糖尿病的飲食與禁忌

1、For personal use only in study andresearch; not for commercial use飲食與糖尿病飲食是維持人體生命的必需物質(zhì)， 但是飲食不當(dāng)則又會(huì)成為疾病發(fā)生的重要 原因。俗語(yǔ)說(shuō)：病從口入其理由在此。飲食不當(dāng)招致疾病。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足， 若糖尿病人不控制飲食， 而像 正常人一樣進(jìn)食，飯后血糖就會(huì)升的很高，不僅加重胰島 B 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，而且 長(zhǎng)期持續(xù)高血糖促使糖尿病多種并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展， 最終使病情惡化， 甚至危及 生命，因此每個(gè)糖尿病患者，不管病情輕重，不管是否注射胰島素，都要長(zhǎng)期堅(jiān) 持合理的飲食治療， 切不可忽視。 糖尿病

2、是以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌代 謝疾病，它以出現(xiàn)糖尿或血糖量增加為特證，臨床表現(xiàn)多飲、多食、多尿、身體 消瘦。糖尿病在老年人代謝疾病中占首位。在糖代謝過(guò)程中，胰島素起絕對(duì)作用， 如胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，就會(huì)引起糖代謝紊亂，糖的去路減少，血糖升高，當(dāng) 血糖超過(guò)160180mg%時(shí)，就越出了腎臟防止糖排泄的界限，腎小管不能將濾 過(guò)的尿中的糖全部吸收， 就出現(xiàn)糖尿。 由于滲透壓的關(guān)系， 尿糖排出時(shí)帶出大量 水分產(chǎn)生多尿，引起失水、口渴。糖代謝紊亂也有蛋白質(zhì)與脂肪的代謝紊亂，糖 尿病患者因糖代謝失調(diào)， 供能量減少而使脂肪代謝加速， 正常脂肪代謝物酮體也 增加，酮體是酸性物質(zhì)， 可引起酮癥、 酸中毒

3、， 同時(shí)。一部分蛋白質(zhì)被氧化供能， 出現(xiàn)肌肉消瘦。糖尿病分為幼年型、成年型兩種，前者病情較重，合并癥多，治 療上多需用胰島素：成年型病情較輕，合并癥較少，可單純用飲食療法控制，或 配合口服降糖藥。如輕型病人自覺(jué)癥狀不明顯、空腹血糖低于150mg%，尿內(nèi)少 糖或無(wú)糖者，可采取將主食控制在 250 克 300 克，多食青菜、豆制品、瘦肉、 雞、鴨、魚。要選擇具有養(yǎng)陰生津、清熱益氣、滋腎潤(rùn)燥的食物。糖尿病人應(yīng)忌食各種糖果、食糖、蜂蜜、果醬、蜜餞、藕粉與各種甜點(diǎn)心， 為防止并發(fā)癥（主要是動(dòng)脈硬化與高血壓） ，動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物脂肪類食物也忌多 食。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和質(zhì)量密切相關(guān)， 因

4、而飲食療法 是各型糖尿病治療的基礎(chǔ)， 無(wú)論何種類型的糖尿病， 病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥、 采 用何種藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。一、飲食定時(shí)定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重(身長(zhǎng)-100)x 0.9估計(jì)每日所需總熱量。 男性比女性每天所需熱量要高約 5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般 是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年中年人老年人，平均各高5%10%每公斤體重 /日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤 體重每日消耗 3035kcal 熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗 3540kcal 熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需 40kcal 以上熱量。一

5、般來(lái)說(shuō)，孕婦、乳 母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加， 肥胖者酌減， 使病人體重保持正常體 重的 5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治 療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)( ADA )主 張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.81.2g為宜。發(fā)育期的青少年及 孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至 1.5g 左右；每日脂肪攝 入總量不能超過(guò)總熱量的30%，以每日每公斤體重0.61g為好，如肥胖

6、病人， 尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。 三、常用食療食品【苦瓜】味苦性寒，具有清熱解毒，補(bǔ)肝益腎，除煩止渴的作用?，F(xiàn)已證實(shí)，苦瓜有 類似胰島素的生物活性， 被廣泛用于治療糖尿病。 對(duì)陰虛熱盛上、 中二消效果較 好、對(duì)脾胃虛寒者慎用。常用方法有：苦瓜曬干碾粉，每次6g，溫水送服、每日 3 次?？喙?0g,加水1000ml,水煎至500ml，分4次口服，睡前1次，連瓜加湯，一 并服下?！径稀课陡市院疅o(wú)毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小 便，清水腫，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺熱，化痰排膿，利濕，炒 熟后久服之，益脾健胃，補(bǔ)肝明目。目前

7、，臨床多用于治療糖尿病、腎炎、妊娠 浮腫、白帶過(guò)多等癥，治療糖尿病兼有水腫者效果更好。其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。 冬瓜500g加鹽少許，植物油炒，做菜食吃，1日1次?！灸瞎稀课陡屎疅o(wú)毒，有清熱潤(rùn)燥，健脾止渴之功。富含維生素，是一種高纖維食品， 能明顯延緩葡萄糖在腸道的吸收， 因而對(duì)治療糖尿病有效。 日本學(xué)者山本名和用 南瓜粉治療輕型糖尿病，取得了較好的效果，我國(guó)也有不少這方面的報(bào)道。 常用食法有：鮮南瓜250g,加水煮熟，每晚8點(diǎn)鐘食之，5天后，每日早晚各吃250g，可減 輕消渴，穩(wěn)定尿糖。南瓜粉，每日服用 30g， 1 個(gè)月為 1 療程?？蛇B服 13 個(gè)月。食用時(shí)間愈

8、長(zhǎng)，療 效愈好?！疚鞴掀ぁ磕艹裏?，止消渴，解暑熱，利小便。其除消渴，可治療糖尿病。 本草綱 目、本草備要等書早有記載?，F(xiàn)代研究西瓜可治糖尿病、腎炎浮腫、黃疸， 還有利尿排鈉降壓利水作用。 所以臨床西瓜治糖尿病兼有高血壓、 浮腫效果較好。 用法如下：西瓜皮100g,煎湯代茶飲，頻服，1日1劑，西瓜皮30g,冬瓜皮15g,天花粉15g水煎服，1日1劑。對(duì)糖尿病，尿混濁效果 好。四、常用食療水果水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止， 因水果營(yíng)養(yǎng)豐富， 且甘甜可口， 糖尿病患者可適量服食。 服食時(shí)應(yīng)注意以下幾方 面：1. 一次攝入水果量不可太多。因水果主要含的是單糖，單糖

9、包括葡萄糖和果糖， 葡萄糖進(jìn)入腸道后吸收較快， 如果一次攝入水果太多， 對(duì)血糖影響較大。 每天的 進(jìn)食量應(yīng)控制在 100g 以下。2. 不要任意時(shí)間吃，最好在加餐時(shí)間，或在進(jìn)主餐前后服食。上午 9 時(shí)半，下 午 3 時(shí)半、夜間 10 時(shí)，這樣不僅不會(huì)使血糖有大波動(dòng)，還可預(yù)防低血糖。同時(shí) 應(yīng)計(jì)算出所吃水果含的熱量，并在主食中扣除。3. 最好選擇含糖量低的水果，并要計(jì)算含糖量。如西瓜、白蘭瓜及椰子的可食部分含糖 4%5%；梨、檸檬、桃、李子、櫻桃、哈蜜瓜、枇杷、菠蘿、甜瓜、 香瓜含糖 8%10%；蘋果、杏、橄欖、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圓、 香蕉等含糖 14%16%；大棗、甘蔗、紅果等含糖

10、 20%23%。新鮮水果被加工為 干品時(shí)，由于水分減少，含糖量會(huì)明顯增加，如荔枝干、杏干含糖50%60%；柿干、桂圓干含糖 60%70%；蜜棗、葡萄干含糖量高達(dá) 70%80%。故水果干品 糖尿病患者不宜食用。4. 對(duì)于血糖尿糖尚不穩(wěn)定而又喜良水果的糖尿病患者，應(yīng)在監(jiān)測(cè)血糖、尿糖的 情況下，間斷地少量地吃點(diǎn)水果，數(shù)量不能多，更不可每餐都吃。五 . 糖尿病飲食的注意事項(xiàng)：1 、 糖尿病患者的主食一般以米、 面為主， 但是，我們比較喜歡粗雜糧， 如燕麥、 麥片、玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無(wú)機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維， 膳食纖維具有減低血糖作用，對(duì)控制血糖有利。2、糖尿病患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆

11、及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量 多質(zhì)好 ;另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品， 如肉類等。3、糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后 加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作 用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、 冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、 胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎?植物油代替部分動(dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子

12、中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃 或少吃或減少油類攝入。6、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用 7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，空 腹血糖 7.8mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖 10mmol/L 時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用， 但也要減少相應(yīng)主食。8、酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。9、糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄拗铺恰?鹽，使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn)，市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味 糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組 成，也不產(chǎn)熱，無(wú)

13、任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。10、對(duì)于胰島素依賴型的患者， 同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食 控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外， 忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的 飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。11、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少 鹽，無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過(guò)高，并且忌食豆制品，對(duì) 于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在 30 克左右，主食以麥淀粉代替米、面、 蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 糖尿病患者飲食療法的要點(diǎn)是什么 ?飲食療法是治療糖尿病的基本療法， 我們應(yīng)該建立合理的飲食習(xí)慣， 有規(guī)律 的生活方式，合理的飲食習(xí)慣，可以使我們保持身心健康 和良好的工作精神狀態(tài)。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途to員bkogA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiflCH6yHeHuac egoB