關于兒童肺炎的防治知識

1、關于兒童肺炎的防治知識兒童肺炎的防治肺炎是小兒的一種常見病。就全球而言，肺炎導致死亡的病例約占 5 歲以下小兒死亡總數的 20% ，高居首位， 也是發(fā)展中國家 5 歲以下兒童死亡的主要原因之一。并且，重癥肺炎也會在孩子的肺部遺留不可逆的病變，對其日后的生活造成影響，所以應該引起足夠的重視。一、兒童肺炎的特點（一）起病。 多急驟，新生兒或小嬰兒有時起病隱匿。（二）癥狀。 可有發(fā)熱，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、嘔吐等癥狀。發(fā)病前可先有上呼吸道感染，以后體溫驟升，咳喘癥狀加重，嚴重時呼吸困難或青紫等。新生兒或小嬰兒有時不發(fā)熱，或體溫不升、反應差、拒奶、嗆奶、吐沫、氣促等。（三）體征。 呼吸頻率增

2、快、肺部固定性濕啰音（肺炎特征性表現）、喘鳴音等。二、兒童肺炎的病原及檢驗結果病毒、細菌和非典型微生物是肺炎的常見病原，其中非典型病原中最常見的是肺炎支原體。通過年齡并結合血常規(guī)的檢查可做最初步的判斷。細菌性肺炎可見于各年齡階段，常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌1 / 4等，一般血白細胞和中性粒細胞明顯增高。病毒性肺炎和肺炎支原體肺炎時血象一般不高，嬰幼兒病毒肺炎常見，而學齡及學齡前兒童肺炎支原體肺炎常見。更進一步的病原學檢查包括血培養(yǎng)、 痰培養(yǎng)、病毒抗原檢測、 支原體抗體檢查等。三、兒童肺炎的治療（一）治療策略1.輕癥肺炎門診治療。如發(fā)現小兒呼吸困難、面色及口唇蒼白或發(fā)紺

3、時應及時至醫(yī)院就診。2.重癥肺炎、有高危因素兒童需住院治療。（二）治療措施1.一般治療（ 1）家中環(huán)境要安靜、整潔，對患兒耐心，使其精神愉快，保證患兒的休息。室內要經常通風換氣，并保持一定的溫度和濕度。（ 2）飲食相對清淡，要保證攝入足夠的水分和營養(yǎng)，忌食多糖、辛辣、生冷、油膩厚味的食物。（ 3）保持呼吸道通暢也至關重要。小兒肺炎時，痰液較多，易阻塞氣道，影響氣體的吸入，家長應經常將患兒抱起，自下而上拍打背部，幫助其排出痰液。2.抗感染治療對于細菌性肺炎或肺炎支原體肺炎醫(yī)生會根據可能的2 / 4病原首先經驗性選擇抗生素，確定病原后可能再調整抗生素的使用。病毒性肺炎無需使用抗生素。3.對癥治療如

4、口服祛痰藥物，有條件時可以霧化治療等。四、關于兒童肺炎的常見問題（一）什么情況提示孩子可能得了肺炎？一般發(fā)病前可先有上呼吸道感染數日，如果發(fā)熱持續(xù)不退，超過 3 天，咳嗽加深、 嚴重，孩子精神反應差， 呼吸快，甚至出現口周發(fā)青、鼻翼扇動、喘憋時，應考慮肺炎，及時到醫(yī)院就診，經專業(yè)醫(yī)生的聽診，可確診肺炎。不是所有的肺炎都有啰音，小嬰兒和學齡兒童的肺炎可以聽不到啰音，必要時應采納醫(yī)生的建議進一步拍胸片確診。（二）小兒感冒與肺炎的區(qū)別有時小兒感冒與肺炎癥狀相似，容易混淆。感冒時患兒精神狀態(tài)較好，而肺炎時常煩躁、哭鬧、或昏睡；感冒時食欲尚正常，而肺炎時食欲明顯下降；感冒時咳嗽一般較輕，沒有呼吸困難，而肺炎時可有氣促、喘憋，可有呼吸困難，嬰幼兒可有口周發(fā)青和鼻翼扇動。3 / 4