中暑的常規(guī)急救處理方法

1、中暑的常規(guī)急救處理方法一、中暑的癥狀1、先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全 身無力。2、輕度中暑：除上述病癥外，體溫38C以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、 嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。3、重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40C以上等癥狀。重度中暑：可分三型：(1) 熱痙攣： 在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失( 大量出汗和飲用低張液體 ) 和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。(2)

2、熱衰竭： 常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉 丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌 痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng) 系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)重慶做人流醫(yī)院病情輕重不同，檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、 輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程，治療不及時(shí)， 可發(fā)展為熱射病。(3) 熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度41 C)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、 肝、腎和心臟。 根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制， 臨床上分 為兩種類

3、型： 勞力性和非勞力性 ( 或典型性 ) 熱射病。 勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱 過多 ;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。二、中暑常規(guī)急救處理 在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體 溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時(shí)，可急時(shí)救治。1、移 迅速將病人移至陰涼、 通風(fēng)的地方， 同時(shí)墊高頭部， 解開衣褲， 以利呼吸和散熱。2、敷 可用涼濕毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)處。3、促 將病人置于 4 攝氏度水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)， 促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至 38 C，

4、可停止降溫。4、浸 將患者軀體呈 450 浸在 18攝氏度左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱 者和心血管病患者，水溫不宜過低。5、擦 同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體，把皮膚擦紅，一般擦1530 分鐘左右，即刻把體溫降至37C 38 C,大腦未受損者至迅速清醒。同時(shí)及早與醫(yī)院聯(lián)系，進(jìn)行及時(shí)搶 救。無發(fā)熱者不宜。 否則易落下痼疾。即使是重癥中暑， 正在 中醫(yī)經(jīng)典曾說， “風(fēng)濕三、中西參衷詳解中暑現(xiàn)場急救中暑“急救五字訣”適于發(fā)熱汗閉的重癥中暑， 出汗的雖然體溫升高也不宜用冰敷或浸入井水中， 痹痛從何而得之 ?汗出入水中也”。目前醫(yī)學(xué)上搶救中暑未見有分類闡述， 例如向大眾推薦的解暑藥， 及科普

5、的“中暑急救 五字訣”應(yīng)用時(shí)注意適應(yīng)癥， 倘若本身汗閉體溫升高不宜服十滴水， 汗泄過度不發(fā)熱不宜用 冰敷或涼水降溫。否則效果適得其反。一切輕重度中暑都必須先移陰涼通風(fēng)處再行搶救，出汗多的可飲淡鹽開水。重度中暑， 汗閉而體溫升高者按“中暑五字訣”搶救，條件許可的最好就近就醫(yī)，或撥120 求救。需要現(xiàn)場搶救的此類中暑屬于中醫(yī)學(xué)的“陽暑”、 “暑風(fēng)”、 “暑痧”。 因此民間常用 刮痧法， 揪痧法， 掐筋法 ( 以手指重慶男科醫(yī)院掐穴代替針刺)搶救， 這些方法總的原則是開閉透表瀉熱，宣通氣機(jī)， 適用于某些中輕度中暑。 用這些方法可以阻止中暑的發(fā)展，防止日 射病的發(fā)生。先兆中暑只需采取下列方法救治(1)

6、 迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處 ;(2) 脫去或解松衣服，使患者平臥休息 ;(3) 給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%0.3%的涼開水；(4) 用涼水或酒精擦身 ;(5) 用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，讓病人服些人丹或十滴水。總之，凡面色潮紅，體溫升高，脈搏增快者，大熱大渴，多汗，可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽 0.1%0.3%的涼開水 ,禁用冷飲降溫。無汗，有散熱不良趨勢，可用冰敷降溫。凡見有頭暈胸悶者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷飲， 忌涼水浸泡。 凡面色蒼白， 皮膚 濕冷，嘔吐、腹痛者可服大辛大熱的十滴水、霍香正氣水溫里。并加刮痧等措施?！爸惺罴本任遄衷E”源于西方醫(yī)學(xué)中暑急救法。 也許是中國

7、人與西方人飲食及體質(zhì)存在 差異， 從社區(qū)轉(zhuǎn)診記錄來看，中暑高熱不退的日射病就診的極少見，而發(fā)生輕中度中暑，出 現(xiàn)面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭癥狀后，也不一定都 按熱痙攣 -熱衰竭 - 日射病過程發(fā)展，如果失于救治，可直接進(jìn)入昏迷甚至死亡。暑熱大汗易致傷陰耗氣，凡見有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等 呼吸循環(huán)衰竭癥狀者，不可掉以輕心，不但不可入涼水浸和冰敷， 就是灌涼水也不行， 否則 極易發(fā)生“陰陽離決”氣脫而死。 因?yàn)榇蠛辜瓤蓚幰嗫捎挚蓚枺?體質(zhì)虛弱者發(fā)生此證若 誤治可立時(shí)喪命。 媒體報(bào)道重慶婦科醫(yī)院的那些“熱死街頭或野外”來不及送醫(yī)院發(fā)生死亡 的多屬于此類。金匱要略謂 : “凡中暍，不可使得冷，得冷便死，療之方。屈草帶繞暍 人臍，使三兩人溺其中令溫，亦可用熱泥和屈草?！贬t(yī)學(xué)正傳. 中暑：“凡人夏月充斥道途，或于田野中務(wù)農(nóng)勞作，或肥白氣虛之人，不能抵擋暑熱，忽然昏悶暈仆，其氣將 絕。如在日中， 即當(dāng)移病者于陰處， 徐徐以溫湯水灌之。 如未蘇， 急灸氣海穴， 以復(fù)其元?dú)狻?醒后，以大劑滋補(bǔ)之藥補(bǔ)之。切不可灌以涼水，即死”。必須提醒， 凡發(fā)生