急危重癥護(hù)理學(xué)第三版題庫

1、急危重癥護(hù)理學(xué)第三版第一章 急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1. 急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷 殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急 危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。2. 急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要 求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。二、選擇題1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A. 第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B. 第二次世界大戰(zhàn)期間C. 克里米亞戰(zhàn)爭期間D .北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國約翰霍普金

2、斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì) 50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（A）A. 人工呼吸機B. 血液透析機C. 心電監(jiān)護(hù)儀D. 除顫儀E. 輸液泵3. 美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門獨立的學(xué)科（C）A .1970年B . 1971年C. 1972 年D. 1973 年E. 1974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個學(xué)科（D）A. 20B. 21C. 22D. 23E. 245.1983年，哪個學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科（D）A. 急診醫(yī)學(xué)B. 院前急救醫(yī)學(xué)C災(zāi)害醫(yī)學(xué)D. 危重癥醫(yī)學(xué)E. 急求醫(yī)學(xué)6. 在我國，急癥醫(yī)

3、學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨立學(xué)科（B）A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年7. 國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點（D）A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年8. 我國第一張ICU病床建立于（B）A. 上海中山醫(yī)院B. 北京協(xié)和醫(yī)院C. 廣州珠江醫(yī)院D. 北京304醫(yī)院E. 四川華西醫(yī)院9. 美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A. 1年B. 3年C. 5年D. 10 年E. 終身10. 上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（ E ）A. 2002 年B. 2003 年C

4、. 2004年D. 2005 年E. 2006年三、簡答題1. 簡述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過程中的幾個重要階段。 急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展 等幾個重要階段，相對應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（ 1 ） 1 854 1 856年的克里米亞戰(zhàn)爭期間，前線的英國傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng) 38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2% 。隨著戰(zhàn)場救護(hù)的成功實施，急救護(hù)理得以建立。（2）在克里米亞戰(zhàn)爭期間傷員救護(hù)過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房 的優(yōu)點。從此， 1923年美國約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)

5、后病房。1927年第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這 些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。（3）20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用 于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的 “監(jiān)護(hù)病房 ”建立。伺候，各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展， 危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。2. 簡述美國急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。在美國，成為急診護(hù)士的條件包括：1 .具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位 2.取得注冊護(hù)士資格 3.有急診護(hù)理工作經(jīng)驗4.參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)

6、士資格認(rèn)證考試。3. 簡述美國急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容。 美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項，對醫(yī)療和心理緊急情況的 快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。第二章 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1、 急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU ）救治和各?？频?“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU 負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既是適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生

7、命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場 救護(hù)、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱，既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3、醫(yī)院急診科：是 EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線，24小時不間斷地對來自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實施急診或急救。二、選擇題（一）A1 型題1、 一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項除外（D）A. 用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B. 給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C. 平時能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強D. 開展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急

8、救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益2、 下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運模式（C）A. 獨立型B.指揮型C.輪轉(zhuǎn)型 D.院前型 E.依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（ D）A. 醫(yī)院前的救護(hù)B. 到達(dá)急診室后的處理C. 轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護(hù)D. 普通病房的護(hù)理E. 重癥監(jiān)護(hù)病房的加強護(hù)理（二）A2 型題4、以下哪個國家最早組建 EMSS（C）A. 美國 B.德國 C.法國 D.日本 E.中國5、 一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)（E）A. 急救、急診醫(yī)療B. 普及急救知識C. 科研D

9、.教學(xué)培訓(xùn)E. 接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)6、以下病例不需啟動 EMSS 的是（ D）A. 心肌梗死B. 窒息C. 休克、骨折D .乙型肝炎E.急腹癥（三）A3 型題79題共用題干 病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次 /分。7、在啟動EMSS時，以下措施正確的是（B）A. 立即呼叫 120等待救援B. 立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C. 立即胸外心臟按壓D .叫人抬送醫(yī)院E.先聯(lián)系家人8、 病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A. 動脈血氧飽和度監(jiān)測B. 無創(chuàng)血壓監(jiān)測C. 心排出量監(jiān)測D .神志瞳孔監(jiān)測E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9、

10、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A. 生理功能監(jiān)測B. 生命支持C. 及時發(fā)現(xiàn)病情變化D. 手術(shù)治療E. 防治并發(fā)癥三、簡答題簡述我國ICU的主要運轉(zhuǎn)模式。答：1.?？?ICU 即各專科將本專業(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強監(jiān)測治療的病房，是專門為收治某個?？频奈Ｖ夭?人而設(shè)立。2. 綜合 ICU是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的跨科室的全院性 ICU，以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī) 院的一個獨立科室。3. 部分綜合 ICU部分綜合ICU介于專科ICU與綜合ICU之間，主要收治各專科或手術(shù)危重病人，這些病人除了?？铺攸c之外， 還有某些外科手術(shù)后的共同性，常

11、來自多個鄰近?？?。第三章 急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1. 急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手 術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。2. 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對急危重癥病人、批量傷（?。﹩T開展及時有效的救治而預(yù)先制定 的實施方案。二、選擇題1. 關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確（ E）A. 有專門的出入口通道B. 預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C. 清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D. 搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E. 為方便管理盡量設(shè)置一個出口2. 下列不屬于急救儀器的是（ C）A. 除

12、顫器B 心電圖機C 纖維胃鏡D 電動洗胃機E 簡易呼吸機3. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤（E）A. 定人管理B 定品種數(shù)量C 定期檢查D 定位放置E 外借時一定要登記4. 急診科人員編制，下列哪項錯誤（ A ）A 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病房之比為 0.4:1B 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為 2.53:1C 急診病人與護(hù)士比例為 10:1D 科護(hù)士長 1名，護(hù)士長 12 名E 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名A2型題5. 一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A 立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B 為休克病人開放靜脈通道C

13、 將病人安置至搶救室D 分診分區(qū)就診E 報告護(hù)士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6. 一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項是錯誤的（E）A 各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法B 使用 “腕帶 ”作為身份識別的標(biāo)識制度C 讓家屬講述病人姓名D 實行雙人核對制度E 核對床號、藥名、治療途徑7. 一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間 內(nèi)到達(dá)會診地點（ B ）A 15minB 10minC 24hD 2hE 30min（三）.A3型題 （810題共用題干） 某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益

14、增長病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8. 急診科的布局哪項錯誤（ E）A. 急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B. 急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院內(nèi)感染和節(jié)省時間為原則C. 預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D .急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9. 急診科的人員編制哪項正確（ A）A. 急診科的護(hù)士要有固定的、單獨的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B. 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C. 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.52:1D. 急診病人與護(hù)士

15、比例為 15:1E. 急診科配備12名科護(hù)士長10. 急診科的設(shè)置哪項錯誤（ E）A. 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）B .配備心臟起搏 /除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C. 配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械D. 常備急救藥品E. 配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（四）.A4 型題 （1114題共用題干）病人女性， 28歲，因右下腹疼痛 1 小時，伴頭昏到急診科就診。11. 該病人到急診科就診的流程首先是（A）A. 分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診B. 婦產(chǎn)科就診C. 急診內(nèi)科就診D. 急診外科就診E. 急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診的過

16、程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是（E）A. 危重病人搶救制度B. 交換班制度C. 查對制度D. 危急值報告制度E. 首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人 HR130次/分,BP70/40mmHg，應(yīng)立即（C）A. 輸血B. 送手術(shù)室C. 應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D .請多科會診E.行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄（D ）A. 半小時B. 1 小時C. 12小時D. 6小時E. 2 4小時三、簡答題1. 急救綠色通道的范圍是什么？1. 急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急診病人：1.各種急危重癥病人

17、：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2.無家屬陪同且需急診處理的病人。 3.批量病人，如外傷、中毒等。2. 簡述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。1. 常見急癥的應(yīng)急預(yù)案； 2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案； 3.災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。第四章 ICU 的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU: 重癥加強治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測、治療和護(hù) 理的特殊醫(yī)療場所。二、選擇題A1 型題1.ICU 醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A 1:1 以上 B 0.5:1 以上 C 1:1.5 以上 D 1.5:1 以上 E5:1 以上2.

18、ICU 中央工作站設(shè)置于（ B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央 C醫(yī)療區(qū)域一端 D病室中央E輔助區(qū)域中央3. 關(guān)于 ICU 通道設(shè)置，以下正確的是（ E）A設(shè)置單一通道供人員出入 B人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道 D所有物流使用同一通道E人員流動通道與物流通道分開4. 我國 ICU 病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.53:1 以上 E 5:1 以上5.ICU 病室室溫應(yīng)控制在（ D）A （18+- 1.5） C B （20+ -1.5） C C （22+ -1.5）C D （24+ -1.5）C E （26+ -1.5） C6.

19、每個 ICU 病床應(yīng)設(shè)備（ E）A氧氣接口 1個，負(fù)壓1個電源插座2個B氧氣接口 1個，負(fù)壓1個，電源插座6個C氧氣接口 2個，負(fù)壓2 個，電源插座6個D氧氣接口 2個，負(fù)壓2個，電源插座10個E氧氣接口 2個以上，負(fù)壓2個以上，電源插 座12 個以上（二）某醫(yī)院床位1200張，由于三極級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。7. 按照我國 ICU 建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的 ICU 床位數(shù)為（ D）A 5張B10張C20張D40張E200張8. 該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A 140 B 100 C 80 D 60 E 409. 該醫(yī)院需配置呼吸機多少臺（ D）A 5 B10 C20 D40

20、E60三、簡答題1.ICU 為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？主要原因有 :1 病人病情危重，病重復(fù)雜；機體抵抗力低下，易感性增強；危重病人相對集中；各種侵入性治 療、護(hù)理操作較多；多重耐藥菌在 ICU 常駐。2. 控制 ICU 院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？主要從以下環(huán)節(jié)著手 : 工作人員管理 ; 病人管理 ; 探視管理 ; 醫(yī)療操作流程管理 ; 物品管理 ;環(huán)境管理 ;抗菌藥物 使用管理 ; 廢物與排泄物管理 ; 院感監(jiān)測與監(jiān)督第五章 災(zāi)難護(hù)理一、名詞解釋1. 災(zāi)難：災(zāi)難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響，這些影響 超過了受災(zāi)社區(qū)或社會應(yīng)用本身資源應(yīng)對的能力。2.

21、急性應(yīng)激障礙：是一種創(chuàng)傷性事件的強烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。3. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是一種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。二、選擇題1. 對災(zāi)難醫(yī)療救援 10 人分隊建制的描述，正確的是（ B）A. 由隊長、內(nèi)科組、外科組組成B. 由隊長、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C. 分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D. 現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組E. 指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長2. 以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（E）A. 救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊B. 建立傷員接收點C. 檢傷分類D.傷病員安置E. 制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃3. 災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是（B）A

22、. 優(yōu)先救治病情危重的傷病員B. 對每個傷病員分類時間不要過長C. 分類時不需做急救處理D. 不放棄每一個傷病員E. 不要浪費時間反復(fù)評估和分類4. 關(guān)于START分類法的陳述，錯誤的是（D）A. 分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識B 分為紅、黃、綠、黑色四組C. 呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D .循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時間E.意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作5. 對JumpSTAR分類法的陳述，正確的是（ D）A. 分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B. 對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C .有呼吸且呼吸頻率 30次/ 分者分到紅色組D. 用AVPU評估為U者，分到紅色組E. 用AVPU

23、評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組6. 對 Triage Sieve 分類法的陳述，錯誤的是（ C）A. 分為優(yōu)先級 1、 2、 3 和無優(yōu)先級B. 分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C. 呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是 45次/分D. 毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E. 此法生理參數(shù)臨界值與 START不同7. 關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯誤的是（E）A. 將傷員分為三類B. 一類是即使治療也不大可能存活C. 二類是有無治療都會存活D. 三類是治療會存活、不治療就會死亡E. 單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法8. 關(guān)于 Triage Sort 分類法的陳述，正確的是（A）A. 是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生

24、理評分B. 分類依據(jù)是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C. 將傷病員分為三級D. 評分為12分者分到死亡組E. 常與START聯(lián)合使用9. 關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯誤的是（C）A. 常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B. 紅色代表危重傷，應(yīng)在 1 小時內(nèi)轉(zhuǎn)送C. 黃色代表中重傷，應(yīng)在 612小時沒轉(zhuǎn)送D. 綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10. 以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（E）A. 腹腔內(nèi)出血未控制B. 休克病人C. 大腿骨折未固定D .急性左心衰竭E .腸膨出行腹部包扎11. 關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是 （ E）A. 一般采用側(cè)臥位B. 呼吸困難者可取側(cè)臥位C每4小

25、時為傷病員翻身D. 傷病員頭部在前、足部在后E .上下坡時保持擔(dān)架水平狀態(tài)12. 關(guān)于空運傷病員的護(hù)理，錯誤的是（B）A. 大型運輸機中傷病員可橫放B. 休克傷病員應(yīng)頭朝向機頭C. 氣管切開者應(yīng)予濕化D .氣管插管者用生理鹽水充氣囊E. 有氣胸者在上機前反復(fù)抽氣13. 關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯誤的是（ B）A. 以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B. 一般在刺激后 1 天內(nèi)發(fā)病C. 表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制D. 應(yīng)激消除者癥狀歷時 23天E .通常一個月內(nèi)癥狀緩解14. 以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（D）A. 反復(fù)體驗創(chuàng)傷性經(jīng)歷 B. 警覺性增高C. 對創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D

26、. 木僵狀態(tài)E.情感麻木15. 對災(zāi)難后傷病員的急性期心理評估的注意事項，不包括（C）A. 尊重幸存者的意愿B. 注意提問語氣和方式C .詳細(xì)了解災(zāi)難過程和細(xì)節(jié)D. 不要做病理性歸因E .對評估內(nèi)容記錄和存檔三簡答題1. 醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？2. 簡述流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制組成。3. 簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的原則。4. 如何用START法對災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進(jìn)行分類？5. 簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。6. 簡述災(zāi)難現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。7. 簡述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點。8. 簡述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。9. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群

27、是什么？10. 對災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容？ 簡答題1明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事 故時主動及時到達(dá)現(xiàn)場。單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點內(nèi)容。對在災(zāi)害或突 發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)的原則、程度、 途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。定期對本單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害 事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。2. 流動醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場急救組、檢傷分類組、內(nèi)科救護(hù)組、外科救護(hù)組、 醫(yī)技組和留觀后送組。其中指揮組 3人，由

28、1 名隊長和兩名副隊長組成，副隊長由內(nèi)、外科組長兼任?，F(xiàn)場 急救組分 2個小組；內(nèi)科救護(hù)組分 2 個小組；外科救護(hù)組分 2 個小組。以上各組在需要時可合并。3優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。分類時只做 簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。對沒有存活希望的傷病員放棄治療。有明顯感染征象的 傷病員要及時隔離。在轉(zhuǎn)運過程中對傷病員動態(tài)評估和再次分類。4、START是根據(jù)對傷員的通氣、循環(huán)和意識狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識。紅色組即立即處理組，必須在 1 小時內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2 小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)

29、院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動的傷病員集中起來，此 即綠色組。對不能行動的傷病員，判斷呼吸，如無呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無呼吸者分為黑色組， 有呼吸者為紅色組。對于有呼吸者，再評估脈搏，無脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評估意識狀態(tài)，不能聽 命令做簡單動作者分至紅色組，能聽命令做簡單動作者分到黃色組。5、 在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、 綠（或藍(lán)） 、黑四色系統(tǒng)。紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持， 并在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療單位救治。黃色：代表中重傷，第

30、二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有 潛在危險。此類傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在46小時內(nèi)得到有效治療。綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。黑色：代表致命傷。指已死亡、 沒有生還可能性、治療為時已晚的傷病員。6、（ 1）轉(zhuǎn)運指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：應(yīng)在現(xiàn)場實施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、 包扎和骨折的臨時固定等。確保傷病員不會因搬動和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命。（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折 未妥善固定等；顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者；頸髓損傷有呼吸

31、功能障礙者；心肺等重要 器官功能衰竭者。7、安置合理的體位。加強安全護(hù)理。注意舒適護(hù)理。加強病情觀察。移離擔(dān)架的護(hù)理。8、以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項，即：有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮， 行為有一定盲目性；有情感遲鈍的精神運動性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識模糊。9、個體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、 戰(zhàn)爭、 強暴等應(yīng)激性事件后， 目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件， 可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。10、接觸與介入確保安全感穩(wěn)定情緒收集信息實際幫助聯(lián)系社會支持系統(tǒng)提供必要信息。第六章 急診一、名詞解釋急診分診：是指對病情種類和嚴(yán)重程度進(jìn)行

32、簡單、快速的評估與分類，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因為恰 當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程，亦稱分流。二、選擇題（一） A1 型題1. 當(dāng)面對災(zāi)害急救時，資源嚴(yán)重短缺，此時災(zāi)害現(xiàn)場分診的最大作用是（）A. 讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治，是更多的人能夠存活B. 給每個來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號C. 給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D應(yīng)用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析E. 給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2. 目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）

33、A. 急診醫(yī)生與護(hù)士B. 急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C. 急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D. 急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E. 急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3. 現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構(gòu)基本采用的分診方法是（）A. 現(xiàn)場檢查分診法B. 綜合分診法C. 快速分診法D. 交通指揮分診法E. 重點科室分診法4. 分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成（）A. 12 分鐘B. 35 分鐘C. 58 分鐘D. 810 分鐘E. 1015 分鐘5. 現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強的綜合能力，下列陳述中最適合 做分診護(hù)士的是（）A. 具

34、有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗15年，善于溝通，在急診科工作 3個月B. 具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗，善于觀察，善于提問C. 具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及專科知識，處理突發(fā)事件時常感到壓力大D .具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，與病人溝通適時有時沒有耐心E. 接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能6. 下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（ ）A. 分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B. SAMPLE可診模式用于評估各種不適癥狀C病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D. 危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E. 需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)

35、士應(yīng)及時配合搶救護(hù)士予以急救處理7. PQRST公式中的Q指的是（）A. 疼痛的誘因B. 疼痛的性質(zhì)C. 疼痛放射情況D. 疼痛的程度E. 疼痛持續(xù)的時間8. 可診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)及時（）A. 呼叫醫(yī)生來分診處B. 將病人送往 MICUC. 將病人送往 MICUD. 將病人送往搶救室E. 給予心電監(jiān)護(hù)9. 一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）A. 迅速檢傷，病情危重程度分類B. 做好常規(guī)來診病人的解釋工作C. 發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D. 配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E. 準(zhǔn)備與來診家屬溝通（二）A2 型題10. 病人，女性

36、， 24 歲，高熱一天，最高體溫 39.2 度，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在 水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）A. 按高熱病人分診B. 按急熱病人分診C. 安排到隔離室就診D. 按正常輕診病人分診E. 安排到皮膚科就診11. 病人，男性， 38 歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的可診模式為（）A. GCSB. AVPUC. PQRSTD. SOAPIEE. SAMPLE（三）A3 型題（ 1213 題共用題干）病人，男性， 41 歲，劇烈胸痛伴胸悶 40 分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由 120 急救車送入急診， 血壓 1

37、15/55mmHg。12. 若采用五級（V級）分類法對此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）A. I 級- 危殆B. II 級- 危急C. III 級- 緊急D. IV 級- 次緊急E. V 級- 非緊急13. 該病人的就診候診時間你認(rèn)為最合理的是（ ）A. 立即進(jìn)行搶救與治療B. 立即送到搶救區(qū)域，在 15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴(yán)密觀察C. 可暫時等候就診，時間不超過 30分鐘D. 可等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過2小時為宜E可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過4小時為宜三、簡答題1. 簡述五級( v 級)分類分診法。I 級- 危殆 生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命

38、危險。須立即將病人送到搶救室進(jìn)行搶救與治 療。II 級 - 危急 隨時可能出現(xiàn)生命危險，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將病人送到搶救區(qū) 域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。III 級- 緊急 病情有潛在加重的危險，但生命體征穩(wěn)定，必要時需要給予及時診治?？蓵簳r等候就診，等待 時間不超過三十分鐘。IV 級 - 次緊急 急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等待就診，必要時給予治療，病人 等待時間以不超過兩小時為宜。V 級- 非緊急 輕癥，病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計病情不會加重，可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間 以不超過四小時為宜，必要時給予治療。2. 簡述

39、分診記錄 SOAPIE格式記錄的內(nèi)容S( Subjective assessment )：為主觀數(shù)據(jù)評估，應(yīng)簡單； O( Objective assessment )：客觀數(shù)據(jù)評估，為快 速重點體檢； A( Analysis of data )：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級；P( Plan of care )：護(hù)理計劃；I ( Implementation )：實施分診時所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場救治措施或啟動的感染控制措施；E( Evaluation )：評價或再評估，記錄對救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。3. 如果你是分診護(hù)士，由 120 急救車送人一身份不明的病人時，你應(yīng)該

40、怎樣處理？ 遇身份不明的病人，應(yīng)先給予分診處理，同時按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報告，并做好保護(hù)工作。神志 不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點其隨身所帶的錢物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門保存，待病人清醒或家屬到來 后歸還。四病例分析題病人，女性， 49 歲，午后 16 時以“頭暈、頭痛 1 小時”為主訴來診，病人神志清， BP223/122mmHg,P92 次/ 分，既往高血壓病史，按五級分診分類，分診級別應(yīng)確定為哪一級別？為什么？該病人屬于 III 級- 緊急。因為病人的病情有潛在加重的危險， 但生命體征穩(wěn)定， 而且病人有高血壓病史， 可以在必要時給予及時診治?？蓵簳r等候就診，等待時間不超過30 分鐘

41、。如應(yīng)用顏色標(biāo)識為黃色。參考答案：選擇題 15.ADBBE 610.EBDAC 1113.CBB第七章 急診護(hù)理評估一、名詞解釋急診護(hù)理評估 : 亦稱急診病人評估，是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過程。二、選擇題(一) A1 型題1. 下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容(D)A. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C .循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E. 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2. 評估病人呼吸功能時，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是(C)A. 呼吸

42、、血壓、體溫是否正常B. 胸廓、上腹部有無起伏C. 呼吸的頻率、節(jié)律和深度D. 皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E .兩側(cè)胸廓起伏是否對稱3. 下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖?E)A. 檢查有無脈搏、脈搏是否正常B. 評估外出血情況C. 查看皮膚顏色D. 觸摸皮膚濕度與溫度E. 聽診呼吸音與心音的關(guān)系4. 下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是(C)A. 初級評估后，無論病人有無生命危險，都應(yīng)進(jìn)行次級評估B. 次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人C. 評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估D. 可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E. 包括收款掛號5. 對病人進(jìn)行次級評估，問

43、診時要尊重病人的（A）A. 隱私和秘密B. 選擇科室的權(quán)力C. 情緒D. 家屬反映E. 提問6. 休克指數(shù) =收縮壓 / 脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（C）A.0.7B.0.8C. 0.9D. 1.0E. 1.17. 分診問診的主要目的是為了（D）A. 測量生命體征B .收取掛號費用C. 初步確定病人診斷D. 判斷病人的嚴(yán)重程度E. 了解病人的主述8. 對病人次級評估，進(jìn)行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（C）A. 精神狀態(tài)B. 語言理解能力C. 身體活動D. 行為E. 外表（二） A3 型題（9-11 題共用題干）病人，男性， 49 歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后病人神志不清，在對病人進(jìn)行氣道及頸椎評估時，病人突然面色青紫。9.A.C