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1、交互性景觀設(shè)計(jì)理論與方法摘要論文回顧了交互設(shè)計(jì)及其在景觀設(shè)計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用, 對(duì)交互性 景觀設(shè)計(jì)理論進(jìn)行了初步探討, 提出并論述了交互性景觀設(shè)計(jì)的三個(gè) 層次,包括知覺交互、行為交互和情感交互。對(duì)交互性景觀設(shè)計(jì)的組織形式和設(shè)計(jì)過程進(jìn)行了探討, 總結(jié)出交 互性景觀設(shè)計(jì)全生命周期的環(huán)形設(shè)計(jì)過程。最后圍繞交互性景觀設(shè)計(jì)的三個(gè)層次,對(duì)設(shè)計(jì)策略進(jìn)行了分析。關(guān)鍵詞景觀設(shè)計(jì) ;交互理論;方法信息化時(shí)代背景下, 人們的生活 方式發(fā)生了根本性的變化,表現(xiàn)為對(duì)外部環(huán)境的認(rèn)知趨向于表象化, 對(duì)景觀的使用方式趨向于多樣化, 對(duì)景觀空間形態(tài)的要求趨向于特色 化。以往偏視覺感知的游賞式景觀已不能滿足需求, 一成不變的景觀 形態(tài)
2、受到質(zhì)疑, 曲高和寡式的景觀空間正在失去其普遍意義, 而那些 單一從生態(tài)角度考慮的城市公共空間則因?yàn)槿狈θ说膮⑴c而顯得與 城市格格不入。伴隨著無人問津、千篇一律、走馬觀花等一系列問題的出現(xiàn),需 要反思未來的景觀設(shè)計(jì)將何去何從, 怎樣才能讓景觀作品適應(yīng)時(shí)代的 發(fā)展需求?多元化的科技實(shí)踐已成為信息時(shí)代的標(biāo)識(shí), 促生了大量衍 生技術(shù)的開發(fā),如數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、遙感技術(shù)、交互媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí) 技術(shù)等。這些技術(shù)為現(xiàn)代設(shè)計(jì)開拓了新的途徑和思路, 已在多個(gè)領(lǐng)域廣泛 應(yīng)用的交互設(shè)計(jì)就是典型。本文采用跨學(xué)科的研究方法, 重點(diǎn)探討交互設(shè)計(jì)在景觀設(shè)計(jì)中的應(yīng)用,以期為現(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)探索新的發(fā)展途徑。一、交互設(shè)計(jì)及其在景觀設(shè)
3、計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀一交互設(shè)計(jì)概念。1984 年,的創(chuàng)始人之一比爾 ? 莫格里奇 ? 首次提出了交互設(shè)計(jì) 的概念,逐漸在世界范圍內(nèi)引起相關(guān)學(xué)者的研究。艾倫? 庫(kù)伯在其論著 軟件觀念革命交互設(shè)計(jì)精髓 中認(rèn)為 從用戶角度來說, 交互設(shè)計(jì)是一種如何讓產(chǎn)品易用、 有效并讓使用者 愉悅的技術(shù)。1 因此可以將交互設(shè)計(jì)理解為從客戶感受出發(fā)的一種設(shè)計(jì),即 以用戶目標(biāo)作為中心任務(wù)的設(shè)計(jì)。其設(shè)計(jì)的根本目的是通過完成用戶可用性和體驗(yàn)性的需求目標(biāo), 從而進(jìn)一步提高和擴(kuò)大用戶對(duì)產(chǎn)品的使用效用。交互設(shè)計(jì)具有學(xué)科綜合交叉的特點(diǎn), 適用范圍十分廣泛, 除了在 產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究與實(shí)踐上有所建樹, 交互設(shè)計(jì)還融合了計(jì)算機(jī)技術(shù)、 虛 擬現(xiàn)
4、實(shí)技術(shù)等信息科學(xué)技術(shù),并且在服務(wù)設(shè)計(jì)、視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)、環(huán)境 藝術(shù)設(shè)計(jì)等領(lǐng)域中發(fā)揮作用。伴隨著科技的飛速發(fā)展, 交互設(shè)計(jì)的理念已經(jīng)滲透到了生活的方 方面面,并朝著多元化、多樣化的方向越走越遠(yuǎn)。二交互設(shè)計(jì)在景觀設(shè)計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用。目前在景觀設(shè)計(jì)領(lǐng)域,交互設(shè)計(jì)研究主要集中在戶外展示空間、 互動(dòng)藝術(shù)裝置、戶外行為藝術(shù)、城市服務(wù)性設(shè)施、信息多媒體交互設(shè) 施等方面,具體可總結(jié)為以下三個(gè)方面 21 關(guān)于參觀者感知、 行為、 體驗(yàn)和參與方式的研究實(shí)踐; 2 針對(duì)景觀中交互性設(shè)計(jì)方法的研究;3 針對(duì)景觀環(huán)境的營(yíng)造和發(fā)展的交互性設(shè)計(jì)研究。在景觀設(shè)計(jì)實(shí)踐中, 交互設(shè)計(jì)已有典型案例, 如芝加哥千禧公園 中的皇冠噴泉, 由西
5、班牙藝術(shù)家詹米 ? 皮蘭薩設(shè)計(jì), 由兩座相對(duì)而建 的 15 米高的顯示屏幕組成,在計(jì)算機(jī)控制下,交替播放著代表芝加 哥的 1000 個(gè)市民的不同笑臉,歡迎來自世界各地的游客。每隔一段時(shí)間, 屏幕中的市民口中會(huì)噴出水柱, 為游客帶來突然 驚喜,讓原本靜止的物體與游人互動(dòng)起來,賦予了場(chǎng)所新的意義。二、交互性景觀設(shè)計(jì)理論探究一交互性景觀。交互性景觀是指具有交互屬性的景觀。即景觀空間中的人以及各要素之間均存在信息雙向交流的現(xiàn)象, 產(chǎn)生相互影響作用。這里交互可以是人與景觀、 也可以是人與人的信息雙向傳遞, 或 者是自我的反思,其中信息媒介是客觀物質(zhì)與主觀意識(shí)的集合。交互性景觀構(gòu)成要素可分為人、景觀要素以
6、及交互媒介三部分 1人的要素指景觀參與者,是交互性景觀的主體,按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性、 年齡、性別、數(shù)量等,可以進(jìn)一步細(xì)分。2景觀要素指構(gòu)成景觀的空間與物質(zhì)形態(tài),包括自然景觀要素如山石水土植物等;人工景觀要素如建構(gòu)筑物、道路、設(shè)施、景觀小品 等;非物質(zhì)景觀要素如歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、價(jià)值觀念等,內(nèi)化于景 觀空間與物質(zhì)景觀要素中, 往往對(duì)景觀空間與形態(tài)具有決定性的影響 作用。3交互媒介即交互的信息, 交互過程依托信息雙向交流活動(dòng)展開,包括信息發(fā)出、接收、再反饋的往復(fù)活動(dòng)。交互對(duì)象的不同會(huì)導(dǎo)致交互媒介的內(nèi)容發(fā)生變化。從參與者的角度來看, 輸出信息分成顯性和隱性, 其中顯性信息 包括行為、語言、 表情等,這
7、些信息可以被直接解讀并且與景觀產(chǎn)生 直接交互。隱性信息包括感覺、認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、情緒等,這部分信息被個(gè)體內(nèi) 部吸收,直接影響交互過程。從景觀角度看, 輸出信息可以劃分為物象和意向兩類, 物象中又 可以劃分為靜景和動(dòng)景, 其中靜景指的是肉眼判斷靜止的景觀, 包括 形態(tài)結(jié)構(gòu)、比例尺度、顏色質(zhì)感等;動(dòng)景則主要指動(dòng)態(tài)的景觀內(nèi)容, 如物體的運(yùn)動(dòng)、形象的變化等。意向主要體現(xiàn)在文化、歷史、知識(shí)等內(nèi)容之上,綜合為主體認(rèn)知 客體的景觀意向。二交互性景觀設(shè)計(jì)。交互性景觀設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)師運(yùn)用交互設(shè)計(jì)的理念去創(chuàng)造能與人產(chǎn) 生交流互動(dòng)的景觀的過程。交互性景觀設(shè)計(jì)是以參觀者的需求目標(biāo)作為導(dǎo)向而展開, 設(shè)計(jì)師 通過強(qiáng)化景觀輸出信息
8、的方式來刺激參與者發(fā)出信息反饋, 表現(xiàn)為參 與者的認(rèn)知、行為或情感反應(yīng),起到優(yōu)化景觀信息循環(huán)的作用如圖 1。三交互性景觀設(shè)計(jì)的層次與內(nèi)容。交互性景觀設(shè)計(jì)是參與者、 設(shè)計(jì)者、 景觀三部分信息循環(huán)傳遞反 饋的過程, 信息傳遞具有瞬時(shí)性和延時(shí)性共存的特征, 意味著不能孤 立地去劃分交互性景觀的層次。不僅需要對(duì)現(xiàn)時(shí)事物進(jìn)行充分的理解和分析, 還需要從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角 度去看待事物的發(fā)展。筆者通過對(duì)交互性景觀設(shè)計(jì)的內(nèi)涵梳理, 再結(jié)合環(huán)境心理學(xué)環(huán)境 需求層次和認(rèn)知心理學(xué)中用戶需求層次理論, 將交互性景觀設(shè)計(jì)劃分 為以下幾個(gè)層次 1 知覺交互層環(huán)境知覺是根據(jù)感覺獲得的環(huán)境資料 所作的心理反應(yīng)。3 受制于個(gè)體已有經(jīng)驗(yàn)
9、本能、習(xí)慣、直覺和外界環(huán)境雙重因素 影響,結(jié)果由認(rèn)識(shí)、感覺以及經(jīng)驗(yàn)三部分內(nèi)容所組成。知覺層中用戶的需求大多是停留在表象化事物之上。這種表象化的需求體現(xiàn)在對(duì)于事物的辨識(shí)度、感官刺激度上。同時(shí)用戶的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)也對(duì)需求目標(biāo)產(chǎn)生影響, 因此關(guān)于個(gè)體本能 的需求也體現(xiàn)在其中,如安全感、領(lǐng)域感等。因此設(shè)計(jì)應(yīng)從理解參觀者的生活方式、習(xí)慣等潛意識(shí)經(jīng)驗(yàn)開始, 通過本能的引導(dǎo)、 增強(qiáng)辨識(shí)度以及交叉感官刺激的方式來使參觀者獲 得新的知覺認(rèn)識(shí)。知覺交互反饋的結(jié)果是在交互性景觀和個(gè)體以往經(jīng)驗(yàn)雙重影響產(chǎn)生的新的認(rèn)識(shí)、感覺。新的認(rèn)識(shí)和感覺相互影響作用的結(jié)果同時(shí)也反作用于經(jīng)驗(yàn)。知覺交互的模型如圖 2。2 行為交互層環(huán)境行為學(xué)研
10、究認(rèn)為在景觀空間中,人的行為模式 分為需要模式和場(chǎng)力模式兩大類 4 。需要模式是建立在個(gè)體固有認(rèn)知之上的, 而場(chǎng)力模式是用戶受到 本能認(rèn)知和外在環(huán)境信息共同影響下選擇發(fā)出的行為。與兩種模式相對(duì)應(yīng),景觀中的行為交互可以分為個(gè)體交互行為、 必要性群體交互行為和選擇性群體交互行為三類, 遵循景觀環(huán)境、 行 為、心理三者之間的相互作用與反饋的關(guān)系。設(shè)計(jì)關(guān)注的重點(diǎn)放在行為方式的適應(yīng)以及景觀要素的刺激誘導(dǎo) 之上。既要考慮人們既往行為習(xí)慣和要求, 同時(shí)還要通過介入的手段來 創(chuàng)造新的行為活動(dòng)的發(fā)生。行為交互的結(jié)果包括人們參與活動(dòng)的過程以及從中收獲的感受。3情感交互層情感的共鳴是建立在知覺意識(shí)和行為體驗(yàn)之上的景
11、觀感知,情感交互層中,參與者不再滿足外界刺激下產(chǎn)生的感知,希 望打破與景觀之間的隔閡,實(shí)現(xiàn)情感上的共鳴。按照交互過程中主客體的時(shí)空關(guān)系, 情感交互可以分為預(yù)期情感 交互、即時(shí)情感交互和反思情感交互三類。分別發(fā)生在主體與客體在空間上接觸之前、之中和之后。預(yù)期情感指的是用戶對(duì)于景觀空間的情感期待, 這里的情感內(nèi)容 包括文化、知識(shí)、歷史、經(jīng)驗(yàn)等多方面的因素。設(shè)計(jì)需要圍繞情感目標(biāo)進(jìn)行主題制訂及基調(diào)把控, 而交互程度的 高低取決于主題帶給參觀者想象空間的大小, 同時(shí)也取決于參與者個(gè) 體的綜合素質(zhì)。即時(shí)情感交互指的是在特定主題下景觀空間中主客體之間發(fā)生的情感共鳴,它具有瞬時(shí)性的特點(diǎn)。該階段的設(shè)計(jì)重點(diǎn)應(yīng)該關(guān)
12、注為參與者營(yíng)造怎樣的情境, 如何渲染 空間的氛圍, 使得景觀參與不僅僅是單一行為活動(dòng), 更是景觀敘事中 思想與情感交融的的過程。個(gè)體差異會(huì)導(dǎo)致情感需求的不同, 因此景觀設(shè)計(jì)應(yīng)該具備精神層 面的考量。交互的結(jié)果反應(yīng)在參與者在受到多層次景觀刺激下產(chǎn)生的心理 感知,如身臨其境、情境交流、人性關(guān)懷等。反思情感交互發(fā)生在主客體在空間上接觸之后。反思是一種理性和情感的相互融合, 是在意識(shí)和思維層面發(fā)生的 情感交互, 5 具有延續(xù)性和持久性。缺乏理性指導(dǎo)和教育的情感內(nèi)驅(qū)力無法幫助人們做出正確價(jià)值 判斷,最終也無法實(shí)現(xiàn)從量變到質(zhì)變。若將人景交互 6 看作是一種設(shè)計(jì)師引導(dǎo)控制的復(fù)合感官的交融, 這種引導(dǎo)控制本質(zhì)
13、應(yīng)建立在理性客觀的認(rèn)知之上, 是幫助參與者獲得 全面的景觀感知,而非短暫的興趣、刺激。情感一旦有了反思,意識(shí)才會(huì)由短暫感覺變成深刻經(jīng)歷。交互性景觀設(shè)計(jì)雖然將人的需求作為設(shè)計(jì)目標(biāo)導(dǎo)向, 強(qiáng)調(diào)以人為 本,但并不等同于環(huán)境倫理學(xué)中的人類中心主義。景觀存在的價(jià)值也不僅僅是對(duì)于人而言,還包括對(duì)于自然環(huán)境。反思情感交互的最終目的實(shí)則是通過調(diào)節(jié)景觀與人之間的關(guān)系 來實(shí)現(xiàn)環(huán)境發(fā)展的可持續(xù),最終實(shí)現(xiàn)主體自我價(jià)值的升級(jí)。三個(gè)層次中參與者的需求、 設(shè)計(jì)方向以及交互反饋的信息如表 1。圖 1 交互性景觀設(shè)計(jì)要素關(guān)系組織圖圖 2 知覺交互模型圖 3 交互 性景觀設(shè)計(jì)的層次關(guān)系圖表 1 交互性景觀設(shè)計(jì)層次與內(nèi)容交互性景
14、觀設(shè)計(jì)的三個(gè)層次具有依次遞進(jìn)的層級(jí)關(guān)系, 知覺交互層是通過對(duì)參 觀者感覺和認(rèn)知進(jìn)行刺激從而獲得的信息反饋,是人景交互的基礎(chǔ); 行為交互層是參與者在活動(dòng)過程中獲得的滿足感和喜悅感, 處于人景 交互的中間地帶; 情感交互層是參與者在交互情境中獲得的想象和歸 屬感,并從中取得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度等,處于人景交互的上層。三個(gè)層次相互作用、 彼此影響, 共同構(gòu)成交互性景觀設(shè)計(jì)的主體 與核心內(nèi)容如圖 3。三、交互性景觀設(shè)計(jì)的組織形式交互性景觀設(shè)計(jì)具有多目標(biāo)多層 次的特點(diǎn), 同時(shí)參與者在設(shè)計(jì)過程中占有重要的地位, 決定了交互性 景觀設(shè)計(jì)的組織形式也具有多樣性的特點(diǎn), 具體可以分為以下三種一 設(shè)計(jì)師模式。設(shè)計(jì)師
15、模式與傳統(tǒng)景觀設(shè)計(jì)組織形式一致, 由設(shè)計(jì)者通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào) 研,并對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析后展開。這種形式要求設(shè)計(jì)者本人對(duì)于使用者需求和生活方式具有充分不自的認(rèn)識(shí),并且需要有很強(qiáng)的預(yù)見性。但是現(xiàn)實(shí)中, 設(shè)計(jì)師極容易在設(shè)計(jì)的過程中發(fā)生目標(biāo)偏離, 覺地按照自己的主觀意志為使用者規(guī)劃設(shè)計(jì)出自認(rèn)為滿意的景觀。二用戶評(píng)價(jià)模式。用戶評(píng)價(jià)模式是對(duì)設(shè)計(jì)師模式主導(dǎo)下已經(jīng)建成的景觀, 利用法對(duì)用戶體驗(yàn)后評(píng)價(jià)作出調(diào)研分析,進(jìn)一步調(diào)整景觀方案。存在的問題包括如果在前期設(shè)計(jì)階段與參與者預(yù)期需求目標(biāo)存 在較大差異,則評(píng)價(jià)模式對(duì)設(shè)計(jì)改造的幫助有限,改造成本也過高, 容易造成資源浪費(fèi)。三公眾參與設(shè)計(jì)模式。公眾參與模式是由設(shè)計(jì)者和參與者共
16、同完成的。設(shè)計(jì)思路需要集思廣益,綜合協(xié)調(diào)各種意見,明確目標(biāo)輕重緩急, 最終使各利益團(tuán)體達(dá)成共識(shí),圍繞共同的目標(biāo)采取行動(dòng),使設(shè)計(jì)成為 統(tǒng)一行動(dòng)的指南。確定設(shè)計(jì)方案之前,依然需要設(shè)計(jì)者站在專業(yè)人士的角度進(jìn)行大 局的把控,對(duì)需求和社會(huì)因素進(jìn)行預(yù)測(cè),不僅要考慮參觀者在交互性 景觀中未來的狀態(tài),而且要考慮參觀者在受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等因素 影響條件下心理狀態(tài)發(fā)生的轉(zhuǎn)變。這些預(yù)測(cè)結(jié)果將會(huì)成為交互性景觀設(shè)計(jì)制訂的主要依據(jù)。四、交互性景觀設(shè)計(jì)方法一交互性景觀設(shè)計(jì)階段和過程。交互性景觀設(shè)計(jì)是圍繞人的需求而展開的, 其過程具有極強(qiáng)的系 統(tǒng)性,由以下十個(gè)階段組成現(xiàn)狀調(diào)研分析、確定設(shè)計(jì)目標(biāo)、概念設(shè)計(jì)、 情境建模、設(shè)計(jì)評(píng)
17、價(jià)及篩選、細(xì)化設(shè)計(jì)、景觀產(chǎn)品制作加工、現(xiàn)場(chǎng)實(shí) 施調(diào)整、運(yùn)營(yíng)管理、用戶評(píng)價(jià)反饋。設(shè)計(jì)需要不間斷地將后續(xù)階段的內(nèi)容反饋到前面的階段,調(diào)整認(rèn) 識(shí)問題的立場(chǎng),考慮以前可能忽略的內(nèi)容,對(duì)最初的評(píng)價(jià)提出疑問, 重新定位設(shè)計(jì)的目標(biāo)等,使交互性景觀設(shè)計(jì)過程成為一個(gè)動(dòng)態(tài)的、 連 續(xù)不斷的循環(huán)過程。如圖 4 交互性景觀設(shè)計(jì)的過程是一個(gè)全生命周期的環(huán)形設(shè)計(jì)流 程,區(qū)別于以往景觀設(shè)計(jì)的線性過程,終止于項(xiàng)目建成驗(yàn)收。二交互性景觀設(shè)計(jì)策略 1知覺交互層設(shè)計(jì)策略知覺交互層面的景觀設(shè)計(jì)更強(qiáng)調(diào)景觀給人的初步印象,著重于景觀的形態(tài)、色彩、空 間等。人的感覺系統(tǒng)分為視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺五種,不同的 刺激手段會(huì)給人帶來不一樣
18、的身心感知。設(shè)計(jì)中可以針對(duì)某一感官進(jìn)行刺激強(qiáng)化, 如通過艷麗的色彩、 夸 張有趣的形態(tài)來吸引孩童的注意; 或者通過兩個(gè)或者多個(gè)感官交叉刺 激的手法來加深人們的心理感知。2行為交互層設(shè)計(jì)策略在行為交互層上,需要關(guān)注的是人對(duì)景觀的參與性,景觀功能易用性,個(gè)體與群體的行為關(guān)系等。設(shè)計(jì)的重點(diǎn)應(yīng)該放在如何豐富景觀的交互方式以及交互內(nèi)容, 提 升使用者參與的愉悅感,誘導(dǎo)重復(fù)體驗(yàn)行為的發(fā)生?;谏鲜鲂枨?,首先設(shè)計(jì)必須要保證景觀空間的易用和可用性, 營(yíng)造人性化景觀空間, 盡可能滿足使用人群的行為習(xí)慣; 其次可以利 用不同的景觀空間形態(tài)來創(chuàng)造行為機(jī)會(huì), 通過布置多功能的彈性活動(dòng) 空間、采用多樣化的空間組合、配置
19、交互性景觀設(shè)施等不同手段,使 人景交互在不經(jīng)意間發(fā)生, 提高人與景、人與人之間交流互動(dòng)的頻率; 最后可以通過數(shù)字技術(shù)手段, 豐富景觀設(shè)施趣味性, 打破人景交流屏 障,提高人們參與的積極性,營(yíng)造和諧的動(dòng)態(tài)交互氛圍。3情感交互層設(shè)計(jì)策略在預(yù)期情感交互層面上,設(shè)計(jì)重點(diǎn)應(yīng)該側(cè)重于景觀主題的制訂,以及整體環(huán)境意象的把控之上。可以運(yùn)用設(shè)計(jì)隱喻等手法,賦予景觀歷史、文脈、人文等內(nèi)涵, 與參與者產(chǎn)生無形之中的情感交互。如此一來,景觀形象在游人未參與以前便可呈現(xiàn)在人們的腦海之 中,用戶對(duì)于景觀空間會(huì)產(chǎn)生初步的情感認(rèn)知。即時(shí)情感交互設(shè)計(jì)關(guān)注點(diǎn)在于為參與者營(yíng)造怎樣的情境, 渲染怎 樣的空間氛圍??梢酝ㄟ^營(yíng)造景觀環(huán)境
20、的場(chǎng)景感, 拉近使用者與景觀環(huán)境之間的 距離,幫助人們理解、感受景觀存在的意義,從而強(qiáng)化情感交流的深 度;另外設(shè)計(jì)還需要考慮不同人群的情感需求, 創(chuàng)建差異化的情感體 驗(yàn)空間,豐富人與景觀之間的情感交互 7 。反思情感交互需要思考如何營(yíng)造使用者愿意持續(xù)使用的景觀空 間,如何盡可能延長(zhǎng)其使用生命力,如何加深使用者對(duì)場(chǎng)景的印象, 留下深刻的回想與記憶。反思情感交互的結(jié)果會(huì)形成新的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn), 將景觀環(huán)境作為一種 基礎(chǔ)設(shè)施來理解, 通過增長(zhǎng)或再生的手段使景觀成為一種超越時(shí)空的 情感記憶,以此來對(duì)人們的環(huán)境感知產(chǎn)生持續(xù)的刺激。另外,交互性景觀設(shè)計(jì)過程是一個(gè)全生命周期的環(huán)形設(shè)計(jì)流程, 設(shè)計(jì)參與不僅僅體現(xiàn)于前
21、期的圖紙階段, 更重要的是體現(xiàn)在后期的運(yùn) 營(yíng)管理上。只有這樣, 才能保證用戶反饋的結(jié)果能夠得到及時(shí)的調(diào)整, 從而使景觀空間保持長(zhǎng)久的生命力。4其他設(shè)計(jì)策略哈佛大學(xué)卡佩爾和霍茲曼預(yù)測(cè)未來景觀將出現(xiàn)一種范式的轉(zhuǎn)變, 景觀環(huán)境中智能機(jī)器及景觀系統(tǒng)將高效地共存及共 同發(fā)展。8 可以理解為在設(shè)計(jì)初期利用數(shù)字信息技術(shù)加強(qiáng)評(píng)價(jià)反饋的實(shí) 效性,對(duì)景觀空間進(jìn)行實(shí)時(shí)的使用評(píng)估調(diào)查,并及時(shí)做出設(shè)計(jì)調(diào)整; 在設(shè)計(jì)過程中利用現(xiàn)代化的技術(shù)拓展景觀呈現(xiàn)手段, 如虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、 增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等技術(shù)打破了游人對(duì)于傳統(tǒng)圖像信息的物態(tài)觀, 拓寬人景之 間的感知交互。同時(shí)還可以結(jié)合新技術(shù)構(gòu)建了虛擬景觀和交互平臺(tái), 拓寬景觀空 間的宣傳渠
22、道, 并加強(qiáng)用戶與設(shè)計(jì)師之間的聯(lián)系, 從而有效地指導(dǎo)景 觀優(yōu)化設(shè)計(jì)。結(jié)語交互性景觀設(shè)計(jì)是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展、 使用者的需求而產(chǎn)生和 發(fā)展,實(shí)踐中面對(duì)問題的復(fù)雜性、多樣性、動(dòng)態(tài)性特征決定了交互性 景觀設(shè)計(jì)理論與方法研究的階段性與持久性并存、 普遍性與特殊性兼 顧的特點(diǎn)。當(dāng)下人們對(duì)于景觀環(huán)境提出了更高的要求, 急切需要新的景觀設(shè) 計(jì)理論與方法進(jìn)行指導(dǎo)。交互性景觀設(shè)計(jì)將人景關(guān)系作為設(shè)計(jì)的重點(diǎn), 使景觀設(shè)計(jì)向人性 化設(shè)計(jì)方向回歸,對(duì)于滿足人們對(duì)美好生活的需求有重要的意義。作者溫全平詹穎單位華東理工大學(xué)本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥
23、肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎(hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理
24、(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎
25、癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不
26、完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(
27、血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺
28、炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCA P患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道
29、。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥C
30、AP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明
31、顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外
32、,20%40%15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 另是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍
33、團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒另診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,
34、但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素
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