2021年新型農村合作醫(yī)療籌資工作大會講話

1、201*年新型農村合作醫(yī)療籌資工作大會講話在全縣201*年度新型農村合作醫(yī)療基金征收暨村衛(wèi)生室啟動基本藥物制度工作會議上的講話代縣長向紅林（201*年10月31日）同志們經縣委、縣政府研究，今天召開全縣新農合基金征收暨村衛(wèi)生室啟動基本藥物制度工作會議，主要任務是安排部署201*年新農合基金征收工作和村衛(wèi)生室啟動實施國家基本藥物制度工作。這兩項工作都是涉及國計民生的大事，縣委、縣政府對此高度重視，召開專題會議進行了研究，并出臺了相關的實施方案和工作措施，落實了必要的政策保障。剛才，會上學習了建始縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案，通報了前階段全縣新農合工作運行情況，正煒同志代表縣人民政府與各

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂了201*年度新農合基金征繳工作目標責任狀。希望大家認真領會會議精神，明確工作責任目標，切實抓好貫徹落實。下面，我就如何做好這兩項工作講三個方面的意見一、提高三個認識一是提高對實施基本藥物制度的新認識。在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，是貫徹落實國家三年醫(yī)改目標任務的一項重要內容，是我縣自去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度以來，向村級延伸實現(xiàn)全面覆蓋的一項重要舉措，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體現(xiàn)公益性的必然要求。這對于提高農民健康水平，減輕農民醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題，構建和諧社會具有十分重要的意義。近兩年我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度，取得了“三降二升”的良好效果基本藥物

3、實際銷售價格下降了41%，門急診次均費用同比下降31%，住院次均費用同比下降30%，門急診診療人次同比上升了15%。這直接降低了患者的醫(yī)藥費用負擔，讓廣大人民群眾得到了更多的實惠。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，實行基本藥品零利潤銷售，就是從根本上破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機制，建立“衛(wèi)生公益性”的新機制，通過政府購買公共衛(wèi)生服務和定額專項補助等手段，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構同藥同價，并同步推進體制、機制改革，形成鄉(xiāng)村一體的農村衛(wèi)生服務新格局，讓更多的人民群眾在更廣泛的區(qū)域得到更多的實惠。二是提高對完善村級衛(wèi)生體系的新認識。近年來，我縣農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系得到了長足的發(fā)展和進步，作為農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

4、的“網底”，村衛(wèi)生室憑借其地緣優(yōu)勢、價格優(yōu)勢，較好地履行了為廣大群眾提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職責，在控制農村基層醫(yī)藥費用和農村社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。但由于村衛(wèi)生室體制復雜，院村聯(lián)辦、村村聯(lián)辦、村醫(yī)獨辦、院資主辦等形式都不同程度存在，給管理工作帶來了相當?shù)碾y度，加之村醫(yī)隊伍結構不合理，醫(yī)務人員業(yè)務素質參差不齊，服務水平較低，村衛(wèi)生室在診治過程中，變向地多開藥、開新藥和貴藥，通過賺取利潤，達到以藥養(yǎng)醫(yī)的目的，而其應該履行的公共衛(wèi)生服務、健康教育等功能嚴重萎縮，這不僅直接加重了患者的負擔，對于保障人民群眾身體健康和生命安全而言，更是一個重大的社會隱患。因此，以村衛(wèi)生室實施國家基

5、本藥物制度為契機，同步建立有效的管理體制、補償機制、監(jiān)管機制和村醫(yī)養(yǎng)老保險制度，將從根本上斬斷村衛(wèi)生室以藥養(yǎng)醫(yī)的利益鏈，促使村醫(yī)將工作重點放在基本公共衛(wèi)生服務上來，更好地為基層群眾健康服務。同時，通過整體推進村衛(wèi)生室各項綜合改革，加強農村衛(wèi)生基礎設施和人才隊伍建設，不斷改善農村衛(wèi)生服務狀況，進一步健全和完善農村衛(wèi)生服務網絡、夯實“網底”，構建起監(jiān)管有力、運轉協(xié)調、管理規(guī)范的農村衛(wèi)生管理新體制，使農村群眾“看病難、看病貴”問題得到根本好轉，真正達到“小病不出村”的目的。三是提高對進一步做好新農合的新認識。新農合制度在我縣實施六年以來，基本形成了以大病救助為主、門診統(tǒng)籌為輔，補償合理、監(jiān)管嚴密、服

6、務便捷的制度體系。全縣新農合參合率從201*年的773%提高到201*年的953%，實現(xiàn)了從試點到全面覆蓋的根本轉變；各級財政對新農合的補助標準由201*年的人平45元提高到了目前的人平230元；全縣參合農民鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院實際補償率從啟動時的38%提高到目前的796%，縣級醫(yī)院從啟動時的33%提高到目前的534%，201*年元至九月新農合政策范圍內報銷率達到678%，最高支付限額從啟動時的5萬元提高到目前的7萬元；特、重大疾病的保障范圍從啟動時的7種擴展到目前的21種。新農合已成為覆蓋全縣人數(shù)最多、惠民效果最好的基本醫(yī)療保障制度，深受廣大人民群眾的擁護和歡迎。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各職能部門要恪守“為民、便民

7、、利民”的宗旨，進一步加大工作力度，努力實現(xiàn)農村群眾“應參盡參”的目標，真正形成“大病不出鄉(xiāng)、重大疾病不出縣”的醫(yī)療格局。二、明確兩項任務一是務必做好實施村級基本藥物制度工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要堅持把維護人民群眾的健康權益放在第一位，嚴格按照規(guī)定的時序啟動村衛(wèi)生室基本藥物制度。根據(jù)上級的統(tǒng)一部署，我縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的時間為201*年10月31日上午8時，從這一時間起，全縣所有的村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配送和使用基本藥物，實行基本藥物零差率銷售；所有納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化和新農合門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行基本藥物政策，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物要

8、全部納入新農合支付范圍。與此同時，要及時抓好培訓工作，指導、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生學習掌握國家基本藥物制度各項政策、正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理使用基本藥物的職業(yè)水平；要加強對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度情況的監(jiān)督和信息公開，建立和完善社會監(jiān)督機制，保證患者明明白白就醫(yī)。二是務必完成201*年新農合基金征收任務。按照全省201*年的新農合政策，我縣201*年度參合農民個人籌資標準提高到50元，全縣參合率要繼續(xù)保持在95%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在12月20日前完成基金征收任務。此項工作時間緊、任務重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，把思想和行動統(tǒng)一到縣委、政府的決策部署上來，切實把事關人民群眾利益的大事抓好、抓

9、實。要切實發(fā)揮農村基層組織的作用，加大宣傳工作力度，做到宣傳政策全面、準確、及時，要創(chuàng)新宣傳方式，加強對外出流動人員的聯(lián)系溝通，提高農民主動參合的自覺性和積極性。要解決好農村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對象等特殊群體的參合問題，進一步擴大受益面，讓更多的參合農民得到實惠；要進一步加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，實行定點醫(yī)療機構“準入”和“退出”制度，將定點醫(yī)療機構的管理與實施支付方式改革相結合，控制醫(yī)療費用不合理增長。要強化對基金的監(jiān)督與管理，任何單位和個人都不得侵占挪用農民群眾的“保命錢”、“救命錢”，要將有限的資金充分用于參合農民的醫(yī)療費用補助，發(fā)揮基金的最大效用。三、落實三點要求第一、強化領導，明

10、確責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分認識村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和新農合基金征收工作的重要性、復雜性和艱巨性，要層層動員部署，完善工作機制，強化工作措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是這兩項工作的重要組織者，要提高執(zhí)行力，將這兩項工作作為近期的重要工作來抓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領導要認真履行第一責任人的職責，親自抓，負總責，要創(chuàng)新方法，精心組織，確保村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度穩(wěn)步推進、新農合基金征收迅速開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關部門要進一步細化實施方案，明確進度安排，制定獎懲措施，切實做到方案可行、時間有度、獎罰有據(jù)?？h政府督查室要組織相關部門，對兩項工作執(zhí)行情況、完成數(shù)量、服務質量等進行強力督辦，及時掌握工作進展情況，定期通

11、報，嚴格考評。第二、強化宣傳，營造氛圍。要加大對實施國家基本藥物制度重要意義和開展新農合基金征收工作的宣傳，積極引導群眾按需使用基本藥物、按時繳納新農合統(tǒng)籌基金。縣衛(wèi)生局要做好兩項工作的政策解釋和輿論引導，同時，要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生使用國家基本藥物知識的教育培訓，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員的用藥行為。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立基本藥物優(yōu)先使用、合理使用制度，制定基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂?。縣廣電局、新聞中心等宣傳部門要積極做好兩項工作的宣傳報道，著力營造家喻戶曉、人人皆知的良好工作氛圍。第三、強化聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。當前正值煙葉收購、秋冬季農業(yè)開發(fā)等各項工作推進的關鍵季節(jié)，全

12、縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作也已經全面啟動，今天，又啟動了村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度和新農合基金征收兩項工作，這些工作都很重要，都要交硬賬。今年的有效工作時間已經非常有限，時間很緊、任務很重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務必合理安排，統(tǒng)籌兼顧，密切配合，狠抓落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步強化各項工作的責任主體意識，認真落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項工作的具體措施；縣直各業(yè)務主管部門要切實履行職責，積極做好組織協(xié)調、后勤保障、培訓指導等工作；各相關部門要從全局出發(fā)，服從統(tǒng)一安排，建立分工負責、協(xié)調配合的工作機制，形成各負其責、各司其職、權責明晰、齊抓共管的工作合力，確保各項工作任務按縣委、縣政府的統(tǒng)一部署全面完成。同志們，村衛(wèi)生室啟動基本藥物制度和201*年新農合基金