2016年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)

1、2016年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總 結(jié)2016年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)icu是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體 系，它集中必要的儀器和設(shè)備， 集中多科專家及經(jīng)過專門訓(xùn)練的護(hù)士， 對(duì)各科急危重癥病人集中加強(qiáng)治療和護(hù)理。我科于2015年12月正式成立，在2016年ICU圍繞年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，新的護(hù)理常規(guī)，操作流程、重癥醫(yī)學(xué)科各種規(guī)章制度，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員共同努力，用自己的愛心、熱心、誠心服務(wù)于每一位病人， 現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：一、工作完成情況（一）、2015年12月一2016年12月工作量統(tǒng)計(jì)：今年科室累計(jì)收住危重病人178人，搶救危重患者164人次;搶救成

2、功35人次，吸痰護(hù)理5907人次，胸腔引流護(hù)理 8人次，其中機(jī)械 通氣705小時(shí)；氣管插管（氣管切開）護(hù)理 2059人次；輸血263人 次，輸液8109人次，靜脈注射2987人次，肌肉（皮內(nèi)、皮下）注射 934人次，口腔護(hù)理 5337人次，導(dǎo)尿116人次，鼻飼88人次，皮膚 護(hù)理2771人次；CVP監(jiān)測(cè)1930人次，血糖測(cè)定1379人次，預(yù)防壓 瘡護(hù)理22346人次，靜脈采血 2700，動(dòng)脈血?dú)夥治?2928人次，床上 洗頭262人次，心肺復(fù)蘇8人次，電除顫8人次，鼻飼管注藥注食共 計(jì)2544次，（二）完成“三級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審”的現(xiàn)場評(píng)審工作重癥醫(yī)學(xué)科是我院危重病人集中進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場

3、所，屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃，我院在3月接受“三乙醫(yī)院評(píng)審”的現(xiàn)場評(píng)審工作，在現(xiàn)場評(píng)審之前，根據(jù)“三乙評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn) 及相關(guān)條款，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的支持下，依據(jù)我院對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理指南，以及三級(jí)乙等醫(yī)院對(duì)我科技術(shù)管理要求，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行資料準(zhǔn)備，在準(zhǔn)備資料的過程中，根據(jù)條款要求對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行 培訓(xùn)及考核，要求每位護(hù)士熟悉要求掌握的內(nèi)容，規(guī)范科室各種制度及流程，要求護(hù)士對(duì)各種制度及流程規(guī)范熟記并運(yùn)用到臨床，護(hù)士長每日監(jiān)督，對(duì)科室各種設(shè)備及儀器要求專人專管，定期檢查，按時(shí)保 養(yǎng)，出現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，有使用及維修、保養(yǎng) 記錄，規(guī)范各種文本的書寫，統(tǒng)一科室各種記錄本，

4、護(hù)士長定期檢查， 對(duì)存在問題現(xiàn)場整改。（三）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面2016年來，醫(yī)院對(duì)我科的建設(shè)較為重視，為我科投入大量的新 設(shè)備及新儀器，我科護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新，在危重患者護(hù)理 中，取得了較大的進(jìn)步，開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了綜合護(hù) 理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有：1、微泵標(biāo)簽：雖然標(biāo)簽在兩年前已在使用，真正成熟是在今年，高危各種藥物的標(biāo)簽顏色不一，根據(jù)藥物的危險(xiǎn)性及重要性來區(qū)分，科室及重要的為紅色、維持生命的用綠色，普通的為黃色，藥品的名稱字 體較大，以便于護(hù)理人員在較遠(yuǎn)處及較暗處都能一眼看清楚，現(xiàn)人員已能較規(guī)范的使用，對(duì)它的重要性全科人員均了解。2、溝通圖冊(cè)：我科患者多為昏

5、迷、失語、氣管切開、神智不清，為了更好的與患者溝通交流， 掌握患者的心理活動(dòng)，方便治療及護(hù)理， 我科護(hù)士集思廣益，積極制作了一本以簡單易懂的圖片，文字為主的圖冊(cè)，得到了大部分患者及家屬認(rèn)可。3、搖床測(cè)量尺：我科大部分患者均為昏迷及意識(shí)不清、無法下床的患者，因長期臥床，患者容易患?jí)嫹e性肺炎及加重肺部感染，所 以我科除特殊情況的患者外均要太高床頭30度，以防止并發(fā)癥的發(fā)生，可科室抬高床頭30度的標(biāo)準(zhǔn)一直以來完全靠護(hù)士的估計(jì)來完成， 2016年下半年科室夠買了角度測(cè)量儀，可以較精確的測(cè)量搖高床頭的角度。4、俯臥位通氣：俯臥位通氣主要是輔助治療急性呼吸衰竭及肺部感染，對(duì)以上兩種疾病有較好的作用， 科室

6、護(hù)士外出學(xué)習(xí)都接觸過， 以前病區(qū)環(huán)境開放，家屬在患者身邊，對(duì)俯臥位通氣不能接受，現(xiàn)我科為封閉式管理，護(hù)士按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)為患者進(jìn)行俯臥位通氣取得較好的 效果。5、沖洗式口腔護(hù)理：我科插管患者較多，常規(guī)的口腔護(hù)理不能滿足我科的護(hù)理要求，在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間，學(xué)到?jīng)_洗式口腔護(hù)理， 此種方法可以對(duì)死角及整個(gè)口腔清潔較徹底， 可以很好的預(yù)防口腔感 染及肺部感染。二、人才隊(duì)伍建設(shè)方面：（一）三基三嚴(yán)護(hù)士培訓(xùn)情況提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，要求全科護(hù)士積極參加，對(duì)無故不參加的護(hù)士在護(hù)理部懲罰的情況下科室還要扣除相應(yīng)的績 效工資?？苾?nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

7、1-2次，內(nèi)容包括：?？谱o(hù)理常規(guī)、?？茟?yīng)急預(yù)案、?？谱o(hù)理操作及告知、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理規(guī)章制度、 每季度一次科室相關(guān)應(yīng)急演練， 遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽， 參學(xué)率98%每日晨間交班時(shí)全科一起學(xué)習(xí)一篇重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度， 床頭交接班時(shí)，護(hù)士長對(duì)病人的相關(guān)情況及疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問， 對(duì)現(xiàn)場的儀器、設(shè)備的操作注意事項(xiàng)提問、 重點(diǎn)護(hù)理及重點(diǎn)觀察內(nèi)容 提問，回答內(nèi)容的合格率、完整度與個(gè)人績效工資掛鉤。護(hù)理部定期 組織全院護(hù)理人員加強(qiáng) 三基理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核四 次，實(shí)行a、b卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考 核質(zhì)量，全科護(hù)士考核合格率達(dá)100%。因科室護(hù)士基礎(chǔ)理論水平欠

8、缺，護(hù)士長則制定護(hù)理病歷書寫計(jì)劃，科室入院的每一位患者都要求寫護(hù)理病歷，每一位護(hù)士都能有機(jī)會(huì)書寫，護(hù)士長對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行批閱， 選出較好的及較差的進(jìn)行對(duì)比， 書寫內(nèi)容包括：病情介紹、相關(guān)疾病知識(shí)、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨 床表現(xiàn)。在晨間床頭交接班時(shí)，對(duì)護(hù)士自已書寫的護(hù)理病歷進(jìn)行提問， 以鞏固護(hù)士的專科理論水平及?？谱o(hù)理常規(guī)，通過不定期抽查件檢 查，效果良好。通過扎實(shí)的培訓(xùn)及考核，有效提高了護(hù)士的?？评碚?及技能水平?？剖易o(hù)士集中學(xué)習(xí)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)，能看懂簡單心電 圖。對(duì)徒手心肺復(fù)蘇、電除顫、簡易呼吸球囊的使用、穿脫隔離衣、 口鼻腔吸痰，口咽通氣管的使用、氣管插管、氣管切開插管吸痰、床 上擦浴、床上

9、洗頭、臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、CVP監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)獠裳皺z測(cè)、氣管切開護(hù)理、氣管插管患者口腔護(hù)理、患者肢體 功能位的擺放等?？谱o(hù)理操作進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，并與個(gè)人績效考核緊密掛鉤。（二）?？谱o(hù)士培訓(xùn)我科今年因要參加等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場、優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn)場驗(yàn)收， 科室內(nèi)有一名護(hù)士休產(chǎn)假、一名護(hù)士辭職，在科室人員緊缺的情況下，未外派 進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，但有兩名護(hù)理本科應(yīng)屆畢業(yè)生、一名專科護(hù)士、 一名三級(jí)護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長，護(hù)士長在無特殊安排的情況下積極參與 病房患者的管理，激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情， 有效帶動(dòng)護(hù)理人員積 極性，有效的提高了護(hù)理人員的士氣。一年來，今年有2名護(hù)士取得護(hù)師職稱、1名護(hù)士取得

10、主管護(hù)師資格、1名護(hù)士通過事業(yè)單位招考， 正式考入我科，大大提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)， 對(duì)其他護(hù)士起到了模范 帶頭的作用，也對(duì)我科臨時(shí)聘用人員增加考入事業(yè)單位的信心。（三）護(hù)理業(yè)務(wù)查房及病例討論針對(duì)科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn)，依據(jù)年初制定的護(hù)理業(yè)務(wù)查房計(jì)劃，每月對(duì)一名護(hù)士進(jìn)行主查房（匯報(bào)病例、護(hù)理查體、集體討論），方法為主查房者提前 3天確定查房對(duì)象并在 學(xué)習(xí)版進(jìn)行公示，其她護(hù)士針對(duì)此病人進(jìn)行查閱資料，護(hù)士長主持， 現(xiàn)場提問、指導(dǎo)，通過此種查房模式，提高護(hù)士專科技能，使全科護(hù) 理人員能夠有的放矢的診療與護(hù)理。對(duì)科室進(jìn)行死亡病人， 特殊凝難討論時(shí)，要求全科護(hù)理人員參加，發(fā)表自已的意見

11、，護(hù)士長針對(duì)護(hù)理 的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，快速的提高了護(hù)理人員整 體水平。有的護(hù)理人員提出的意見及建議對(duì)科室的建設(shè)及成長起到較 大的作用。（四）實(shí)習(xí)生帶教情況：根據(jù)護(hù)理部工作安排， 我科今年也承擔(dān)實(shí)習(xí)生帶教、因科室特殊性，實(shí)習(xí)生未進(jìn)行一對(duì)一帶教，都是跟班形式，跟班主要是有護(hù)理組長親自帶教，在實(shí)習(xí)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前兩天進(jìn)行閉卷理論考試及?？?技術(shù)操作考核，護(hù)生對(duì)帶教老師反復(fù)提過的內(nèi)容掌握較好，圓滿的完成了培訓(xùn)及帶教任務(wù)。三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高服務(wù)水平我科在6月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn)場評(píng)審的過程中由評(píng)審老師提出重癥 醫(yī)學(xué)科不需要參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn)場評(píng)審，盡管如此，我科護(hù)士在迎評(píng)的過程中努力積極提高自

12、已的?？评碚摷皩？萍夹g(shù)操作水平，對(duì)患者一視同仁，注重細(xì)節(jié)，為患者提供真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理現(xiàn) 場驗(yàn)收的過程中得到評(píng)審專家的一直好評(píng)。（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象我科在在今年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，科室人員齊心協(xié)力克服種種困難，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，真正落實(shí)好病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提 供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每位患者每周在病情允許的情況下均由責(zé)任護(hù)士為其洗頭，所有患者在病情平穩(wěn)的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行全身衛(wèi)生處置，每日更換床單元，污染的及時(shí)更換，每位護(hù)理人員對(duì)患者的“六潔”較為重視，口腔護(hù)理及會(huì)陰部護(hù)理每日均在三次以上，按時(shí)為患者

13、翻身拍背，協(xié)助功能鍛煉，妥善固定各種導(dǎo)管，減少了脫管，所有患者飲食均由責(zé)任護(hù)士親自喂食，以便于計(jì)算患者的進(jìn)食量， 在家屬進(jìn)病房探視期間，責(zé)任護(hù)士積極與患者家屬溝通，掌握患者在家的生活習(xí)慣，以便更好的為患者服務(wù)，也讓家屬對(duì)圭寸閉式管理患者的方法較為放心及信任，大大拉近了護(hù)患關(guān)系。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷， 融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。我科積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，科室還召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理推會(huì)，護(hù)士長向大家說明什么要繼續(xù)開展這項(xiàng)工作及如何更好的開展好這項(xiàng)工作，科室護(hù)士都對(duì)我科開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理充滿信心。同時(shí)，也讓科室所有護(hù)士也積極參加到如何更好的體現(xiàn)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的創(chuàng)新

14、改革中來，讓每一位護(hù)士根據(jù)科室現(xiàn)在的情況想一條個(gè)性化的護(hù)理，護(hù)士長在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護(hù)士，施行床位包干制，將科室人員分4個(gè)責(zé)任組，每組由有1名責(zé)任組長和2名責(zé)任護(hù)士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)任護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。責(zé)任組長、護(hù)士長共同督查，每月結(jié)束各個(gè)責(zé)任組之間進(jìn)行量化分評(píng)比，副白班護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。并根據(jù)工作精神，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全，全面提高了病人滿意度。同時(shí)也大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心，優(yōu)化了護(hù)理人力資源的調(diào)配，使護(hù)理工作更加井然有序， 真正做到了把

15、護(hù)士還給病人。（二）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績效考核分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、?？萍夹g(shù)、 患者滿意度、同行滿意度等各方面進(jìn)行了綜合績效考核，科室績效考核經(jīng)過全科護(hù)士的討論后先實(shí)行，再討論，最后正式執(zhí)行。每月的護(hù) 士量化分均在護(hù)士微信群中公開，讓每一位護(hù)士核對(duì)自已的分?jǐn)?shù)，對(duì)不明白的地方護(hù)士長及時(shí)給予解釋，做到公開、透明，提高了護(hù)士工 作的積極性，切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。（三）環(huán)境我科為新成立學(xué)科，科室管理為封閉式管理，病房內(nèi)為高效能空氣凈化，科室人員需要著特殊工作服進(jìn)入病房，為了提高了護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防感染，減少較大的安全隱患， 患者家屬每日只有三十分鐘探視時(shí) 間，盡管如此

16、，在科室護(hù)士的耐心解釋下，大部分的家屬均能理解， 并能配合管理。整個(gè)病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生護(hù)士長及責(zé)任組長每日晨間及下 班前均要檢查一遍，對(duì)做得不到位的地方要求清潔員及時(shí)清理或自已 動(dòng)手整理，無論任何時(shí)候都要做到物品規(guī)范放置，垃圾分類投放，科 室人員在這樣的環(huán)境、制度及習(xí)慣下都能較自覺地維持科室每一個(gè)角 落的衛(wèi)生，所以科室衛(wèi)生情況一直維持較好，這些都是全科醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果，在以后的日子里，我們要繼續(xù)將科室的衛(wèi)生情況列 為眾中之重，歸根結(jié)底一句話：“只有清潔的環(huán)境才能有較好的感染控制管理”，因?yàn)镮CU是感染控制管理的重點(diǎn)科室。四、護(hù)理質(zhì)量與安全（一）過去一年，我科在院辦、護(hù)理部及控感辦的督促下嚴(yán)抓

17、護(hù) 理質(zhì)量與安全管理科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部一科一病區(qū)三級(jí)護(hù)理管理管理體系，科室內(nèi)所有護(hù)理人員均參加科室護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，每季度進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)存在較大的問題及時(shí)反饋，及時(shí)整改，并及 時(shí)追蹤評(píng)價(jià)。主動(dòng)及時(shí)向護(hù)理部上報(bào)護(hù)理不良事件，在護(hù)理部的整改下，及時(shí)改進(jìn)了護(hù)理措施， 大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。此外，根據(jù)科室具體情況實(shí)行科學(xué)的彈性排班，在重點(diǎn)時(shí)段安排加強(qiáng)班， 護(hù)士長在排班時(shí)根據(jù)科室護(hù)士能力的強(qiáng)弱及責(zé)任心相互搭配，新老搭 配，并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和其他各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了護(hù)理安全。（二）完善及規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生每日晨間交班時(shí)對(duì)上一日存在的

18、問題進(jìn)行反復(fù)交待，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng) 護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢 查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。每周一的晨會(huì)均為科室前一周的護(hù)理總結(jié)會(huì)，對(duì)存在問題及時(shí)整改及追蹤評(píng)價(jià)， 在每周一的晨會(huì)上，要求每一位護(hù)士對(duì)前一周自已發(fā)現(xiàn)存在的問題提 出，大家一起解決。這樣逐步促進(jìn)了科室制度、（三）急救物品完好率達(dá)到 100%急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?？剖彝晟?/p>

19、毒、居I、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。護(hù) 士長定期督查及監(jiān)管。對(duì)存在問題及時(shí)現(xiàn)場解決。毒、居I、麻、高 危藥品管理規(guī)范，對(duì)藥物管理無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。（四）規(guī)范了各種特殊操作告知書結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)制定了外帶藥品告知書、約束帶使用告知 書、有創(chuàng)操作告知書、以上各種告知書均按為護(hù)士省時(shí)省力的基礎(chǔ)上 制作，護(hù)理部審批后科室再使用。操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。重新修改危重病人護(hù)理記錄大單， 細(xì)化書寫內(nèi)容，簡化書寫要求，均以打勾的形式書寫，把護(hù)士時(shí)間還給患者，并嚴(yán)格監(jiān)督及指導(dǎo)科室護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫，突出專科特點(diǎn)， 存在問題及時(shí)糾正，對(duì)不合理的地方邊用邊改，現(xiàn)在使

20、用已較成熟。 嚴(yán)。五、院感與消毒隔離在過去一年里我科重點(diǎn)加強(qiáng)了手衛(wèi)生與消毒隔離工作，院感工作由責(zé)任心較強(qiáng)、工作能力較強(qiáng)、基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、?？?護(hù)理操作均較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任， 每季度組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感理論 及操作知識(shí)的培訓(xùn)及考核，由科室控感護(hù)士承擔(dān)培訓(xùn)及考核任務(wù)。所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，在日常護(hù)理工作中，護(hù)士長、副護(hù)士長及護(hù)理責(zé)任組長對(duì)在操作中的醫(yī)生護(hù)士嚴(yán)格督 查手衛(wèi)生，重點(diǎn)查看七步洗手的方法是否正確，醫(yī)護(hù)人員在操作前后及接觸患者前后有無手消毒，患者物品有無交叉使用，對(duì)不規(guī)范執(zhí)行 手衛(wèi)生的醫(yī)護(hù)人人員當(dāng)場進(jìn)行懲罰。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、 治療室桌面、和病房內(nèi)空氣

21、進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)呼吸機(jī)管路積極進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)， 呼吸機(jī)管路部分使用一次性的，一人一用，不能使用一次性的， 每日嚴(yán)格消毒，按規(guī)定定時(shí)更換，及時(shí)傾倒積水瓶內(nèi)的積水，較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。護(hù)士長每日嚴(yán)格督查手衛(wèi)生的執(zhí)行力度，將手衛(wèi)生作為科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，要求醫(yī)生及護(hù)士均要認(rèn)真執(zhí)行?，F(xiàn)科室所有人員的手衛(wèi)生依從性較強(qiáng)，較前年明顯提高。六、存在主要問題（一）基礎(chǔ)護(hù)理仍有不到位，需要繼續(xù)加強(qiáng)及督查。（二）科研方面：善于動(dòng)腦而懶于動(dòng)手。 臨床護(hù)理工作中總結(jié)了 多臨床經(jīng)驗(yàn)，但未及時(shí)整理發(fā)表及繼續(xù)深入研究。（三）?？茦I(yè)務(wù)方面；1、理論知識(shí)不夠全面： 科室護(hù)理人員相對(duì)年輕， ?？评碚撝R(shí)還 不夠扎實(shí)，導(dǎo)

22、致工作時(shí)預(yù)見性不強(qiáng)，不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：重癥醫(yī)學(xué)科屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè)，在 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。3、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理操作及專科護(hù)理記錄落實(shí)不到位， 需要繼續(xù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。4、專科技術(shù)操作不規(guī)范，需要繼續(xù)培訓(xùn)及現(xiàn)場考核。5、護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高是我科一直以來要追求的步伐，需要科室護(hù)理骨干的不斷努力及帶動(dòng)?，F(xiàn)階段科室人員較少， 護(hù)理人員只能應(yīng)付日常工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高需要進(jìn)一步的提高。（三）護(hù)理管理方面：管理較傳統(tǒng)、單一，護(hù)士長頂班的時(shí)候較 多，管理上較疏忽，也無時(shí)間及精力對(duì)科室的管理細(xì)致化。（四）重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、流程、操作等還未規(guī)范，需要不斷 完善及規(guī)范化。（五）科室護(hù)