最新肌力檢查方法（精品課件）

1、病人取坐位，上臂外展到15，醫(yī)生在病人肘下方加以阻抗，并在岡上窩處觸摸肌肉的收縮情況，測知其肌力。其功能主要是使肩外展到 15。該肌癱瘓時，臂旋后困難，且岡上窩明顯凹陷，為岡上神經（來源于頸髓46及臂叢上干）麻痹的征象。圖11-38 岡上肌肌力檢查法2.肌力測定方法 肌肉肌力檢查方法是囑被檢查者依次作上下肢各關節(jié)屈伸運動，同時檢查者給予適當阻力，以發(fā)現肌力是否正常、減退或癱瘓。下面列舉脊髓各節(jié)段支配的主要肌肉肌力測定方法：(1)頸叢支配的主要肌肉肌力檢查1)菱形肌 患者兩手叉腰使肘關節(jié)向后用力，肩胛內收，檢查者給予阻抗并沿脊柱緣觸摸肌肉。菱形肌肌力試驗2)岡上肌 患者肩外展15時，檢查者給予阻

2、抗，并在岡上窩處觸摸收縮的肌肉。岡上肌肌力檢查法3)岡下肌 患者肘關節(jié)屈曲后再使前臂外旋，并在岡下窩處觸摸此肌。岡下肌肌力檢查法4)胸大肌 上臂平舉狀態(tài)下強力內收，檢查者給予阻抗。胸大肌肌力試驗5)背闊肌 使上舉之臂放至水平位，檢查者給予阻抗，或使臂下垂向后伸并給予阻抗，觸摸在肩胛下角處收縮的肌肉。.背闊肌肌力檢查6)三角肌 抬臂至水平位(由15至90)并給予阻抗。三角肌的三個部分及其作用三角肌肌力試驗7)肱二頭肌 屈前臂并使之外旋，檢查者給予阻抗。肱二頭肌肌力檢查8)肱三頭肌 屈前臂后再伸直，檢查者給予阻抗。肱三頭肌肌力試驗9)拇長伸肌 患者拇指末節(jié)伸直，檢查者給予阻抗。拇長伸肌肌力試驗10

3、)拇長展肌 患者拇指外展并稍伸直，檢查者從第一掌骨外側給予阻抗。拇長展肌肌力試驗11)拇長屈肌 患者拇指末節(jié)屈曲，檢查者給予阻抗。拇長屈肌肌力試驗12)指淺屈肌 患者屈曲第2-5指的中節(jié)，檢查者給予阻抗。指淺屈肌肌力試驗13)橈側腕屈肌 患者屈腕及外展，檢查者給予阻抗，并于橈腕關節(jié)處觸摸緊張的肌腱。橈側腕屈肌肌力試驗14)尺側腕屈肌 患者屈曲并內收腕部，檢查者給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉及肌腱。尺側腕屈肌肌力試驗15)小指展肌 患者小指外展，檢查者給予阻抗。小指展肌肌力試驗(2)腰叢支配的主要肌肉肌力檢查1)髂腰肌 患者仰臥位，使髖關節(jié)屈曲，檢查者給予阻抗。髂腰肌肌力試驗2)股四頭肌 患者仰臥位

4、，膝關節(jié)與髖關節(jié)屈曲，然后伸直小腿。股四頭肌肌力試驗(3)骶叢支配的主要肌肉肌力檢查1)臀大肌 患者俯臥，小腿屈曲后抬大腿使膝關節(jié)離床面，檢查者給予阻抗。臀大肌肌力試驗2)股二頭肌 患者仰臥，先將膝關節(jié)與髖關節(jié)屈曲抬起，然后再強力屈膝，檢查者給予阻抗。股二頭肌肌力試驗3)脛骨前肌 患者足伸直，內收并提舉足內緣，檢查者給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉脛骨前肌肌力試驗4)拇長伸肌 患者拇指伸直，檢查者給予阻抗，并觸摸緊張的肌腱。拇長伸肌肌力試驗5)趾長伸肌 患者伸直第2-5趾的近端趾節(jié)，檢查者給予阻抗，并觸摸緊張的肌腱。趾長伸肌肌力試驗6)腓腸肌 患者仰臥位，使足跖屈，檢查者給予阻抗。腓腸肌肌力試驗3.肌力測定的臨床意義 通過檢查肢體肌力，可以估計神經系統(tǒng)或肌肉損害的程度、范圍及其分布情況。神經系統(tǒng)疾患(如大腦半球、脊髓或周圍神經損害)常見到某個肌肉或肌群出現不同程度的肌力減弱或癱瘓。外科病中如骨折或其他骨關節(jié)病亦可引起相應肌肉群的廢用性萎縮。各種肌病如重癥