工傷賠償協(xié)議書

1、工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書范本甲方（單位）：乙方（雇員）：身份證號(hào)：乙方于2012年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。 事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷 事宜。2015年3月28日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性 賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá) 成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一 次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部 費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣60000元（大寫：陸萬(wàn)元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。6、本協(xié)

2、議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙 雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷， 全而切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方（手卬）簽字：乙方（手卬）簽字：中間人簽字：日期：年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇2甲方：委托代表人：乙方：，性別，族，年齡歲，身份證號(hào)碼：因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合 考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、 平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經(jīng)龍華人民 醫(yī)院治療。甲方因乙方

3、受傷事宜，己經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 yc 第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣 壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款己包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助 金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤 工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、 殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、 繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并己包含 支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條各方的身份情況及保證情況：1、甲方向各方陳述和保證如下：(1) 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；(2) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定

4、的行為，并己采取所有必要的公司行 為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；(3) 本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。2、乙方向各方陳述和保證如下：(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并己采取所有必要的行為簽 訂和履行本協(xié)議；找律師就上律師365(2) 乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平 等自愿的情況下簽訂木協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不 以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；(3) 本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民 法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其 他義務(wù)，而使其

5、他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù) 有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī) 另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章 后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：年月日年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇3甲方(用人單位)：乙方(勞動(dòng)者)：乙方于2015年11月4日發(fā)生工傷，經(jīng)治療己痊愈，于2015年 12月13日出院。根據(jù)乙方提出的一次性補(bǔ)償條件，經(jīng)平等協(xié)商后, 自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議：-、2015年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費(fèi)用，甲方己承

6、擔(dān)。二、2015年12月18日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活 費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)貳萬(wàn)一千元整（小寫： 21000. 00 元）o三、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓?，乙方自愿放棄其它任何?jīng)濟(jì)賠償要求, 且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。 并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。四、甲方支付上述款項(xiàng)以后，不再向乙方承擔(dān)基于勞動(dòng)關(guān)系或此 次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。甲方（按手卬）：乙方（按手卬）：經(jīng)辦人：身份證號(hào)：日期：年月日日期：年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇4甲方（單位）：乙方（雇員

7、）：乙方于2012年月日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被 齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解 決乙方受傷事宜。2012年月日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一 次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致 的原則，達(dá)成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民 幣），己由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向 甲方索取前述期間即乙方受傷之FI起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任 何費(fèi)用。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠

8、償傷殘 待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi) 用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫：），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi) 用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾 不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求 其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙 雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均

9、以此為斷， 全而切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方（蓋章）簽字：乙方（手印）簽字：中間人簽字：日期：年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇5工傷一次性賠償協(xié)議書樣木核心內(nèi)容：木工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng) 事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方：性別：出生年月：年月日身份證碼：家庭住址：電話：乙方：公司住所地：法人代表：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于2015年6月1日前己支付甲方 兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣元，乙方還已支付甲方停職留薪期工 資、經(jīng)

10、濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方 再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ) 償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助 金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、 工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民 幣;2015年8月31日前付人民幣；余款人民幣于2015年12月31日 前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬 戶為：.三、甲

11、、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng) 關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán) 利；六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追 究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲 裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有 權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng) 向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通 訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均

12、自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳 份，雙方各執(zhí)壹份。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：乙方簽字：日期：日期：一次性工傷賠償協(xié)議書核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職 工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用 人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘 被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提 出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一次性工傷賠償協(xié)議甲方：公司乙方：，性別，年齡，身份證號(hào)：住址：，聯(lián)系電話：。乙方于年月H發(fā)生傷害

13、事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有 關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié) 果均己清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒 互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法 規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。 乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及 工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放 棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何

14、義務(wù)，雙方再無任何糾 紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任：因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于 調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：乙方簽字：日期：日期：新版工傷賠償協(xié)議書范木本文提供工傷賠償協(xié)議書范本，具體詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際 情況進(jìn)行。甲方（用人單位）：乙方（工人）：，男，歲，身份證號(hào)：乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手 腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查， 現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互 諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已 由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張 前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下 合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫：伍仟元 整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用