人感染H7N9禽流感感染醫(yī)院培訓(xùn)考試題

1、人感染H7N9禽流感（2013年1 版）培訓(xùn)考試題時(shí)間：精品A. 發(fā)熱（腋下體溫38C）姓名：職稱：一、選擇題：（每題一個(gè)以上答案，每題4分，共20題，共80分）1發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循A. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。B. 接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。C. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。D. 接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防 護(hù)口罩。2對(duì)疑似或確診患者采取措施：A. 及時(shí)進(jìn)行隔離。B. 病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。C. 陪伴者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。D. 指導(dǎo)患者注意呼吸道衛(wèi)生及手衛(wèi)生。3為控制疫情的傳播、蔓延，醫(yī)務(wù)人員做到：A 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療B. 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早

2、治療C. 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早轉(zhuǎn)院、早治 療D. 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治 療4、診斷病例同時(shí)具備以下條件的：工號(hào)：成績(jī)B. 具有肺炎的影像學(xué)特征。C. 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常 或淋巴細(xì) 胞分類計(jì)數(shù)減少。D. 經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療35天后，病情無(wú)明 顯改善或呈進(jìn)行性加重。E. 不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原 所致肺炎。5.下列說(shuō)法正確的是：A. 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病 例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。B. 監(jiān)測(cè)定義的病例報(bào)告疾病類別選擇“其他 傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9 禽流感監(jiān)測(cè)病例”。C. 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病 例

3、后，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。D. 疑似病例、確診病例報(bào)告疾病類別選擇“其 他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。6 采集的臨床標(biāo)本不包括：A. 咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B. 咽漱液和鼻洗液。C. 氣管吸取物。D. 肺洗液。E. 氣管、肺組織標(biāo)本。F. 血漿標(biāo)本。7密切接觸者正確的：A. 診治疑似或確診病例過(guò)程中采取防護(hù)措施 的醫(yī)護(hù)人員。B. 在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期 間，有過(guò)共同生活或其他近距離接觸情形的 人員。C. 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件的其他人 員。D. 診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù) 措施的曾照料患者的家屬。8對(duì)密切接觸者：A

4、. 由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)密切接觸者進(jìn) 行追蹤和管理，對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離醫(yī)學(xué) 觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晚1 次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥 狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.5C ）及 咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至 當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。B. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本米集和實(shí)驗(yàn)室 檢測(cè)工作。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者 的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間 隔2-4周后）。C. 當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要 采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒?guó)家級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室 進(jìn)行檢測(cè)。D. 醫(yī)學(xué)觀察期限為自最早一次與病例發(fā)生無(wú) 有效防護(hù)的接觸后7天。9、流行病學(xué)調(diào)

5、查內(nèi)容和方法包括：A. 病例家庭及家居環(huán)境情況。B. 發(fā)病前7天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況：飼 養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜， 直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤 其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情 況。C. 發(fā)病前7天內(nèi)與疑似或確診的H7N9禽流 感病例接觸情況：接觸時(shí)間、方式、頻率、 地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等。D. 發(fā)病前7天內(nèi)有無(wú)接觸其他不明原因嚴(yán)重 急性呼吸道感染病例的情況。E. 若病例無(wú)上述三項(xiàng)接觸史時(shí)，重點(diǎn)調(diào)查其 發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況，以了解其可能的 環(huán)境暴露情況，如是否到過(guò)禽流感疫區(qū)或曾 出現(xiàn)病、死禽畜的地區(qū)旅行，是否到過(guò)農(nóng)貿(mào) 市場(chǎng)及動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)所等。F. 病例發(fā)

6、病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。10消毒隔離管理錯(cuò)誤的：A. 用于疑似患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì) 等醫(yī)療器具可以專人專用。B. 用于確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì) 等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療 器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。C根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離的防護(hù)措 施。D. 根據(jù)其傳播途徑采取接觸隔離的防護(hù)措 施。E. 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原 則。11. 關(guān)于易感人群及高危人群：A. 目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì) H7N9禽流 感病毒易感。B. 現(xiàn)有確診病例見于任何年齡。C. 現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、 加工業(yè)者。D. 在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者。12、實(shí)驗(yàn)室

7、檢查正確的說(shuō)法：A. 白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多 有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板 增加。B. 血生化多有肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn) 移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白 升高，乳酸脫氫酶下降。C對(duì)患者呼吸道標(biāo)本采用real time PCR（或RT-PCR）檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。D.從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感病毒013、發(fā)生肺炎的患者胸部影像學(xué)檢查正確的：A. 肺內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀、棉絮狀影像。B. 重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻 璃影及肺實(shí)變影像。C. 發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。D. 可合并少量胸腔積液。14、關(guān)于診斷正確的是：A. 流行病學(xué)史。發(fā)病

8、前1周內(nèi)與禽類及其分 泌物、排泄物等有接觸史。B. 在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表 現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從 患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出 H7N9禽流 感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性， 可以診斷。C. 疑似病例為臨床癥狀符合及血常規(guī)、生化 及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物 陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué) 接觸史。D. 確診病例為符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且 呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出 H7N9禽流感病 毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。E. 重癥病例為肺炎合并呼吸功能衰竭或其他 器官功能衰竭者。15、應(yīng)注意與（ ）等疾病進(jìn)行鑒別診斷A. 人感染高致病

9、性H5N1禽流感B. 甲型H1N1流感C細(xì)菌性肺炎D. 傳染性非典型肺炎（SARSE. 新型冠狀病毒肺炎F. 腺病毒肺炎J軍團(tuán)菌肺炎H.支原體肺炎G. 衣原體肺炎16關(guān)于治療，正確的是：A .單獨(dú)使用離子通道M2阻滯劑如：金剛烷 胺和金剛乙胺治療有效。B. 重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障 礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其 它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。C. 呼吸功能支持可以使用機(jī)械通氣。D. 其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí)， 應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)及治療； 預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得 性感染。E. 中醫(yī)中藥無(wú)效。17. 重癥患者病情進(jìn)展迅速，在需要機(jī)械通

10、氣 的重癥病例米用：A. 可參照ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。B. 有創(chuàng)正壓通氣C. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣D. 體外膜氧合（ECMO）E. 俯臥位通氣或高頻振蕩通氣（HFOV）。18、其傳播途徑是：A. 呼吸道播途B. 消化道播途C. 直接接觸播途D. 血液播途E. 母嬰播途19、按照屬地管理原則，xx市衛(wèi)生局指定（）為市級(jí)人感染H7N9禽流感定點(diǎn)救治 醫(yī)院。A. xx大學(xué)第一附屬醫(yī)院B. xx大學(xué)第二附屬醫(yī)院C. xx市第一人民醫(yī)院D. xx市第二人民醫(yī)院E. xx市第三人民醫(yī)院F. xx市第六人民醫(yī)院20、其潛伏期一般為：A. 5天B. 7天C. 10 天D. 12 天E. 14 天二、填空題：（每空1分，共20題，共20分）1、鑒別診斷主要依靠檢查。對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行治療。應(yīng)