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文檔簡介
1、陰道超聲 ; 子宮內(nèi)膜息肉摘要子宮內(nèi)膜息肉是由內(nèi)膜腺體和間質(zhì) 組成的腫塊, 臨床主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血, 也可表現(xiàn)為月經(jīng)量增 多及不孕癥等表現(xiàn)。 以往臨床上主要采用診斷性刮宮、宮腔鏡 檢查,但兩種檢查方法均有一定的創(chuàng)傷性, 經(jīng)陰道超聲檢查以其操作 簡便、清晰等特點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于臨床。 1臨床資料 11 一般資 料 102 例經(jīng)診斷為的患者,年齡 2555歲,平均 41 歲,表現(xiàn)為月經(jīng) 過多、月經(jīng)延長及子宮不規(guī)則流血等 91例,其中不孕癥 11 例職稱論 文。 12 方法使用麥迪遜彩色超聲診斷儀,探頭頻率為 5075。 患者檢查時排空膀胱,取截石位,將探頭涂耦合劑,罩以避孕套后放 入陰道內(nèi),在
2、陰道內(nèi)做多角度掃查,用二維圖像觀察子宮大小,息肉 的位置、大小、數(shù)目、回聲情況,用彩色多普勒觀察病灶內(nèi)部及周邊 的血流情況。13結(jié)果考慮的 102例患者,最終病理證實(shí) 91 例,符合率達(dá) 901。誤診 11 例,誤診率 99,其中子宮黏膜下肌瘤 8例,內(nèi)膜增生癥 2 例。 超聲典型表現(xiàn)為宮腔線彎曲、中斷或消 失,宮腔內(nèi)可見不均勻稍強(qiáng)回聲光頭,形態(tài)多樣,輪廓顯示較清晰, 內(nèi)部可見擴(kuò)張的小腺體形成的囊腔。 位于宮頸管者則較細(xì)長。 彩色多普勒顯示, 大多數(shù)不顯示血流信號, 較大者可見少許血流或從 相當(dāng)于蒂部顯示條形血流信號聯(lián)系至瘤體, 并可記錄到阻力 050007 2 討論是婦科常見的宮腔內(nèi)良性病變
3、,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、陰道不 規(guī)則流血、不孕癥等,既往主要采用診斷性刮宮、宮腔鏡檢查,但兩 種檢查方法均有一定的創(chuàng)傷性。 宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔 內(nèi)細(xì)微的病變,診斷率更高,并能取組織活檢,對的診斷更具有優(yōu)勢 而是一種無創(chuàng)性檢查方法,以其操作簡便、清晰、價格低廉等特點(diǎn), 已廣泛應(yīng)用于臨床。 以往超聲診斷的檢出率不高,主要原因是 采用經(jīng)腹部超聲檢查,因其頻率低,容易受多種因素影響,如子宮位 置、肥胖、腸氣等干擾。 多年來,經(jīng)陰道超聲的逐步應(yīng)用,陰 道探頭頻率高,更接近檢查部位,彌補(bǔ)了經(jīng)腹部探頭的不足,對的檢 查更清晰,更準(zhǔn)確。 主要與子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、 子宮內(nèi)膜癌等內(nèi)膜病變進(jìn)行鑒別
4、。 與子宮黏膜下肌瘤的鑒別常 較為困難,一般情況下肌瘤形態(tài)較圓,息肉為略長形 ; 肌瘤回聲可有 衰減,息肉無衰減 ; 肌瘤可致內(nèi)膜基底層中斷,息肉基底層完整無變 形,肌瘤可探及周圍環(huán)狀血流信號 ; 而息肉血流信號不豐富。 還 應(yīng)與子宮內(nèi)膜癌相鑒別, 子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)膜不均勻性增厚, 回聲雜亂, 與肌層分界不清。 彩色超聲顯示子宮內(nèi)膜癌血流信號呈低阻改 變綜上所述, 陰道超聲檢查的靈敏性雖不如宮腔鏡檢查, 但陰道超聲 的檢查方便、無創(chuàng)傷性、可重復(fù)性,使其越來越多地運(yùn)用于的首要診 斷方法。而是一種無創(chuàng)性檢查方法,以其操作簡便、清晰、價格低廉等特點(diǎn), 已廣泛應(yīng)用于臨床。 以往超聲診斷的檢出率不高,主要
5、原因是 采用經(jīng)腹部超聲檢查,因其頻率低,容易受多種因素影響,如子宮位 置、肥胖、腸氣等干擾。 多年來,經(jīng)陰道超聲的逐步應(yīng)用,陰 道探頭頻率高,更接近檢查部位,彌補(bǔ)了經(jīng)腹部探頭的不足,對的檢 查更清晰,更準(zhǔn)確。 主要與子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、 子宮內(nèi)膜癌等內(nèi)膜病變進(jìn)行鑒別。 與子宮黏膜下肌瘤的鑒別常 較為困難,一般情況下肌瘤形態(tài)較圓,息肉為略長形 ; 肌瘤回聲可有 衰減,息肉無衰減 ; 肌瘤可致內(nèi)膜基底層中斷,息肉基底層完整無變 形,肌瘤可探及周圍環(huán)狀血流信號 ; 而息肉血流信號不豐富。 還 應(yīng)與子宮內(nèi)膜癌相鑒別, 子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)膜不均勻性增厚, 回聲雜亂, 與肌層分界不清。 彩色超聲顯示子宮內(nèi)
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