抗菌藥物試題精選(帶答案)

1、 抗菌藥物試題姓名 科室 分數(shù)一、單項選擇 （10題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ ） A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類 2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ) A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體 3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ） A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。（ ） A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( )

2、A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物6、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ ) A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ ） A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是9、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相

3、對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于( ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（ ） A 肝腎損害B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)二、多項選擇（10題）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？（ ）A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項” D “各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ ）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合

4、理E 療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A 診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物4、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ） A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B 根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用

5、無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫E患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （ ）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程E 聯(lián)合用藥7、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ） A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療

6、，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深 部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ） A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E 預(yù)防消化道感染 9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用E 經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ ）A 中級專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D 培訓(xùn)考核合格E 初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、填空題 (17題)1、診斷為細菌性感染者，方有指

7、征應(yīng)用 。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用 。3、按照藥物的 及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物 。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物 宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。7、嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為 圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需 9、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否 用抗菌藥物。10、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前

8、 內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。11、類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過 。12、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的 。13. 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學(xué)藥物是 。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是 。14. 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的 倍。15. 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有： 。16. 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的 而致細菌死亡，為廣譜抗菌藥。17. 最有效的控制深部真菌感染藥為 。四、判斷題 （7題）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺 菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基

9、糖苷類等可局部滴耳。（ ）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失 血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。（ ）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的 磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ ）4、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ )5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（ ）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。 （ ）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（ ）五、問答題（7題）1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，抗

10、菌藥物分為哪三級？2、什么是藥物不良反應(yīng)？分為哪幾類？答：3、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循的原則是？答： 4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？答： 5、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是？答：6、高血壓藥物按照作用機制分為哪幾類？ 答：7、什么是血藥濃度監(jiān)測？一般哪些藥物需要做血藥濃度監(jiān)測？答：抗菌藥物試題和答案一、單項選擇 （10題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ C ） A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類 2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A ) A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體 3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要

11、是（ B ） A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。（ C ） A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( D ) A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物6、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ) A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D

12、） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ D ） A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是10、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于( A ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（ D ） A 肝腎損害B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)二、多項選擇（10題）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？

13、（ABCD）A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項” D “各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E 療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A 診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌

14、種類及抗菌藥物特點制訂；E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物5、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCD） A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B 根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫E患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者

15、病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程E 聯(lián)合用藥8、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE） A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深 部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD） A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的

16、全身性感染。E 預(yù)防消化道感染 9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用E 經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ABCD）A 中級專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D 培訓(xùn)考核合格E 初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、填空題 (17題)1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、

17、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。9、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。10、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。11、類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過24小時。12、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。13. 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌

18、活性較強的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。14. 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的210倍。15. 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。16. 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶 ，干擾DNA合成而致細菌死亡，為廣譜抗菌藥。17. 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素B。四、判斷題 （7題）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺 菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間

19、長（3小時）或術(shù)中失 血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。（ ）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的 磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ ）4、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ )5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（ ）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。 （ ）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（ ）五、問答題（7題）1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，抗菌藥物分為哪三級？答：非限制使用、限制使用及特殊使用。非限制使用經(jīng)長期臨床應(yīng)用

20、證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；限制使用與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用；特殊使用具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。2、什么是藥物不良反應(yīng)？分為哪幾類？答：凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。分為：副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副反應(yīng)藥品按正常用法用量使用時所

21、出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān)但與用藥目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害；后遺效應(yīng)指停藥后的生物效應(yīng)，停藥后可消失；停藥反應(yīng)一些藥物在長期應(yīng)用后，機體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等；變態(tài)反應(yīng)：藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生；特異質(zhì)反應(yīng)因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。3、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循的原則是？答：安全、有效、經(jīng)濟的原則。4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？答：1、無指征的預(yù)防用藥;2、無指征的治療用藥;3、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤;4、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理;5、療程不合理.5、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是？答：1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。6、高血