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1、外科住院部護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人總結(jié)【導(dǎo)語(yǔ)】 工作總結(jié)必須有情況的概述和敘述,有的比較簡(jiǎn)單,有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容 主要的是對(duì)工作的主客觀(guān)的條件、有利和不利的條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)的等進(jìn)行分析。 WTT 工作總結(jié)頻道為您整理了外科住院部護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人總結(jié),感謝閱讀!一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí), 護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每 年組織考試、考核 23 次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí) 效
2、,不流于形式,為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核: 屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士, 在年內(nèi) 16 項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo), 考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床 應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi) 進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮 儀。
3、3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用 “ 5.12護(hù)”士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月, 組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、 管理技巧及護(hù)理 服務(wù)中人文精神的培養(yǎng), 當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求, 新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士 長(zhǎng)感情溝通交流等。(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核, 月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng) 考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流, 每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查, 并召開(kāi)護(hù) 士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效(一
4、)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn) 題的能力, 同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用, 明確各自的質(zhì)控點(diǎn), 增強(qiáng)全員參與質(zhì)量 管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢 查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù) 理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě), 從細(xì)節(jié)上抓起, 加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度, 定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn), 增加出院病歷的缺陷 扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第
5、一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做 好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、 護(hù)理投訴的歸因分析, 多從自身及科室的角度進(jìn)行分析, 分析發(fā)生的原因, 應(yīng)吸取的教訓(xùn), 提出防范與改進(jìn)措施。 對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人, 追究護(hù)士長(zhǎng)管理 及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老 師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好?!酒棵谀蛲饪剖俏覀?cè)谕饪频牡谝徽荆?而我們對(duì)
6、于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心, 因此, 對(duì)于手術(shù),我們少不了要上的。 其次,據(jù)前人之言, 在外科,我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、 拆線(xiàn)、以及泌尿科獨(dú)特的 “拔導(dǎo)尿管 ”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說(shuō)外科的病程較 為“水”,我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。在泌尿外科的第一天, 就是要與學(xué)長(zhǎng)打好關(guān)系, 幸運(yùn)的是, 分配到的學(xué)長(zhǎng)很樂(lè)意教也 很和善。他首先將外科的拆線(xiàn)時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。術(shù)后切口的拆線(xiàn)時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5 7天拆線(xiàn);下腹部、會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后 67 天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后 79 天拆線(xiàn);四肢術(shù)后1012 天拆線(xiàn);關(guān)節(jié)及其附近以及
7、減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后14 天拆線(xiàn)較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后 1214 天拆線(xiàn);年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線(xiàn)時(shí) 間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無(wú)菌的傷口,如無(wú)特殊反應(yīng), 35 天后第一次換藥,若切口情 況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線(xiàn),張力大的傷口,一般在術(shù)后 79 天拆線(xiàn)。 感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔 12 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,術(shù)后 23 天換藥,引流 37 天更換或拔除。在這次實(shí)習(xí)中, 我還遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并 采用電刀手術(shù)時(shí), 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分
8、脂肪細(xì)胞因熱 損傷發(fā)生變性, 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪 組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈 合。在泌尿外科,主要是敞開(kāi)切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即 行二期縫合。每天早上查完房之后,就是換藥、 開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間, 一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,接下來(lái) 的一整天,不出意外的話(huà),就是在手術(shù)室里度過(guò)了。在手術(shù)臺(tái)上, 我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開(kāi)放性手術(shù), 腎腫瘤根治術(shù)。 并 且由于人手暫缺, 我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì), 由于事先沒(méi)準(zhǔn)備好, 我連洗手都忘了 要怎么洗, 穿衣戴手套
9、幸好看了學(xué)長(zhǎng)的步驟還比較流暢。但是, 與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習(xí)生相同的是,我們能做的只是 拉鉤,以及非常開(kāi)心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在 泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后, 我發(fā)現(xiàn), 手術(shù)中最主要的避免出血, 以及出血后能夠及時(shí)止 血,并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手 術(shù)。患者取截石位,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另 外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石, 以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式, 具體我就沒(méi)有見(jiàn) 過(guò)手術(shù)的步驟了。除了手術(shù), 在外科最為重要的就是術(shù)前談話(huà)了。 正規(guī)的說(shuō)法是, 談話(huà)要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 和獲益都告知患者, 而按學(xué)長(zhǎng)的說(shuō)法是, 既要嚇一嚇患者, 又不能把患者嚇跑, 話(huà)粗理不粗。 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),如果仔仔細(xì)細(xì)說(shuō)完的話(huà),的確會(huì)把患者
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