如何提高班主任的德育能力.docx

1、摘要高中班主任德育能力是針對(duì)高中階段學(xué)生的思想特點(diǎn)， 為順 利完成德育任務(wù)或有效進(jìn)行學(xué)生品德教育活動(dòng)所具備的潛在心理品 質(zhì)和基本素養(yǎng)條件。本文分析了班主任德育能力的內(nèi)容及構(gòu)成要素， 分析目前高中班 主任德育能力現(xiàn)狀， 針對(duì)班主任德育能力存在不足的問(wèn)題， 提出提升 高中班主任德育能力的自主實(shí)踐策略。關(guān)鍵詞班主任 ;德育能力; 管理高中學(xué)習(xí)期間，班主任與學(xué)生接觸 時(shí)間最多，是學(xué)校德育的中流砥柱。高中班主任德育能力的強(qiáng)弱對(duì)學(xué)生的各個(gè)價(jià)值觀都有深遠(yuǎn)的影 響，因而，無(wú)論從班主任專業(yè)發(fā)展、班級(jí)有效管理方面，還是從學(xué)生 健康成長(zhǎng)方面，研究提升高中班主任德育能力都具有必要性。一、德育能力定義德育能力是為順利完

2、成德育任務(wù)或有效進(jìn)行學(xué) 生品德教育活動(dòng)所具備的潛在心理品質(zhì)和基本素養(yǎng)條件。戴銳教授在教育理論與實(shí)踐 1998 年刊發(fā)德育能力綜論一文 提出所謂德育能力是指運(yùn)用個(gè)人努力和全部知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人威望， 把握、引導(dǎo)和控制所有影響學(xué)生思想品德發(fā)展的因素， 使之朝向德育 目標(biāo)的個(gè)性心理特征。按其功能分 , 既包括認(rèn)識(shí)能力，也包括實(shí)際操作能力。 按其內(nèi)容分，具體包括教育者自身的思想道德認(rèn)識(shí)能力和踐行能 力，把握德育內(nèi)容的能力， 掌握德育規(guī)律、靈活運(yùn)用德育方法的能力， 德育信息搜集和處理的能力， 了解并正確評(píng)價(jià)德育對(duì)象的心理品質(zhì)和 操行的能力，控制德育環(huán)境的能力，語(yǔ)言表達(dá)能力。德育過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期且易反復(fù)的知、

3、情、意、行的復(fù)雜過(guò)程，既 有來(lái)自校內(nèi)的影響，又有來(lái)自校外影響。由于德育本質(zhì)的綜合性、學(xué)生發(fā)展的三重空間家庭、學(xué)校、社會(huì) 的穿越性及教育過(guò)程的流動(dòng)性特點(diǎn)，因此，建構(gòu)班主任德育能力必然 是一個(gè)具有綜合性、應(yīng)用性、可變性和立體性的素質(zhì)模型。高中班主任德育能力是各種基本能力和核心能力有機(jī)組合而成 的綜合體。核心能力或關(guān)鍵能力是指班主任專業(yè)能力，其具體內(nèi)容有組織班 級(jí)活動(dòng)能力、了解研究學(xué)生能力、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)展能力、人際協(xié)調(diào)溝通 能力、管理評(píng)價(jià)學(xué)生能力、心理輔導(dǎo)診斷能力、德育研究能力、規(guī)避 育人風(fēng)險(xiǎn)能力、移情能力等。班主任德育能力除具有促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的價(jià)值之外， 也具有自我專 業(yè)發(fā)展、自我提高的價(jià)值。德育能力

4、形成既需要內(nèi)生動(dòng)力因素，也需要外部制度和環(huán)境條件 因素。德育能力是在各種活動(dòng)中形成和發(fā)展起來(lái)的， 具有個(gè)體差異性的 特征。二、影響德育能力提升的因素在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中， 影響班主任德育 能力提升的諸多因素是復(fù)雜而又相互關(guān)聯(lián)的。其中，德育知識(shí)是班主任德育能力形成的基礎(chǔ)，德育能力提升需 要科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)；德育觀念是構(gòu)成班主任德育能力的核心， 現(xiàn)代德育 觀念要求把每位學(xué)生都看作是完整的生命個(gè)體， 獨(dú)立人格的人，確立 學(xué)生主體性、尊重個(gè)體差異性，煥發(fā)自我教育熱情；德育經(jīng)驗(yàn)是班主 任德育能力形成的關(guān)鍵， 是建立在班主任育人經(jīng)驗(yàn)積累、 實(shí)踐感悟和 自我反思基礎(chǔ)上的行動(dòng)策略和實(shí)際操作， 不同班主任面對(duì)不同學(xué)生教

5、育任務(wù)和環(huán)境，形成不同的德育經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人風(fēng)格。三、當(dāng)前高中班主任德育能力存在的主要問(wèn)題實(shí)際上， 很多年輕 教師在入職后立即接任班主任， 教育經(jīng)驗(yàn)不豐富， 缺乏實(shí)際工作鍛煉； 部分中年教師，在入職之前，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)等教 育理論指導(dǎo)， 教育理論功底不足； 還有一些老年教師教育觀念相對(duì)落 后，習(xí)慣于傳統(tǒng)教育教學(xué)方法，在教育教學(xué)實(shí)踐中，只注重向?qū)W生傳 授書(shū)本知識(shí)，不注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，把教書(shū)和育人割裂開(kāi)來(lái)。而一些班主任教師受單面的知識(shí)本位課堂觀、 分?jǐn)?shù)本位評(píng)價(jià)觀的 影響，不能把握時(shí)代脈搏， 仍習(xí)慣地采用傳統(tǒng)的德育模式和方法，造 成德育能力不強(qiáng)。具體有以下幾方面 1 對(duì)班級(jí)活動(dòng)的把握

6、能力不足； 2對(duì)師生關(guān)系 的和諧發(fā)展把控力不足； 3對(duì)學(xué)生全面發(fā)展的指引力不清晰； 4 人際 交往的技巧和策略缺失。四、提升高中班主任德育能力的實(shí)踐策略班主任通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)提 升德育能力的策略主要有完善班級(jí)管理以提升德育能力； 加強(qiáng)人際溝 通交往以提升德育能力； 利用對(duì)學(xué)生多方面指導(dǎo)提升德育能力； 以自 我素質(zhì)提升來(lái)提升德育能力等。實(shí)踐之外， 內(nèi)在的動(dòng)因以及行政制度、 周邊條件的保障因素也是 德育能力提升的必要支柱。高中班主任依據(jù)先前的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 更新德育理念， 創(chuàng) 新發(fā)展德育手段， 在之后的實(shí)踐活動(dòng)中不斷提升德育能力， 形成真正 意義上的德育方面的教學(xué)相長(zhǎng)。1 完善班級(jí)管理以提升德育

7、能力的主要措施。1 建立制度化管理； 2 加強(qiáng)學(xué)生思想教育； 3 積極進(jìn)行班級(jí)組織 建設(shè)； 4提升班級(jí)文化建設(shè)。2加強(qiáng)人際溝通交往以提升德育能力的目標(biāo)。1 促進(jìn)師生關(guān)系和諧； 2 科學(xué)探索科任教師關(guān)系； 3 協(xié)調(diào)學(xué)生與 家長(zhǎng)關(guān)系。3利用對(duì)學(xué)生指導(dǎo)提升德育能力的方向。1 對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)； 2 對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理關(guān)懷； 3 對(duì)學(xué)生進(jìn)行 社交技巧培訓(xùn)； 4 對(duì)學(xué)生進(jìn)行未來(lái)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。4以自我素質(zhì)提升來(lái)提升德育能力的機(jī)遇。1 利用職業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)提升德育能力； 2 在理論與實(shí)踐探索中提 升德育能力； 3 在與他交流中提升德育能力。影響班主任德育能力提升的因素包括個(gè)體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育程度、 環(huán)境影響、管理

8、制度等。德育在整個(gè)國(guó)家已被提高到了關(guān)系民族振興、社會(huì)進(jìn)步的地位， 這是德育的春天，也是德育的責(zé)任。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)可謂任重道遠(yuǎn)。 這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要從宏觀上去把握，也需要從微觀上去著手。因此加強(qiáng)對(duì)一線教師德育能力的研究應(yīng)當(dāng)不遺余力的持續(xù)下去。作者黃宇春?jiǎn)挝粡V西欽州市第三中學(xué)本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （c

9、ommunity -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和

10、結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸

11、痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2

12、2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HA

13、R VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診

14、門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺

15、炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRS

16、A（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,

17、肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為

18、 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎

19、約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表

20、現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（ PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一

21、般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先