2013年初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)模擬試題附答案解析(二

1、2013年初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)模擬試題附答案解析（二）A1/A2型選擇題(170題)答題說(shuō)明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是 A刺激性嗆咳 B胸悶、氣急 C胸痛 D血痰 E發(fā)熱 2成人脈壓55mmHg，可見(jiàn)于 A心包積液 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C嚴(yán)重二尖瓣狹窄 D甲狀腺功能減退 E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 3缺氧的典型表現(xiàn)是 A發(fā)紺 B呼吸困難 C意識(shí)障礙 D肺功能下降 E球結(jié)膜水腫 4長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是 A以踝內(nèi)側(cè)明顯 B以脛前部明顯 C以顏面部明顯 D以腰背

2、部明顯 E以四肢明顯 5環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是 A心臟損害 B脫發(fā) C胃腸道反應(yīng) D出血性膀胱炎 E口腔潰瘍 6慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò) A7小時(shí) B9小時(shí) C10小時(shí) D12小時(shí) E15小時(shí) 7腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多 A3.5g/d 8嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是 A急性胃炎 B腸梗阻 C幽門梗阻 D急性闌尾炎 E急性膽囊炎 9再生障礙性貧血一般不出現(xiàn) A網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B紅細(xì)胞形態(tài)改變 C紅細(xì)胞減少 D白細(xì)胞減少 E血小板減少 10心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是 A立即描記心電圖 B觀察疼痛性質(zhì) C給予吸氧 D讓病人安靜坐下或半臥 E建立靜脈通路 11肝硬化最嚴(yán)重的并

3、發(fā)癥是 A上消化道出血 B感染 C肝性腦病 D原發(fā)性肝癌 E功能性腎衰竭 12不屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是 A脾臟大 B肝臟大 C腹水 D痔靜脈擴(kuò)張 E食道下段靜脈曲張 13肝性腦病最有意義的體征是 A肌張力增高 B腱反射亢進(jìn) C踝陣攣陽(yáng)性 D撲翼樣震顫 E巴賓斯基征陽(yáng)性 14預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括 A戒酒 B避免暴飲暴食 C治療膽道疾病 D常用抑制胰酶活性的藥物 E避免服用引起胰腺炎的藥物 15患者從事每天的日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為 A正常心功能 B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí) E心功能級(jí) 16腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是 A高脂血癥 B高度水腫 C

4、尿顆粒管型 D低清蛋白血癥 E大量蛋白尿 17急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn) A血尿 B貧血 C腎區(qū)叩擊痛 D尿路刺激征 E畏寒、發(fā)熱 18符合中樞性癱瘓的臨床特征的是 A有肌肉萎縮 B肌張力增高 C腱反射減低 D無(wú)病理反射 E以肌群癱瘓為主 19顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是 A頭痛、嘔吐、眩暈 B頭痛、嘔吐、失眠 C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙 E頭痛、視力下降、視乳頭水腫 20高血壓病并發(fā)腦出血的常見(jiàn)部位是 A小腦 B橋腦 C延腦 D大腦皮質(zhì) E內(nèi)囊及基底節(jié) 21下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是 A嘔吐 B偏癱 C劇烈頭痛 D頸項(xiàng)強(qiáng)直 E血性腦脊液 22癲癇持續(xù)狀態(tài)是指 A連續(xù)的失

5、神發(fā)作 B連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失 C單側(cè)肢體頻繁抽搐 D單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感 E長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作 23甲亢病人最常見(jiàn)的心律失常類型是 A室性期前收縮 B房性期前收縮 C室上性心動(dòng)過(guò)速 D室性心動(dòng)過(guò)速 E心房纖顫 24最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是 A上腹痛向腰背部放射 B兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑 C上腹部壓痛、反跳痛 D頻繁嘔吐 E黃疸 25急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是 A12小時(shí) B13天 C45天 D6天 E7天 26單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是 A梗阻的病因 B梗阻的時(shí)間 C梗阻的嚴(yán)重程度 D腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙 E有無(wú)并發(fā)癥 27肺氣腫時(shí)胸部叩診音為

6、A清音 B鼓音 C實(shí)音 D濁音 E過(guò)清音28風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀是 A關(guān)節(jié)痛 B肌肉痛 C軟組織痛 D神經(jīng)痛 E關(guān)節(jié)致殘 29系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理，不妥的是 A常用清水清洗 B忌用堿性肥皂 C每日用l0的冷水局部冷敷 D忌用化妝品 E避免陽(yáng)光曝曬 30系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是 A盤形紅斑 B蝶形紅斑 C斑丘疹 D紫斑 E蕁麻疹 31與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是 A腎臟損害最常見(jiàn) B晚期大多有關(guān)節(jié)畸形 C皮膚損害最常見(jiàn)于暴露部位 D可發(fā)生偏癱 E可有心包炎 32類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是 A臥床休息 B給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食 C治療性鍛煉 D注意保暖，防凍防潮 E預(yù)防

7、感染 33男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來(lái)院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是 A拍X胸片 B抽血送檢 C簡(jiǎn)單護(hù)理體檢 D心電監(jiān)護(hù) E蛉測(cè)向壓 34破傷風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是 A牙關(guān)緊閉 B面部苦笑 C角弓反張 D陣發(fā)性抽搐 E大汗淋漓 35瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是 A上腹部脹痛 B大量嘔吐宿食 C上腹部膨隆 D營(yíng)養(yǎng)不良 E便秘 36對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是 A心理護(hù)理 B皮膚準(zhǔn)備 C補(bǔ)堿性藥 D每晚溫鹽水洗胃 E備血、皮試 37對(duì)傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是 A少食多餐 B餐后散步 C高蛋白飲食 D餐時(shí)限制飲水 E避免過(guò)甜、過(guò)咸食物 38胃十二指腸潰瘍急性大

8、出血的主要表現(xiàn)為 A惡心 B上腹部脹痛 C有便意感 D頭暈、心悸、出冷汗 E大量嘔血或排柏油樣便 39畢式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是 A脈搏細(xì)速、血壓下降 B煩躁不安、面色蒼白 C尿量減少、四肢濕冷 D頭暈、心悸、出冷汗 E胃管內(nèi)吸出大量血液 40急性闌尾炎的典型癥狀是 A轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B惡心、嘔吐 C腹瀉或便秘 D里急后重 E發(fā)熱 41急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮 A膿毒血癥 B膈下膿腫 C盆腔膿腫 D門靜脈炎 E急性化膿性膽管炎 42急性闌尾炎最重要的體征是 A右下腹固定壓痛 B腹部反跳痛和腹肌緊張 C腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 D閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性 E直腸指檢有觸痛

9、43關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是 A典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B早期高熱 C嘔吐和腹瀉 D極易穿孔 E宜及早手術(shù) 44小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是 A膿血便 B黏液便 C果醬樣血便 D柏油樣便 E白陶土便 45大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是 A鎮(zhèn)靜止痛 B心理護(hù)理 C預(yù)防感染 D保持呼吸道通暢 E保證液體輸入 46輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是 A脈搏在120次/分鐘以下 B收縮壓在90mmH9以上 C中心靜脈壓在6cmHz0以上 D安靜，肢端溫暖 E尿量30ml以上 47左半結(jié)腸癌的主要癥狀是 A腹痛 B腹部包塊 C腸梗阻 D惡心、嘔吐 E貧血、乏力 48關(guān)于人工

10、肛門的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A保持造口袋粘貼牢固、無(wú)滲漏 B及時(shí)更換造瘺口敷料 C觀察造口及排泄物性狀 D右側(cè)臥位 E避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物 49.燒傷患者的室內(nèi)溫度是 A2628 B2830 C2832 D2426 E2224 50在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的正確操作步驟是 A.從遠(yuǎn)心端開(kāi)始包扎 B.保持肢體在伸展位置 C.避免肢端外露 D.每周包扎應(yīng)壓住前周繃帶的l/4 E上臂用螺旋返折形包扎法 51放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是 A保持清潔干燥 B避免內(nèi)衣摩擦 C不宜日光直射 D禁止熱敷、冷敷 E局部外涂碘酊黟 52人工心肺機(jī)的作用不包括 A取代心臟進(jìn)行循環(huán) B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的

11、交換 C調(diào)節(jié)血液溫度 D過(guò)濾血液 E防止血栓形成 53女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括 A血壓及脈搏 B子宮收縮情況 C陰道流血量 D乳汁分泌情況 E膀胱充盈情況 54某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是 A宮縮強(qiáng)度增加 B胎兒下降感 C見(jiàn)紅 D上腹部舒適感 E尿頻 55女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽(yáng)性，B超見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn)，應(yīng)考慮 A雙胎 B羊水過(guò)多 C葡萄胎 D妊娠合并子宮肌瘤 E流產(chǎn) 56女，25歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟

12、，增大如4個(gè)月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮 A流產(chǎn) B雙胎 C妊娠合并子宮肌瘤 D葡萄胎 E侵蝕性葡萄胎 57女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕時(shí)間是 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 58初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中，錯(cuò)誤的是 A母嬰同室 B多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食 C兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水 D增加哺乳次數(shù) E保證睡眠充足 59女，26歲，接受了產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后，其復(fù)述的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是 A飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化 B產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿 C產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng) D經(jīng)常擦浴，勤換衣褲 E臥室清潔，注意通風(fēng) 60女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，

13、產(chǎn)后第l4天，子宮復(fù)舊情況不正常的是 A恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底 B白色惡露 C宮頸內(nèi)口關(guān)閉 D子宮頸外口呈“一”字形 E子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分 61女，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮?wèn)題是 A分娩后疼痛 B體液過(guò)多 C排尿異常 D.尿潴留 E.有子宮內(nèi)膜感染的可能 62.女，28歲，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用較好的避孕方式是 A.口服避孕藥 B.肌注避孕藥 C.陰道隔膜 D.宮內(nèi)節(jié)育器 E.安全期避孕 63女，28歲，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。婦科檢查

14、：血壓150/110mmHg，子宮足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90次/分，胎位不清，應(yīng)考慮 A.早產(chǎn) B.臨產(chǎn) C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離 E.不完全性子宮破裂 64區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是 A.病程長(zhǎng)短 B.熱度高低 C.大便次數(shù) D.嘔吐次數(shù) E.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂 65重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí)，禁食的時(shí)間一般為 A.6小時(shí) B8小時(shí) C.10小時(shí) D.12小時(shí) E14小時(shí) 66足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，應(yīng)考慮 A維生素D缺乏性手足搐搦癥 B化膿性腦膜炎 C新生兒敗血癥 D新生兒顱內(nèi)出血 E感染性肺炎 67孕39周剛出生

15、的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為 A足月小樣兒 B足月兒 C早產(chǎn)兒 D巨大兒 E低出生體重兒 68患兒10個(gè)月，易激惹，夜問(wèn)?？摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。錯(cuò)誤的護(hù)理是 A指導(dǎo)合理喂養(yǎng) B操作輕柔以防骨折 C多抱患兒到戶外曬太陽(yáng) D添加含維生素D的食物 E提倡進(jìn)行站、立鍛煉 6910個(gè)月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個(gè)月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D A200IU B300IU C400IU D500IU E600IU 70結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是 A嗜睡 B高熱 C性情改變 D劇烈頭痛 E腦膜刺激征B1型

16、選擇題(7188題)答題說(shuō)明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (7172題共用備選答案) A皮膚發(fā)紅 B皮膚青紫 C皮膚發(fā)白 D皮膚發(fā)黃 E皮膚發(fā)黑 71一氧化碳中毒表現(xiàn)為 72法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為 (7374題共用備選答案) A全血細(xì)胞減少 B紅細(xì)胞及血小板正常 C紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少 D血小板減少并有形態(tài)異常 E周圍血可見(jiàn)大量原始和幼稚白細(xì)胞 73再生障礙性貧血表現(xiàn)為 74急性白血病表現(xiàn)為 (7576題共用備選答案) A腹痛，寒戰(zhàn)高

17、熱，黃疸 B進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸 C腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，精神癥狀 D間歇性黃疸 E新生兒7天內(nèi)輕微黃疸 75急性梗阻性化膿性膽管炎，可見(jiàn) 76胰頭癌可見(jiàn) (7778題共用備選答案) A0.02%呋喃西林溶液 B0.1%雷佛奴爾溶液 C硼酸溶液 D3%氯化鈉溶液 E凡士林紗布 77肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用 78健康肉芽創(chuàng)面應(yīng)使用 (7980題共用備選答案) A期內(nèi)痔 B期內(nèi)痔 C期內(nèi)痔 D血栓性外痔 E混合痔 79排便時(shí)痔核不脫出肛門，便后滴血 80排便時(shí)痔核脫出肛門，便后自行回納 (8182題共用備選答案) A孕7周內(nèi) B孕710周 C孕1114周 D孕l(wèi)524周 E孕2528周 81

18、口服藥物流產(chǎn)適用于 82人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于 (8384題共用備選答案) A蒂狀、鹿角狀骨性突起 B“日光射線”現(xiàn)象 CCodman三角 D蔥皮狀骨膜反應(yīng) E肥皂泡樣骨質(zhì)破壞陰影 83骨軟骨瘤X線可見(jiàn) 84骨巨細(xì)胞瘤X線可見(jiàn) (8586題共用備選答案) A高蛋白飲食 B低蛋白少鹽飲食 C充足熱量高生物效價(jià)低蛋白飲食 D充足熱量高生物效價(jià)無(wú)鹽飲食 E適量高生物效價(jià)蛋白質(zhì)飲食 85大量蛋白尿腎功能正常者 86腎功能不全代償期合并高血壓者 (8788題共用備選答案) A突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，血壓常升高 B胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛 C活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解 D常有心前區(qū)針刺

19、樣疼痛 E胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不緩解 87主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 88勞力性心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 A3/A4型選擇題(89100題)答題說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D,E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (8990題共用題干)男，55歲，2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。 89此時(shí)的護(hù)理指導(dǎo)是 A減少主食量 B靜脈滴注胰島素 C接受運(yùn)動(dòng)療法 D增加降糖藥劑量 E測(cè)血酮和尿酮 90患者自我保健措施

20、中錯(cuò)誤的是 A定時(shí)測(cè)血糖、尿糖 B保持情緒穩(wěn)定 C經(jīng)常溫水洗腳 D戒煙、戒酒 E少吃粗纖維食物 (9192題共用題干)患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部腰帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。 91根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在 A胰頭 B胰頸 C胰體 D胰尾 E全胰 92對(duì)患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是 A應(yīng)用抗胰酶藥物 B禁飲食，胃腸減壓 C變換體位，按摩背部 D應(yīng)用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物 E應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物 (9394題共用題干)男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒顫伴咳嗽2天，現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，唇指發(fā)紺，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。 93應(yīng)

21、首先采取的措施是 A補(bǔ)充血容量 B應(yīng)用抗生素 C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D應(yīng)用血管活性藥物 E糾正水、電解質(zhì)紊亂 94該患者應(yīng)考慮 A病毒性肺炎 B支原體肺炎 C軍團(tuán)菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺炎桿菌肺炎 (9598題共用題干)女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來(lái)，出現(xiàn)不明原因全身無(wú)力，易疲勞；查血壓17.2/12.OkPa，心肺無(wú)異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(一)，疑糖尿病。 95對(duì)確診該患者有無(wú)糖尿病最有價(jià)值的是 A尿糖定性試驗(yàn) B尿糖定量試驗(yàn) C測(cè)空腹血糖 D葡萄糖耐量試驗(yàn) E測(cè)隨機(jī)血糖 96假設(shè)確診該患者為糖尿病需要使用胰島素，不妥的是 A胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi) B于飯后30分鐘皮下注射

22、 C經(jīng)常更換注射部位 D注射量依病情而定 E注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷 97假如該患者被確診為糖尿病以后，在治療過(guò)程中，出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮 A低血糖 B高血糖 C低血壓 D高血壓 E腦水腫 98對(duì)該患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是 A按時(shí)測(cè)量體重 B注意個(gè)人衛(wèi)生 C定量、定時(shí)進(jìn)餐 D不宜體力勞動(dòng) E防止外傷 (99100題共用題干)男，40歲，被熱液燙傷、劇烈疼痛3小時(shí)來(lái)診。查體：頭面頸部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫。 99該患者燒傷的面積和深度為 A約35%、淺 B約40%、深 C約45%、淺 D約50%、淺 E約55%、深 1

23、00傷后48小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是 A應(yīng)用止痛劑 B輸液抗休克 C注射破傷風(fēng)抗毒素 D應(yīng)用抗生素 E清創(chuàng) 1A【解析】刺激性嗆咳是支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀。 2E【解析】脈壓增大常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。 3A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。 4D【解析】源性水腫分布的特點(diǎn)：活動(dòng)病人以下肢、踝部明顯；長(zhǎng)期臥床的病人以腰背部、背骶部明顯。 5D【解析】出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。 6E【解析】慢性肺心病每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。 7E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白359/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。 8C【解析】幽門梗阻的特點(diǎn)是嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大

24、，嘔吐物為隔夜食物，帶有酸酵味。 9B【解析】再生障礙性貧血和血象特點(diǎn)是“四少一多”即：網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少，血小板減少，白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。但一般不出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變。 10D【解析】心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是停止活動(dòng)，立即就地休息。 11C【解析】肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要原因。 12B【解析】肝大不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水和交通支擴(kuò)張。 13D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。 14D【解析】急性胰腺炎常見(jiàn)的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染

25、等。預(yù)防措施主要是祛除常見(jiàn)的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。 15C【解析】目前通用的心功能分級(jí)方法是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)1928年提出的一項(xiàng)分級(jí)方案，主要是根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力劃分，共有四級(jí)：工級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受到限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。其中級(jí)

26、和級(jí)心功能是?？嫉闹R(shí)點(diǎn)。 16E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白359/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。 17B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細(xì)胞生成素，因此不會(huì)導(dǎo)致貧血。 18B【解析】中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；病理反射陽(yáng)性；無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫；神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常等。 19C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過(guò)顱腔代償容積(8%l0%)時(shí)，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。 20E【解析】長(zhǎng)期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為

27、大腦中動(dòng)脈深穿支的豆紋動(dòng)脈，此動(dòng)脈破裂造成基底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。 21B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐；體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等。檢查無(wú)局灶性定位體征，如偏癱、失語(yǔ)等。 22B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)。 23B【解析】房性期前收縮是甲亢病人最常見(jiàn)的心律失常。 24B【解析】?jī)蓚?cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。 25B【解析】急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食13天。 26D【解析】按照腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。 27E【解析】正常的情況下胸部叩診為清音，

28、肺氣腫時(shí)胸部叩診為過(guò)清音，氣胸時(shí)為鼓音。 28A【解析】關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀。 29C【解析】水的溫度不合適，應(yīng)用30的溫水濕敷。 30B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。 31B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。 32C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期要重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉。 33A【解析】根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時(shí)應(yīng)采取的措施有：簡(jiǎn)單的護(hù)理體檢；監(jiān)測(cè)生命體征；心電監(jiān)護(hù)；抽血化驗(yàn)心肌酶譜等。 34A【解析】起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣

29、發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序?yàn)椋簭圚困難、牙關(guān)緊閉；表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容；頸部強(qiáng)直，頭后仰；背、腹肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”；如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。 35B【解析】瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。 36D【解析】瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。 37B【解析】?jī)A倒綜合征是因吻合口過(guò)大，大量高滲食物快速進(jìn)入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對(duì)患者的飲食指導(dǎo)是少食多餐，餐時(shí)限制

30、飲水，避免過(guò)甜、過(guò)咸的流質(zhì)食物，餐后平臥2030分鐘。 38E【解析】胃十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。 39E【解析】畢式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。 40A【解析】急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。 41D【解析】急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。 42A【解析】急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在。 43A【解析】小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)

31、育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術(shù)。 44C【解析】小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見(jiàn)于阻塞性黃疸，柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血。 45E【解析】大面積燒傷患者在前24小時(shí)內(nèi)處于急性體液滲出期，會(huì)造成體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時(shí)期。此期的休克基本屬于低血容量性休范，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時(shí)。 46E【解析】輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：(1)尿量，成人要求20ml，以3050ml為宜，兒童20ml。(2)患者安靜，無(wú)煩躁不安。(3)無(wú)明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率20mmHg以上。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量

32、是觀察血容量變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。 47C【解析】浸潤(rùn)型左半結(jié)腸癌多見(jiàn)，且左半結(jié)腸糞便基本成形，臨床上以急慢性腸梗阻為主要表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多見(jiàn)腫塊型，但腸腔寬闊。腫塊壞死吸收后可有癌性中毒癥狀，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。 48D【解析】人工肛門即結(jié)腸造瘺，其護(hù)理要點(diǎn)是：造口一般23天開(kāi)放；左側(cè)臥位，并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開(kāi)；瘺口周圍用氧化鋅軟膏涂抹；肛袋要及時(shí)清洗，用多支肛袋交替使用；逐漸建立定時(shí)排便習(xí)慣，定期擴(kuò)張?jiān)殳浛凇?49C【解析】創(chuàng)面暴露療法需在一個(gè)溫暖隔離消毒的環(huán)境中進(jìn)行，適當(dāng)?shù)氖覝丨h(huán)境有利于患者的康復(fù)，應(yīng)使燒傷患者處于2832的環(huán)境中。 50A【解析】一般

33、應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端包扎。開(kāi)始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時(shí)每周用力要均勻適度，并壓住前周繃帶的1/31/2，指、趾端最好暴露在外面，以觀察肢體血循環(huán)情況，在滿足治療目的的前提下，患者位置應(yīng)盡量舒適，對(duì)肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位，對(duì)于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。 51E【解析】放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時(shí)勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時(shí)要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標(biāo)記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機(jī)械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮

34、。(5)避免陽(yáng)光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護(hù)，不應(yīng)外涂碘酊。 52E【解析】人工心肺機(jī)就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進(jìn)行體外循環(huán)的機(jī)械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動(dòng)脈系統(tǒng)的全過(guò)程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。 53D【解析】由于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時(shí)測(cè)1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴(yán)密觀察心功能變

35、化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。 54C【解析】分娩發(fā)動(dòng)前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見(jiàn)紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動(dòng)前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見(jiàn)紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前2448小時(shí)內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見(jiàn)紅，是分娩即將發(fā)動(dòng)比較可靠的征象。 55C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串

36、，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽(yáng)性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。 56E【解析】該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應(yīng)(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。 57A【解析】葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。 58C【解析】初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。 59B【解析】產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時(shí)間，產(chǎn)后建議少量多

37、餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主，24小時(shí)后無(wú)特殊病情，可下床在室內(nèi)活動(dòng)，第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔，注意通風(fēng)換氣。 60A【解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后23天宮口可容2指，產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到

38、孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后414天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。 61D【解析】由于分娩過(guò)程中膀胱受壓，黏膜充血水腫對(duì)尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難，可出現(xiàn)一過(guò)性尿潴留，尤其在產(chǎn)后12小時(shí)。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。 62D【

39、解析】該患者在哺乳期，已經(jīng)正常行經(jīng)，盆腔正常，宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。 63D【解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型以外出血為主，胎盤剝離面積不超過(guò)胎盤面積的1/3，主要癥狀為陰道流血，色暗紅，無(wú)腹痛或伴輕微腹痛。重型常為內(nèi)出血或混合出血，胎盤剝離面積超過(guò)胎盤面積的1/3，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸及腰背痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，檢查多發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，壓痛，子宮往往大于妊娠月份。 64E【解析】(1)輕型腹瀉：無(wú)脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等；(2)重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)

40、紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。 65A【解析】由于飲食不當(dāng)所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者，可禁食46小時(shí)，以后由少量開(kāi)始漸增加飲食，直到恢復(fù)正常飲食。 66D【解析】根據(jù)病史：足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安及臨床表現(xiàn)：前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率l28次/分，判斷為顱內(nèi)出血。 67B【解析】該男嬰39周孕齡，體重、身長(zhǎng)正常，皮膚紅潤(rùn)、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。 68E【解析】多給維生素D缺乏性佝僂病患兒進(jìn)行站、立鍛煉會(huì)加重下肢畸形。 69C【解析】維生素D預(yù)防佝僂病應(yīng)每日給予400IU。 70C【解析】結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改

41、變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。 71A【解析】皮膚黏膜呈櫻桃紅色是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。 72B【解析】法洛四聯(lián)癥因缺氧出現(xiàn)皮膚青紫。 73A【解析】再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱系多種病因引起的造血障礙，導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。 74E【解析】急性白血病常進(jìn)展迅速，其特點(diǎn)是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓，周圍血可見(jiàn)大量原始和幼稚白細(xì)胞。 75C【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，精神癥狀。 76B【解析】進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸是胰頭癌的主要表現(xiàn)。 77D【解析】肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用高滲鹽水濕敷。 78E【解析】健康肉芽組織呈鮮紅色、干凈、易出血。換藥時(shí)用無(wú)菌生理鹽水棉球或藥液棉球醮吸創(chuàng)面滲液，再次周圍皮膚消毒，用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無(wú)菌敷料。