頸肩疾病的臨床診斷、生物力學(xué)

1、 內(nèi)層運(yùn)動(dòng)控制內(nèi)層運(yùn)動(dòng)控制 學(xué)習(xí)節(jié)段學(xué)習(xí)節(jié)段 內(nèi)外層連接控制內(nèi)外層連接控制 訓(xùn)練節(jié)段訓(xùn)練節(jié)段 功能能力功能能力 訓(xùn)練節(jié)段訓(xùn)練節(jié)段 學(xué)習(xí)和掌握獨(dú)立控制 腰椎穩(wěn)定肌活動(dòng)能力 訓(xùn)練和建立穩(wěn)定肌與 運(yùn)動(dòng)肌協(xié)同活動(dòng)能力 訓(xùn)練和改善腰椎節(jié)段 穩(wěn)定性控制功能 韌帶：4.8 kg / mm2，極限張力22.5% 。 在肩部無痛感區(qū)域小幅振動(dòng)可以幫助肩部 疼痛病人緩解疼痛 振動(dòng)可以在肩部彎曲伸展、內(nèi)收外展區(qū)域 或肩胛平面（scaption plane,向前方30度 至45度外展 ) 內(nèi)完成 疼痛減輕時(shí)，可以增大振動(dòng)范圍，在更大 的范圍內(nèi)進(jìn)行振動(dòng) 訓(xùn)練二： pnf hold-relax stretching fo

2、r shoulder patients with limited rom orthose with adhesive capsulitis 基本情況 本訓(xùn)練適用于 肩周炎以及肩部活動(dòng)范圍受限的患者使用。 本訓(xùn)練利用神經(jīng)生理學(xué)法則在無痛的前提條件下增加或者 的關(guān)節(jié)活動(dòng)度 訓(xùn)練時(shí)，病人在thera-band伸長的情況下保持5-10秒鐘 不動(dòng)，然后放松，thera-band的彈力會(huì)將其拉至原本不 能達(dá)到的運(yùn)動(dòng)范圍。 只要病人能夠容忍，可以按照pnf（本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技 術(shù)）法則反復(fù)進(jìn)行。 這一訓(xùn)練方法大大方便了患者在家中增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 病人端坐，使用門固定裝置將訓(xùn)練帶在頭部上方。訓(xùn)練帶另一端系一

3、小環(huán)，將患者手部或腕部置于環(huán)中。訓(xùn)練時(shí)，另側(cè)手防止幫助可能引 起肩部肌肉緊張的其他肌肉放松，但建議不要抓握訓(xùn)練帶 訓(xùn)練開始時(shí)，用活動(dòng)范圍受限的肌肉將訓(xùn)練帶拉長到無痛運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi) 使病人保持等長收縮狀態(tài)5-10秒鐘，直到肌肉開始疲勞（例如：對(duì)于 內(nèi)旋受限的患者，患者在保持5秒鐘肘部伸展與肩部伸展后，放松5- 10秒鐘，此時(shí)，訓(xùn)練帶就會(huì)將其拉入新的運(yùn)動(dòng)范圍中。） 病人放松 訓(xùn)練帶在將肩部拉入更大的運(yùn)動(dòng)范圍的同時(shí)，伸長了肌肉。保持10秒 鐘 重復(fù)以上步驟3-5次，在最后一次牽拉過程中，使?fàn)坷瓡r(shí)間達(dá)到10秒 鐘 當(dāng)患者達(dá)到一個(gè)新的運(yùn)動(dòng)范圍后，病人應(yīng)當(dāng)將座椅前移，以保證訓(xùn)練 帶的彈性特性可以得到充分發(fā)揮 這種訓(xùn)練方法可用于彎曲，外展，外旋，內(nèi)旋。 thera-band產(chǎn)生的低負(fù)荷阻力可使相關(guān)肌肉緊張， 膠原蛋白重新排列。 thera-band具有固定簡單，阻力漸進(jìn)，位置靈活 以及可在家中使用的特點(diǎn)。 患者可逐漸遞進(jìn)牽拉時(shí)間與牽拉負(fù)荷 訓(xùn)練開始時(shí)使用黃色或紅色的訓(xùn)練帶，一端固定， 進(jìn)行20分鐘的牽拉，中間間隔30秒鐘。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)范