卡介苗操作考核表

1、卡介苗接種操作考核評分表被考核人：考核時間：監(jiān)考人:操作要領(lǐng)得分評分（扣分）扣分細(xì)則扣分準(zhǔn)備20分1.著裝：整潔、洗手、帶口罩5衣帽、口罩、鞋襪不整齊、 不洗手各-1-22 .用物：1ml注射器、75%酒精、注 射藥物、砂輪、彎盤、棉簽。放置有 序便于使用、核對，急救用物。5少一件 放置亂 未查、未對-1-2各-2.53、接種對象核對：健康狀況、近期疫 苗接種情況、家族結(jié)核病史、疫苗接 種本。4、檢查接種者雙側(cè)手臂10漏評估一項各-2操 作 步 驟55分1.溶藥：用稀釋液溶解卡介苗凍干菌 苗10安甑未消毒、鋸法不止確稀釋手法/、止確疫苗未充分混合或劑量錯誤各-2-5 不合格2.備接種者：再次核

2、對接種本、解釋、 妥善固定接種者5未核對、未解釋 體位不當(dāng)各-2-53.選擇部位：左上臂外側(cè)三角肌下緣5部位小止確不合格4 .消毒：75%酒精消毒皮膚。 排氣：排盡注射器內(nèi)空氣5未消毒或消毒范圍小于5cm浪費(fèi)藥物或隨意排棄藥物-5各-25 .進(jìn)針：左手繃緊皮膚、右手持注射 器、針頭斜面向上、針尖稍向卜壓接 近與皮膚平行刺入皮內(nèi)。10皮膚未繃緊或未固定 刺入角度過深或過淺 注射方法不止確各-3-5 不合格6.推藥：左手固定針頭右手推藥，注射0.1ml可見一汗毛孔的圓凸丘皰 拔針：針尖旋轉(zhuǎn)90度迅速拔針，勿按10藥物外漏或小足0.1ml未形成皮丘各-57、規(guī)范記錄接種時間、疫苗批號8、交待家長注意

3、事項10未記錄或未交待各-5整理5分整理單位：清理用物，歸還原處，妥 善處理疫苗安甑5未整理，物品亂放 隨意廢棄疫苗安甑各-2質(zhì)量20分1 .態(tài)度：認(rèn)真、和藹、關(guān)心、體貼5缺一項-32.整體要求：準(zhǔn)確、無菌操作 熟練10不按操作規(guī)程違反無菌操作規(guī)程一次-5-53 .完成時間：8分鐘05超時1分鐘-3實際完成時間：分秒100將總扣分填入左欄，將實際得分填入評 語欄內(nèi)說明評語理論問題：1 、 卡介苗注射有哪些注意事項1 ) 給藥方法：僅為皮內(nèi)注射，禁止口服、皮下、肌肉和靜脈注射。2 ) 疫苗應(yīng)妥善放置、專人管理防止失效。使用前應(yīng)檢查疫苗包裝、標(biāo)簽、批號、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂紋者禁止使用

4、。3 ) 疫苗靜置時會出現(xiàn)菌體下沉，使用前必須充分搖勻，如遇有不能搖散的顆粒禁止使用。安瓿開啟后超過半小時未用完應(yīng)當(dāng)將剩余疫苗妥善廢棄。4 ) 卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、 a 群流行性腦脊髓膜炎多糖、流行性乙型腦炎疫苗、乙肝疫苗同時在不同部位接種。注射時禁止將2 種及以上疫苗混在同一注射器內(nèi)注射。2、卡介苗注射的適應(yīng)癥和禁忌癥有那些1 ) 卡介苗注射的適應(yīng)癥：接種對象為出生3 個月以內(nèi)，或ppd 測試( 5iu )陰性 3 月齡以上 -4 歲以下(含 4 歲)身體健康的嬰幼兒。2 )卡介苗注射的禁忌癥：免疫功能受損、正在接受免疫抑制治療或近期使用其他生物制劑的兒童；早產(chǎn)、難產(chǎn)、體重低于2

5、500kg 、或伴有明顯先天性畸形的新生兒；患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟??；患濕疹或其他皮膚病； 對疫苗中任一成分過敏者；此前已接種過 bcg 或 4 歲以下未接種過 bcg 但 ppd 測試陽性。3、卡介苗注射常見的錯誤接種有那些應(yīng)如何避免1 ) 卡介苗錯誤接種是嚴(yán)重的護(hù)理差錯事故， 常給接種者帶來較大痛苦。 常見的錯誤有： 注射部位錯誤、注射劑量錯誤、注射方法錯誤、結(jié)素陽性接種。2 ) 避免錯誤接種：現(xiàn)使用的卡介苗均為 cdc 統(tǒng)一提供的國產(chǎn)卡介苗凍干菌苗，每只 5 人份；注射前嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對和執(zhí)行醫(yī)囑后簽名制度；疫苗有明顯標(biāo)志、 定點保存、 專人管理嚴(yán)禁和其他藥物或疫苗混合存放；疫苗定時間、定地點、定人、單獨接種；注射后護(hù)士及時簽名。4、我們可以通過方式提高卡介苗注射的成功率？卡介苗注射深度越淺越好，注射越深，局部反應(yīng)就越大。成功的注射可在注射后可見直徑大約 10mm一帶汗毛孔的圓凸丘皰。我們可以通過改良繃緊皮膚的方向、