咯血與嘔血的鑒別（干貨分享）

1、 咯血與嘔血的鑒別鑒別點 咯 血 嘔 血病史 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、原發(fā)性支氣 消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜.。.文檔交流 管肺癌、心臟病等 病變、胃癌等出血前癥狀 喉部癢、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心嘔吐等。.。文檔交流出血方式 咯出 嘔出。.文檔交流血的顏色 鮮紅 棕黑色、暗紅色、有時鮮紅。.。.。.文檔交流血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液。.。.。文檔交流酸堿反應(yīng) 堿性 酸性.。文檔交流黑糞 無（咽下時可有） 有，可呈柏油樣、持續(xù)數(shù)天.。.。.文檔交流出血后痰的性狀 常有痰中帶血 無痰咳嗽、咳痰為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病臨床特點 疾 病 咳嗽、咳痰 伴隨癥狀。.文檔交流急性上呼吸道感染

2、 干咳、少痰，多為白色 咽痛、流涕、發(fā)熱。.。.文檔交流慢性支氣管炎、阻塞性肺氣 咳嗽以夜間及晨起時加重。白色黏 呼吸困難及反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。.文檔交流腫、肺源性心臟病 痰，合并感染時為膿性痰肺結(jié)核 早期干咳或少量白色黏痰，空洞繼 咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減。.。文檔交流 發(fā)感染時有膿性痰，累及血管可 退、消瘦、呼吸困難 咯血支氣管擴(kuò)張 慢性咳嗽、大量膿痰，合并厭氧菌 反復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染.。.。.文檔交流 感染町出現(xiàn)惡臭痰肺炎 咳嗽、咳鐵銹色痰 發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。.。.。文檔交流自發(fā)性氣胸 輕度至中度刺激性咳嗽，無痰 胸痛、呼吸困難.。.文檔交流原發(fā)性支氣管肺癌 早期 或少量黏液

3、痰，支氣管狹 胸悶、喘鳴、消瘦及腫瘤壓迫和轉(zhuǎn)。.文檔交流 窄時呈高調(diào)金屬音咳嗽，可有血痰 移引起的癥狀肺源性呼吸困難的類型類 型 病 因 特 點.。.。文檔交流吸氣性呼吸困難 常見于喉、氣管、大支氣管管腔 吸氣顯著費力，重者吸氣時出現(xiàn)胸骨上.文檔交流 狹窄或不完全性阻塞 窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷,稱為“三凹.。.文檔交流 征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音呼氣性呼吸困難 多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性 呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。.。.文檔交流 肺氣腫等混合性呼吸困難 見于肺或胸膜腔病變，如重癥肺 吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變.。.文檔交流 炎、胸腔積液及氣胸等 淺，常伴呼吸音減弱或

4、消失五種類型上呼吸道感染病人身體狀況評估鑒別鑒別點 普通感冒 病毒性咽型 細(xì)菌性咽.。.。.文檔交流 喉炎 皰疹性咽峽炎 咽結(jié)膜熱 扁桃體炎病原體 鼻病毒 多由鼻病毒、腺 柯薩奇病毒A 腺病毒和柯薩奇 溶血性鏈球菌。.。.。文檔交流 病毒引起 引起 病毒 引起癥狀 咽干、喉癢、打 咽部發(fā)癢灼熱 明顯咽痛、發(fā)熱 發(fā)熱、咽痛、畏 咽痛明顯,吞咽。.。.。文檔交流 噴嚏、鼻塞、流感，咽痛短暫且 光、流淚 時加劇。伴畏 清水樣鼻涕、咽輕，可伴有發(fā) 寒、發(fā)熱，體溫 痛、咳嗽或少量熱。急性病毒性 超過39，乏 黏液痰,一般無喉炎表現(xiàn)為聲音 力，全身肌肉酸 發(fā)熱 嘶啞、說話困 痛，食欲減退 難、咳嗽時咽喉 疼痛，常伴發(fā)熱體征 鼻腔黏膜充血、咽部充血、咽后咽充血、咽峽部咽及結(jié)膜充血咽部明顯充血, 水腫、有分泌壁淋巴濾泡增灰白色皰疹及淺明顯 扁桃體腫大表 物，咽部輕度生,頜下淋巴結(jié)表潰瘍，周