2013年護(hù)師資格《基礎(chǔ)知識(shí)》全真模擬試題

1、2013年護(hù)師資格基礎(chǔ)知識(shí)全真模擬試題(3)一、 以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選A. 推拿按摩B. 手術(shù)摘除髓核C. 絕對(duì)臥硬板床休息D. 給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉E. 臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)【正確答案】：C第2題早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A. 19B. 21C. 23D. 25E. 28【正確答案】：D第3題男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。患者神志清楚，左側(cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是A. 腦血栓形成

2、B. 腦挫傷C. 癲癇D. 腦出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：A第4題引起心臟性猝死最主要的病因是A. 心肌疾病B. 主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄C. 冠心病D. 二尖瓣脫垂E. 預(yù)激綜合征【正確答案】：C第5題風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引起栓塞A. 竇性心動(dòng)過(guò)緩B. 竇性心動(dòng)過(guò)速C. 心房顫動(dòng)D. 過(guò)早搏動(dòng)E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：C第6題外生型宮頸癌的正確描述是A. 宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B. 鏡下早期浸潤(rùn)及早期宮頸浸潤(rùn)癌C. 向外突出的贅生物，觸之易出血D. 整個(gè)宮頸可被空洞替代E. 外觀類似一般宮頸糜爛【正確答案】：C第7題男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即

3、昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血A. 體溫高低B. 白細(xì)胞數(shù)C. 是否有意識(shí)障礙D. 是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E. 腦脊液是否血性【正確答案】：D第8題外科臨床中最常見(jiàn)的脫水類型是A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 慢性脫水D. 等滲性脫水E. 原發(fā)性脫水【正確答案】：D第9題造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是A. 喂養(yǎng)不當(dāng)B. 嚴(yán)重感染C. 消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D. 蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E. 總熱量不足【正確答案】：D第10題引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見(jiàn)A. 肺炎雙球菌B. 金葡菌C. 銅綠假單胞桿菌D. 厭氧擬桿菌E. 產(chǎn)氣莢膜桿菌【正確答案】：A第11題診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)

4、是A. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音B. 動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高C. 血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多D. 胸透示兩肺透亮度增加E. 出現(xiàn)三凹征【正確答案】：A第12題下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)關(guān)A. 心率B. 體溫C. 刺激反射D. 皮膚顏色E. 肌張力【正確答案】：B第13題某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是A. 大腸埃希菌B. 免疫反應(yīng)C. 結(jié)核桿菌D. 幽門螺旋桿菌E. 自體消化【正確答案】：E第14題胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌A. 胰島素B. 胰高糖素C. 生長(zhǎng)抑素D. 促胃液素

5、E. 血管活性腸肽【正確答案】：A第15題急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是A. 大腸桿菌B. 乙型鏈球菌C. 白色葡萄球菌D. 溶血性鏈球菌E. 金黃色葡萄球菌【正確答案】：E第16題支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用A. 復(fù)方磺胺甲噁唑B. 紅霉素C. 麥迪霉素D. 氨芐西林E. 甲硝唑【正確答案】：E第17題某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳高蛋白飲食B大量排鉀利尿C感染D放腹水E上消化道出血【正確答案】：請(qǐng)參照解析第18題臨產(chǎn)

6、后子宮收縮的特點(diǎn)不包括A. 對(duì)稱性B. 極性C. 節(jié)律性D. 宮縮時(shí)從子宮底部開(kāi)始E. 縮復(fù)作用【正確答案】：D第19題與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A. 肝硬化B. 病毒性肝炎C. 肝膿腫D. 黃曲霉素E. 酗酒【正確答案】：C第20題下列關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不正確的是A. 正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0510 cmB. 搏動(dòng)范圍直徑為2025 cmC. 左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D. 右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位E. 一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)【正確答案】：D我有疑惑，去提問(wèn)第21題門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是A. 腹膜后交通支B. 前腹壁交通支C. 直腸肛管交通支D. 食管胃底交

7、通支E. 腸系膜上、下靜脈交通支【正確答案】：D第22題門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A. 斷流術(shù)后B. 分流術(shù)后C. 脾切除術(shù)后D. 應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E. 局部注入硬化劑后【正確答案】：B第23題原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類型是A. 小癌型B. 結(jié)節(jié)型C. 潰瘍型D. 巨塊型E. 彌漫型【正確答案】：B我有疑惑，去提問(wèn)第24題李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180109/L。出血原因是A. 毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B. DICC. 血小板功能不好D. 凝血因子減少E. 肝功能失代償【正確答案】：D第25題9歲男孩，開(kāi)水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸

8、腹部為紅斑。估計(jì)該患兒度燙傷面積是A. 40%B. 41%C. 42%D. 43%E. 46%【正確答案】：D第26題甲亢代謝增高癥候群不包括A. 食欲亢進(jìn)B. 體重增加C. 低熱D. 多汗E. 腹瀉【正確答案】：B第27題患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是A立即送回腹腔B用清潔碗覆蓋后再包扎C用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E用清潔敷料覆蓋【正確答案】：請(qǐng)參照解析第28題治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是A. 餐前B. 餐時(shí)C. 餐后D. 兩餐之間E. 隨意【正確答案】：C第29題肝性腦病最常見(jiàn)的原因是A. 原發(fā)性肝癌B. 嚴(yán)重膽道感染C. 病毒性肝炎后

9、肝硬化D. 酒精性肝炎后肝硬化E. 藥物性肝炎后肝硬化【正確答案】：C第30題急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A. 無(wú)成熟的紅細(xì)胞B. 無(wú)成熟的血小板C. 無(wú)足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D. 無(wú)足夠的巨核細(xì)胞E. 無(wú)成熟的粒細(xì)胞【正確答案】：E第31題急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是A. 骨質(zhì)破壞、死骨形成B. 骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C. 骨性包殼、死骨形成D. 新骨形成、髓腔膿腫形成E. 新骨形成、骨性死腔形成【正確答案】：E第32題最常見(jiàn)的妊娠合并心臟病是A. 風(fēng)濕性心

10、臟病B. 妊高征性心臟病C. 圍生期心臟病D. 先天性心臟病E. 心肌炎【正確答案】：A第33題膀胱損傷最重要的原因是A. 手術(shù)誤傷B. 銳器刺傷C. 膀胱鏡檢查損傷D. 骨盆骨折的斷骨刺傷E. 暴力撞擊下腹【正確答案】：D第34題患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A. 急性完全性輸入端梗阻B. 慢性不全性輸入端梗阻C. 吻合口梗阻D. 輸出端梗阻E. 胃排空延遲【正確答案】：B第35題下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A. 乳頭狀腺癌B. 濾泡狀腺癌C. 未分化癌D.

11、 髓樣癌E. 實(shí)體瘤【正確答案】：A第36題對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A. 6070次/分B. 7090次/分C. 90110次/分D. 110130次/分E. 140160次/分【正確答案】：C第37題下列哪一項(xiàng)疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A. 喉癌B. 支氣管哮喘C. 喉頭水腫D. 支氣管炎癥E. 氣管異物【正確答案】：B第38題一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮的A. 第12天B. 第15天C. 第17天D. 第16天E. 第19天【正確答案】：C第39題休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效的反應(yīng)了組織的灌流量A. 肢體溫度B. 口唇顏色C. 神志D. 血

12、壓E. 尿量【正確答案】：E第40題腸瘺是引起下列哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂的原因A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 高血鉀【正確答案】：A第41題右心功能不全引起的呼吸困難是由于A. 氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B. 支氣管狹窄及阻塞C. 肺循環(huán)淤血D. 體循環(huán)淤血E. 呼吸中樞興奮性降低【正確答案】：D第42題左心室后負(fù)荷增高的主要原因是A. 血容量增加過(guò)速B. 慢性肺氣腫C. 左心室流人道狹窄D. 主動(dòng)脈返流E. 體循環(huán)動(dòng)脈高壓【正確答案】：E第43題慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變是A. 宮頸糜爛B. 宮頸肥大C. 宮頸息肉D. 宮頸腺囊腫E. 宮頸黏膜炎【正確答案】

13、：A第44題某孕婦測(cè)得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷A. 輕度妊高征B. 中度妊高征C. 重度妊高征D. 先兆子癇E. 子癇【正確答案】：B第45題冠心病最常見(jiàn)的類型A. 心絞痛型B. 隱性冠心病C. 心肌硬化型D. 心肌梗死型E. 猝死型【正確答案】：A第46題患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是A. 肺動(dòng)脈瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣狹窄C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣狹窄【正確答案】：C第47題女性，46歲，行膽總管切開(kāi)取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無(wú)黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動(dòng)時(shí)

14、不慎將管子脫出，處理應(yīng)是A. 做好手術(shù)準(zhǔn)備B. 從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C. 半臥位，胃腸減壓D. 輸液，應(yīng)用抗生素E. 觀察病情，暫不作處理【正確答案】：E 第48題損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是A. 氣體交換量減少，B. 回心血量減少C. 心臟排血阻力增加D. 肺泡表面活性物質(zhì)減少E. 肺及彌散功能障礙【正確答案】：A第49題消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是A. 幽門螺旋桿菌感染B. 胃酸分泌過(guò)多C. 胃黏膜保護(hù)作用減弱D. 胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E. 黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡【正確答案】：E第50題先天性直腸肛管畸形中最常見(jiàn)的類型是A. 直腸閉鎖B. 肛門膜狀閉鎖C.

15、肛管閉鎖D. 肛管直腸狹窄E. 直腸陰道瘺【正確答案】：C第51題竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征以下說(shuō)法正確的是A. 竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率100次/分，P-P間隔012秒C. 竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D. QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線E. 心室率通常在100160次/分【正確答案】：A第52題急性膿胸最主要的致病菌是A. 厭氧菌B. 鏈球菌C. 肺炎雙球菌D. 大腸埃希菌E. 金黃色葡萄球菌【正確答案】：E第53題與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)的是A. 腎小球壞死B. 腎小管壞死C. 腎淀粉樣變D. 腎皮質(zhì)血流量減少E. 血氨對(duì)腎臟的毒性【正確答案】

16、：D第54題羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于A. 500 mlB. 400 mlC. 300 mlD. 200 mlE. 100 ml【正確答案】：C第55題患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40 mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A. 深昏迷B. 淺昏迷C. 昏睡D. 意識(shí)模糊E. 嗜睡【正確答案】：A第56題劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來(lái)消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見(jiàn)右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下

17、列哪項(xiàng)治療措施A. 手術(shù)治療B. 放射治療C. 抗癌藥物治療D. 免疫治療E. 中醫(yī)中藥治療【正確答案】：A第57題毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A. 密閉式持續(xù)膀胱沖洗B. 沖洗液用無(wú)菌生理鹽水C. 每次沖洗量200300 mlD. 注入止血藥后要夾管30 minE. 記錄沖洗和排出量【正確答案】：C第58題男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來(lái)精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療措施為A. 清除腸道積血B. 口服抗生素C. 促進(jìn)氨代謝D. 輸注支鏈氨基酸E. 人工

18、肝治療【正確答案】：A第59題慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A. 塵肺B. 脊柱畸形C. 重癥肺結(jié)核D. COPDE. 肺小動(dòng)脈栓塞【正確答案】：D第60題胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A. 淋巴轉(zhuǎn)移B. 體液轉(zhuǎn)移C. 遠(yuǎn)處擴(kuò)散D. 血液轉(zhuǎn)移E. 種植轉(zhuǎn)移【正確答案】：A第61題下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常A. 6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭B. 8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬C. 10個(gè)月可扶站片刻D. 12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)E. 15個(gè)月能跑及倒退走【正確答案】：B第62題較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A潰瘍型B硬化型C蕈傘型D髓質(zhì)型E腔內(nèi)型【正確答案】：請(qǐng)參照解析第63題肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A. 出血B. 營(yíng)養(yǎng)壞

19、死C. 并發(fā)感染D. 肝腎綜合征E. 脾功能亢進(jìn)【正確答案】：E第64題門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A. 胃黏膜糜爛、出血B. 脾功能亢進(jìn)C. 痔靜脈曲張D. 腹壁和臍周靜脈曲張E. 食管下端和胃底靜脈曲張【正確答案】：E第65題患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82 g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A. 病毒感染B. 鐵攝入不足C. 鐵吸收不良D. 慢性失血E. 電離輻射【正確答案】：D第66題肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A. 大量排鉀利尿B. 上消化道出血C. 反復(fù)放腹水D. 高蛋白飲食E.

20、多次灌腸或?qū)a【正確答案】：E第67題女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1 200 ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50 mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2 cm可及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施A. 應(yīng)用升壓藥物B. 診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C. 急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D. 急查血常規(guī)E. 快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血【正確答案】：E第68題患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A. 毒蕈堿樣癥狀B. 煙堿樣癥狀C. 中間綜合征D. 阿托品中毒E

21、. 阿托品化【正確答案】：E第69題急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A. 劇烈疼痛B. 腹膜吸收大量毒素，血容量減少C. 腸內(nèi)積液刺激D. 大量嘔吐失液E. 腹脹引起呼吸困難【正確答案】：B第70題麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在A. 右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處B. 右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處C. 右髂嵴與臍連線的中外1/3交界處D. 右髂嵴與左髂嵴連線的中外1/3交界處E. 右髂嵴與左髂嵴連線的上1/3交界處【正確答案】：A第71題器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外A. 術(shù)前訪視病人B. 正確送留切除的任何組織、標(biāo)本C. 根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位D. 手術(shù)過(guò)程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)

22、用物E. 術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械【正確答案】：C第72題有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A. 神經(jīng)肌接頭處受損B. 膽堿酯酶受到抑制C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D. 呼吸中樞衰竭E. 周圍神經(jīng)病變【正確答案】：B第73題男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60 mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮A. 感染B. 腎靜脈血栓形成C. 加用細(xì)胞毒藥物D. 糖皮質(zhì)激素沖擊E. 急性腎衰竭【正確答案】：E第74題出現(xiàn)方肩畸形的原因是A. 鎖骨骨折B. 肱骨干骨折C. 肩關(guān)節(jié)

23、脫位D. 肱三頭肌撕裂傷E. 肱骨外科頸骨折【正確答案】：C第75題型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A. 皮膚干燥B. 頭痛頭暈C. 球結(jié)膜水腫D. 精神神經(jīng)癥狀E. 呼吸深快【正確答案】：A第76題一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A. 直接暴力B. 間接暴力C. 肌拉力D. 骨骼疾病E. 疲勞性骨折【正確答案】：B二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母所屬的方框涂黑?！具B題】根據(jù)下面材料，回答7778題患者，女性，20歲。1年前無(wú)明顯誘因

24、出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細(xì)胞總數(shù)39109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)341012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(+)，24小時(shí)尿蛋白定量O50 g(正常為0015 g)。第77題該患者最可能的診斷為A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 急性腎盂腎炎C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E. 干燥綜合征【正確答案】：C第78題該患者目前的治療原則不妥的是A. 藥物首選抗生素B. 臥床休息C. 預(yù)防

25、感染D. 非甾體抗炎藥物治療疼痛E. 藥物首選糖皮質(zhì)激素【正確答案】：A【連題】(7980題共用題干)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，每次發(fā)病約持續(xù)24周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。第79題首先考慮的診斷是A. 肝硬化食管靜脈曲張出血B. 消化性潰瘍出血C. 急性胃黏膜病變出血D. 下消化道出血E. 食管賁門撕裂綜合征出血【正確答案】：B第80題為明確病因，檢查首選A. B超B. 上消化道造影C. 胃鏡D. 肝功能E. 下消化道造影【正確答案】：C【連題】8185題共用題干男性，58歲，右側(cè)腹股溝腫塊，站立過(guò)久出現(xiàn)

26、，平臥消失無(wú)痛，有時(shí)腫塊可進(jìn)入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10 cm8 cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn)，透光實(shí)驗(yàn)陰性。第81題初步診斷為A. 可復(fù)性腹股溝直疝B. 可復(fù)性腹股溝斜疝C. 難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn). 難復(fù)性腹股溝斜疝E. 右側(cè)睪丸鞘膜積液【正確答案】：B第82題術(shù)前灌腸的原因是A. 防止術(shù)中嘔吐B. 防止術(shù)后腹痛C. 防止術(shù)后便秘D. 防止術(shù)后刀口出血E. 防止術(shù)后傷口裂開(kāi)【正確答案】：C第83題術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是A. 防止術(shù)后尿潴留B. 防止排尿在手術(shù)臺(tái)上C. 防止術(shù)后腹痛D. 防止膀胱損傷E. 防止術(shù)后尿失禁【正確答案】：D第84題患者在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)手術(shù)后，采取去枕平臥68小時(shí)的原因是A. 防止術(shù)后頭疼B. 防止術(shù)后嘔吐C. 防止術(shù)后傷口疼痛D. 防止術(shù)后出血E. 防止術(shù)后誤吸【正確答案】：A第85題下列屬于腹外疝發(fā)生的后天因素有A. 腹股溝三角B. 腹股溝管C. 臍環(huán)D. 體弱、腹肌萎縮E. 股環(huán)