交通局長在評議表態(tài)發(fā)言x

1、各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們你們好！ 今天縣人大常委會在我局召開工作評 議動員大會，標志著縣人大常委會對我局進行的工作評議正式開始， 根據(jù)會議安排，在此我就此項工作作一表態(tài)發(fā)言。 今年我局被定為全縣四個工作評議單位之一，我感到非常慶幸， 這體現(xiàn)了上級領(lǐng)導(dǎo)對我們交通工作重視， 也體現(xiàn)了廣大群眾對交通工 作的關(guān)注，這是對我們工作的一種鞭策，但更是一種鼓勵，同時，也 是我們通過這項工作使同志們更加了解和支持我們交通工作的一個 良好契機，我們將把握住這次機會，更好地做好各項工作。 近二年來我局在各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持和幫助下， 全縣的 交通事業(yè)得到了快速發(fā)展， 農(nóng)村公路建設(shè)速度加快， 道路運輸市場更 加規(guī)范，

2、水上交通安全管理更加完善，交通隊伍建設(shè)更加提高。 到目前我縣已有公路 1328758 公里，其中國道 195 公里，省道 80785公里，縣道 298283公里，鄉(xiāng)道 25928 公里，村道 66625 公里， 專用公路 416 公里；等級公路 478208公里，等外公路 85055公里， 水泥路面公路 425445公里，砂石路面公路 903313公里，全縣 22 個 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中有 22 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已通水泥路， 221 個行政村，有 213 個行政村通 公路， 82行政村已通水泥路。 從總體上看我縣已形成了橫向以 320國道、滬瑞高速公路， 縱向 以上樂公路、上分公路、上高公路為主的長十字型公路網(wǎng)絡(luò)框

3、架，基 本上實現(xiàn)了 2 小時經(jīng)濟圈。 到去年底我縣擁有貨運車輛 1850 輛，總噸位 5550 噸，客運車輛 126 輛，總座位 1930 座，省際班車 1 輛，縣際班車 2 輛，其余為縣 內(nèi)班車。 全縣 27 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 100通客車；全縣二級車站 1 個，三級車站 1 個，汽車維修企業(yè) 48 戶，其中一類 3 戶，二類 11戶，三類 34 戶， 全縣 10 個渡口，每年水上交通安全管理責(zé)任落實到位，確保了我縣 連續(xù) 16 年未發(fā)生過重大水上交通安全責(zé)任事故。 近幾年我們在交通工作中采取了一些有效的措施在公路建設(shè)方 面 1 加大交通工作的宣傳力度。 營造了人民公路人民建的大交通氛圍， 提高了各鄉(xiāng)

4、鎮(zhèn)公路建設(shè)的 積極性，積極主動地參與公路建養(yǎng)，解決公路建設(shè)資金，打破了公路 建設(shè)全部依賴上級的觀念。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 村還成立了農(nóng)村公路建養(yǎng)委員會， 把公路建設(shè)的積極 性深入到每家每戶，每個群眾。 2 認真結(jié)合本縣實際， 制定了縣農(nóng)村公路建設(shè)管理實施辦法 。 從 03 年起，根據(jù)本辦法，逐步轉(zhuǎn)移農(nóng)村公路建設(shè)的實施主體。 將農(nóng)村公路建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體實施， 充分發(fā)揮出縣交通局政府部 門的職能作用，做好公路建設(shè)的規(guī)劃、設(shè)計、項目申報、工程質(zhì)量監(jiān) 督、協(xié)助有關(guān)部門做好公路工程招投標、工程驗收等工作。 并成立了縣公路工程招標投標辦公室， 規(guī)范了公路工程的市場準 入，保障了公路的施工質(zhì)量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公路建設(shè)

5、的主動性，促進 了鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公路建設(shè)的積極性。 3嚴控公路建設(shè)資金的使用和管理，多方籌措公路建設(shè)資金。 一是用足政策，積極向上爭取公路建設(shè)補助資金。 我縣是國家重點扶貧縣， 地方經(jīng)濟比較薄弱， 為爭取上級補助資 金，充分利用國家有關(guān)政策，積極爭取上級交通部門、通達工程、以 工代賑、老區(qū)扶貧、水泥路項目等補助資金。 二是以一事一議的形式籌措部分公路建設(shè)資金。 三是鼓勵和吸引大量民間資金投入公路建設(shè)。 公路建設(shè)上級補助資金和地方財政配套資金十分有限， 通過吸引 民間資金解決了部分公路建設(shè)資金不足的問題。 如近年石獅鄉(xiāng)的環(huán)鄉(xiāng)公路， 煌固鄉(xiāng)的煌杉公路， 石人鄉(xiāng)的臨石公 路，湖村鄉(xiāng)的冷鋪公路等鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的干部群

6、眾自發(fā)組織捐資捐勞， 各鄉(xiāng) 鎮(zhèn)村的干部、企業(yè)老板、知名人士帶頭捐資。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)老干部、老黨員走出縣里，赴上海、廣東等地尋找本地 在外工作， 有一定經(jīng)濟能力和在事業(yè)有一定成就的人員， 到門到戶宣 傳和鼓勵捐資。 此舉為縣的公路建設(shè)長期發(fā)展開創(chuàng)了先例。 四是縣財政加大對公路建設(shè)資金上的投入。 在 03 年的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略中明確規(guī)定，每年從縣財政增收部 分中提取 5用于公路建設(shè)基金，為公路建設(shè)提供了資金保障。 五是采取土地置換的辦法籌集資金，利用公路沿線的土地資源、 旅游資源、礦產(chǎn)資源開發(fā)置換，籌集部分公路建設(shè)資金。 4編制了翔實的全縣交通網(wǎng)絡(luò)圖。 圖中標明了全縣各條公路等級、 路面情況、公路進程

7、、橋梁結(jié)構(gòu)、 現(xiàn)有公路、規(guī)劃建設(shè)公路等情況。 該圖為全縣公路建設(shè)長期規(guī)劃提供了主要依據(jù)， 對全縣招商引資 和經(jīng)濟建設(shè)起到了極其重要的作用。 同時，以科學(xué)的發(fā)展觀編制了 2012 2010年和 20112020 年的 農(nóng)村公路建設(shè)規(guī)劃，規(guī)劃到 2013 年要全面實現(xiàn)村村通公路。 在道路運輸方面以加強道路運輸行業(yè)管理和培育運輸市場為主， 加快全縣道路運輸行業(yè)發(fā)展。 一是加大力度，促進招商引車。 加快道路運輸車輛的發(fā)展， 是道路運輸行業(yè)發(fā)展的一種體現(xiàn)， 是 促進人流、物流和經(jīng)濟發(fā)展的重要載體，僅 03 年起我縣相繼引進了 浙江外商在我縣開辦了八達汽車運輸有限公司、 市永達汽車運輸有限 公司、縣凱運、

8、萬通、雙龍汽運公司，引進浙江、福建等地運輸車輛 200 余輛，總噸位 1000多噸。 在擴大招商引車的同時， 本縣內(nèi)的政通道路運輸服務(wù)公司、 達成 汽車出租有限公司、東江汽運公司，也逐步轉(zhuǎn)變公司職能，從單一的 經(jīng)營模式轉(zhuǎn)向多元化經(jīng)營， 逐步把全縣運輸車輛納入公司， 實行公司 化管理，提高了運輸車輛經(jīng)營抗風(fēng)險的能力和穩(wěn)定車輛不外流起到一 定作用。 二是為加快道路運輸產(chǎn)業(yè)發(fā)展， 提出了關(guān)于加快我縣汽車運輸 產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施意見。 該意見出臺后將進一步促進招商引車， 為道路運輸行業(yè)發(fā)展， 提供良好的政策優(yōu)惠。 逐步將車輛管理部門的職能從管理型走向服務(wù)型， 降低車輛落戶 門檻，方便車主，更廣泛地吸引外籍

9、轉(zhuǎn)入戶，和外掛車輛回掛，提高 運力增長，加速經(jīng)濟流通。 三是建立道路運輸服務(wù)體系。 2003 年我縣成立縣道路運輸協(xié)會，以協(xié)會為中心重點，架起行 業(yè)管理部門與車主之間的橋梁， 促進溝通與交流， 更好地貫徹落實國 家有關(guān)道路運輸行業(yè)的法規(guī)、 政策，并為道路運輸行業(yè)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì) 服務(wù)，把服務(wù)面深入到每個運輸企業(yè)、運輸車主，營造了良好的道路 運輸市場發(fā)展環(huán)境。 2011 年我們著力做好以下幾項工作 1、公路建設(shè)根據(jù)省廳農(nóng)村公 路建設(shè)的要求和我縣農(nóng)村公路建設(shè)規(guī)劃， 年內(nèi)在農(nóng)村公路建設(shè)上要落 實兩個重點一個優(yōu)先，一是實現(xiàn)縣鄉(xiāng)公路 100硬化，二是實現(xiàn)村村 通公路通路率 100，三是優(yōu)先實施連通三個行政村

10、的公路，做到對 外通達對內(nèi)通暢。 2、道路運輸管理一是繼續(xù)做好清理整頓道路運輸市場秩序工作， 嚴厲打擊非法從事客貨運輸車輛，加大市場整治力度。 二是加強汽車維修行業(yè)管理和駕訓(xùn)學(xué)校開辦的各項事務(wù)， 繼續(xù)做 好駕駛員從事資格培訓(xùn)工作。 三是努力發(fā)展道路運輸協(xié)會會員，培養(yǎng)運輸市場。 3、水上交通以抓安全為重點，在水上交通管理上一是堅持每月 對水上交通安全進行一次全面檢查，并大力宣傳水上交通安全知識， 增強各部門的安全責(zé)任感，提高了安全意識。 二是落實水上安全工作目標責(zé)任制， 強化現(xiàn)場安全監(jiān)控和源頭管 理，進一步明確責(zé)任，確保安全。 三是發(fā)揮縣港航管理所的職能作用， 規(guī)范水上運輸經(jīng)營行為， 依 法行政

11、，加強港航管理。 人常說發(fā)展越快，矛盾越多。 我認為這種矛盾只體現(xiàn)在發(fā)展的初期， 交通工作還存在許多不足 之處，希望得到廣大群眾的理解， 同時也希望各位領(lǐng)導(dǎo)各位同仁在對 我局的工作評議中， 多提出寶貴意見和建議， 我們將在工作中逐步改 進，不遺余力地努力工作，盡力滿足群眾愿望。 讓我們共同努力為全縣的交通事業(yè)做出更大貢獻。 本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰

12、竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死

13、亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。 【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP

14、 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。 需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸 美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 入院4

15、8h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min; 社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性 呼吸頻 PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括： 率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3

16、項次要標準可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐 藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時較輕，病情逐 CAP患者，部分是HCA P 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難

17、等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下： 肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進

18、的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的

19、存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。 革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但 其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 4

20、0%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對 33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺 有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機械通氣。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可

21、慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常

22、很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約 流感嗜血桿菌肺炎 約占 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少

23、見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。 PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要 PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 4周，PCP相對 PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴 6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進展緩慢可區(qū)另于普通細菌性肺炎。 細胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。 【輔助檢查】 1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培

24、養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培 養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,

25、常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收