在每月27日匯總交人力資源部，逾期未交的加班記錄公司不予承認(rèn)。下午13：0017：00度。全體員工都必須自覺(jué)遵守工作時(shí)間，實(shí)行不定時(shí)工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時(shí)間：打卡時(shí)間為上班到崗時(shí)間和下班離崗時(shí)間； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應(yīng)填寫(xiě)外勤登記表,注明外出日期、事由、外勤起止時(shí)間。因公外出需事先申請(qǐng)，如因特殊情況不能事先申請(qǐng)，應(yīng)在事畢到崗當(dāng)日完成申請(qǐng)、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時(shí)到部門(mén)考勤員處填寫(xiě)未打卡補(bǔ)簽申請(qǐng)表，由直接主管簽字證明當(dāng)日的