保健按摩基本手法

1、滾法：操作要領：拇指自然伸直，余指屈曲，小指、無名指的掌指關(guān)節(jié)屈曲，約達90。余指的屈曲角度則依次減小，使手背沿掌橫弓排列呈弧面，形成滾動的接觸面。以第五掌指關(guān)節(jié) 背側(cè)附于體表施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動做推旋運動，帶動腕關(guān)節(jié)做較大幅 度的屈伸和一定的旋轉(zhuǎn)活動，事手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上進行連續(xù)不斷地滾動，頻率每分 鐘 120 160 次。治療作用：頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、各種運動損傷、偏癱、截癱等 要求及注意事項：肩關(guān)節(jié)放松下垂，屈肘成 140，上臂中段距胸壁約一拳遠，食、中。無名河小指的掌指 關(guān)節(jié)屈曲幅度逐漸增加。操作過程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應達到 120，即腕關(guān)節(jié)前極限

2、時屈腕約 80，回滾 40， 使手背 1 / 2 面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。滾法應對體表產(chǎn)生輕重交替的滾動刺激，前滾和回滾時著力輕重之比為：3：1，即“滾三回一”。操作時不宜拖動、跳動、擺動。 在移動操作時，移動速度不宜過快，在滾法頻率不變情況下，于施術(shù)部位上緩慢移動。一指禪推法： 動作要領：以拇指端或螺紋面著力，通過腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù) 不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲，用大 拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動運動， 帶動腕關(guān)節(jié)有節(jié)律的擺動，使所產(chǎn)生的功力通過指端或螺紋面輕重交替，持續(xù)不

3、斷的作用 于施術(shù)部位或穴位上，手法頻率每分鐘 120-160 次。治療作用：用于冠心病、胃脘痛、頭疼、面癱、近視、月經(jīng)不調(diào)、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等病癥。要求和注意事項： 宜姿勢端正，心和神寧。 操作時要腕部擺動時，要沉肩、垂肘、懸腕、指實掌虛、緊推慢移。 宜掌握好拇指指間關(guān)節(jié)屈伸與不屈伸兩種術(shù)式的應用，若拇指關(guān)節(jié)交僵硬，活動范圍小或 治療時需要柔和的刺激，宜選用屈伸拇指指間關(guān)節(jié)的術(shù)式操作；若術(shù)者拇指指間關(guān)節(jié)柔軟、 有過伸，宜選用不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)的術(shù)式操作。操作的注意力不可分散，不要聳肩用力，肘部不可外翹，拇指端或螺紋面與施術(shù)部位不要 形成摩擦移動或滑動。揉法： 動作要領： 大魚際揉：大魚際部著力于

4、施術(shù)部。沉肘，屈肘成120 140，肘外翹，腕放松，呈微屈或水平狀，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)進行左右擺動，使大魚際在 治療部上輕柔靈活的揉動，頻率每分鐘 120-160 次。掌根揉：肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，掌根附于施術(shù)部。肘關(guān)節(jié)為 支點，前臂主動運動，帶動腕掌做小幅度回旋運動，使掌根部在施術(shù)部位上進行柔和的連 續(xù)不斷的旋轉(zhuǎn)揉動，頻率每分鐘 120-160 次。拇指揉：拇指羅紋面吸附于施術(shù)部，余四指置于其相對或合適位置助力，腕微屈或伸直。 以腕為支點，拇指主動環(huán)轉(zhuǎn)運動，余指配合拇指做助力運動，使拇指羅紋面在施術(shù)部上連 續(xù)不斷旋轉(zhuǎn)揉動，頻率每分鐘 120-1

5、60 次。 中指揉：中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈，以中指羅紋面著力于施術(shù)部。肘為支點，前 臂主動運動，通過腕使中指羅紋面在術(shù)部上輕柔靈活小幅度的環(huán)旋或上下、左右揉動，頻 率每分鐘 120-160 次。為加強揉動力量，可以食指搭于中指背側(cè)進行操作。 要求及注意事項： 所施壓力適中，受者舒適為度。揉動時要帶動皮下組織一起運動，動作要靈活有節(jié)律。 要掌握好揉動頻率。一般是每分鐘 120-160 次。也有特例，如在面部可以緩慢操作。 大魚際揉法前臂有推旋動作，腕部宜放松，指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，掌根揉 法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。不可在體表形成摩擦運動。 作用：用于胃脘痛、便秘、泄瀉、癃

6、閉、頭痛、軟組織扭挫 傷、頸椎病、骨折術(shù)后康復、小兒斜頸、小兒遺尿、近視等。摩法：指摩法： 動作要領：肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直、并攏。操作時食指、中指、 無名指及小指指面要緊貼施術(shù)部位，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動，通過腕、掌指指 面做環(huán)形摩動。掌摩法： 動作要領：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平置于施術(shù)部位上，其操作過 程同指摩法。要求及注意事項： 指摩法在操作過程中腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，而掌摩法腕部要放松。 摩動的速度、壓力宜均勻。指摩法宜輕快，掌摩法宜稍重緩，操作時宜帶動皮下組織。 根據(jù)病情的虛實決定手法的摩動方向。古有“順摩為補，逆摩為瀉”一說，現(xiàn)代常根據(jù)摩 動部

7、位的解剖結(jié)構(gòu)及病理狀況決定方向。作用：咳喘、胸脅脹痛、呃逆、腹脹腹痛、消化不良、泄瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺 精、陽痿早泄、外傷腫痛等。推法 指推法：拇指端著力于施術(shù)部，余指置于相應位置以固定助力，腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)。 拇指及腕臂部主動施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進。有拇指平推、指推法。 掌推法：以掌根著力于施術(shù)部，腕背伸，肘伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動力，通過前 臂、腕關(guān)節(jié)，使掌根向前單向直線推進。肘推法：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部，另一側(cè)手以掌扶術(shù)手拳頂以固定、助力。 作用：外感發(fā)熱，腹脹便秘，食積癃閉，高血壓病，頭痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，風 濕痹痛，感覺遲鈍等病

8、。要求及注意事項： 著力部位要緊貼皮膚，推進的速度宜緩慢均勻，壓力適中平穩(wěn)，單向直線推進。 不可推破皮膚。為防止推破皮膚可用介質(zhì)或間歇操作。擦法 動作要領：以手掌的全掌、大魚際、小魚際著力于施術(shù)部，腕關(guān)節(jié)放平。肩關(guān)節(jié)為支點， 上臂主動運動，使掌、或大魚際、或小魚際做前后方向的連續(xù)擦動并產(chǎn)生一定的熱量。 作用：較好的溫經(jīng)散寒作用，能治療一切寒證。用于風寒外感，發(fā)熱惡寒，風濕痹痛，胃 脘痛喜溫喜按者，腎陽虛所致的腰腿痛、小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)以及外傷腫痛等病。 要求及注意事項： 著力部緊貼體表，不宜過度施壓，直線往返運行，往返距離盡量拉長，力量均勻動作連續(xù) 不斷如拉鋸狀。產(chǎn)生熱量以透熱為度。壓力不可過

9、大。壓力過大則手法重滯，且宜擦破皮膚。但施術(shù)時術(shù)者手掌必須與患者體表 平實接觸。不可擦破皮膚。搓法動作要領：以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點，前臂與 上臂部主動施力，做相反方向的快速搓動，并同時由上而下移動。要求及注意事項：操作時動作要協(xié)調(diào)連貫搓動的速度宜稍快，而從上而下的速度宜慢。施力不可過重。作用：常用于肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動不利及胸脅迸傷。抹法指抹法 動作要領：用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼于治療部位，稍施力做單向或 往返移動；其余四指輕輕扶住助力，。拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點，拇指主動運動，做上下或左 右，直線往返或弧形曲線的抹動。掌抹法 動作要領：以單手或雙手

10、掌面置于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為雙重支點，前 臂與上臂部協(xié)調(diào)用力，腕關(guān)節(jié)適度放松，做上下或左右直線往返或弧形曲線運動。要求及注意事項：操作時手指螺紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚，用力要控制均勻，動作要和緩靈活。注意抹法同推法的區(qū)別。通常推法指平推，其運動特點是單向直線，有去無回。而抹法是或上或下，或左或右，或直線往來，或曲線運轉(zhuǎn)。作用：用于感冒、頭痛、面癱或肢體酸痛等。按法動作要領：指按法：拇指端或羅紋面置于施術(shù)部，余指張開，置于相應部以支撐助力，腕關(guān)節(jié)懸屈。 以腕關(guān)節(jié)為支點，掌指部主動施力，做與施術(shù)部位相垂直的按壓。壓力達到所需力度后稍 停片刻，“按而留之”，然后松勁撤力，再做重復按壓，

11、使動作平穩(wěn)有節(jié)奏性。掌按法：單手或雙手掌面重疊置于施術(shù)部。以肩關(guān)節(jié)為支點，利用身體上半身重量，通過 手臂，垂直下壓，施力原則同指壓法。肘壓法：按法去除手法操作的節(jié)律性，僅施以一種較長時間的持續(xù)壓力，則為壓法，多用 肘壓。作用：有刺用于腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、等疼痛性疾患，風寒感 冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病癥。要求及注意事項：用力宜由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分達到組織深部。用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。操作要有緩慢的節(jié)奏性。不可突施暴力。開始又輕而重，結(jié)束時又重而輕。掌握好患者骨質(zhì)情況。點法指點法 動作要領：手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)，以拇指端著力于施

12、術(shù)部位或穴 位上。前臂與拇指主動發(fā)力，進行持續(xù)點壓。亦可采用拇指按法的手法形態(tài)，用拇指端進 行持續(xù)點壓。中指點法，食指末節(jié)指腹按壓于中指指背以助力，以中指端著力于施術(shù)部位進行點壓。 屈拇指點法，拇指屈曲，以拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)著力于施術(shù)部位或穴位，拇指端抵于食指中節(jié)橈側(cè)緣以助力，進行點壓。屈食指點法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第1 指間關(guān)節(jié)玀起部著力于施術(shù)部位或穴位上，進行點壓肘點法：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位或穴位上。以肩關(guān)節(jié)節(jié)為支點，用身體 上半部的重量通過肩關(guān)節(jié)、上臂傳遞至肘部，進行持續(xù)點壓。要求及注意事項： 取穴宜準，用力宜穩(wěn)。準確取穴后，要由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)地地施力，使刺激

13、充分達到機 體組織深部，從而獲得手法治療所特有的“得氣”效果。點法結(jié)束時要逐漸減力，其總的 施力過程為輕一重一輕。點后宜用揉法，以避免氣血積聚及點法所施部位或穴位的局部軟組織損傷、 不可施用暴力或蠻力。突然發(fā)力或突然收力施用點法，均會給病人造成較大的不適和痛苦。 使用蠻力，則患者受術(shù)部位或穴位易緊張而無法受力。對年老體弱、久病虛衰的患者慎用點法。捏法 動作要領 用拇指和食指、中指指面或拇指與其余四指指面夾住施術(shù)部位肢體或肌膚，相對用力擠壓、 拉或拽，隨即放松，再擠壓、拉拽，再放松，重復以上擠壓、放松動作并如此不斷循序移 動。要求及注意事項：1 捏法要求拇指與其余手指間要具有強勁持久的對合力，須

14、長期習練并結(jié)合練功 施力時拇指與其余手指雙方力量要對稱，用力要均勻而柔和，動作要連貫而有節(jié)奏性 操作時要用指面著力，而不可用指端著力。如以指端著力，即變成他法。拿法 動作要領：以單手或雙手的拇指與其他手指相配合，捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體，腕關(guān)節(jié) 適度放松。以拇指同其余手指的對合力進行輕重交替、連續(xù)不斷的捏提并略含揉動。 要求及注意事項： 拿法中含有捏、提并略有揉的動作，其中以捏法為基礎，其余二法為輔助，宜將主者有機 地結(jié)合在一起進行操作。動作要協(xié)調(diào)連貫，富于節(jié)奏連續(xù)性 拿法同捏法一樣要求手指的對合力，只有穩(wěn)定的對合力，才能體現(xiàn)其功力醞 注意動作的協(xié)調(diào)性，不可死板僵硬。初習者不可強力久拿，以防傷

15、及腕部及手指的屈肌腱 及腱鞘。捻法動作要領 用拇指羅紋面與食指橈側(cè)緣或羅紋面相對捏住施施術(shù)部位，拇指與食指相向主動運動，稍 用力做較快速的捏、揉捻動，狀如捻線。要求及注意事項： 拇指與食指的運動方向須相反，只有相反方向的捏揉的復合動作才能形成捻動 操作時動作要靈活連貫，柔和有力，捻動的速度宜稍快，而在施術(shù)部位上的移動速度宜慢。動作不能呆板、僵硬拍法 動作要領 五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛。腕關(guān)節(jié)適度放松，前臂主動運動，上下?lián)]臂，平 穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍打施術(shù)部位。用雙掌拍打時，宜交替操作。 要求及注意： 操作時動作要平穩(wěn)，要使整個掌、指周邊同時接觸體表。腕部要適度放松，上下?lián)]臂時， 力量

16、通過有一定放松度的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部，使剛勁化為柔和。拍打操作時如直接接觸皮膚，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。3.拍打時力量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。對結(jié)核、嚴重的骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、冠心病等病癥禁用拍法。擊法 動作要領： 拳擊法：握拳，以拳背或拳蓋、拳底部為著力面，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運阻節(jié)律性 擊打施術(shù)部位。用拳背擊時，腕關(guān)節(jié)可有一定活動度，以減緩剛力；用拳蓋擊，即以拳的 腹側(cè)面（包括食、中、無名和小指第 2 節(jié)指背與掌根部）為擊打著力面，操作時腕部要放 松；用拳底擊，即以拳的底部（小魚際與屈曲小指的橈側(cè)）為著力面，操作時腕部略背伸， 并需放松。用拳蓋或用拳底擊，兩手一般同時交替操作。

17、2掌擊法：指掌部伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以掌根部為擊打著力面。其運動過程同拳擊法，3. 側(cè)擊法：掌指部伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，以小魚際部為擊打著力面。其運動過程同拳擊法， 側(cè)擊法一般兩手宜同時交替操作。4. 指擊法：可用指尖部進行操作，用指尖擊時，以食、中、無名和小指端或羅紋面為擊打 著力面，腕關(guān)節(jié)充分放松。其運動過程同拳擊法。5. 棒擊法：手握桑枝棒下端的 1/3 ，以棒體的前 1/3 為擊打著力面，前臂為動力源，節(jié)律性 平擊施術(shù)部位。也有以實心的圓木棒擊打施術(shù)部位的，圓木棒沒有彈性，掌握較難。 要求及注意事項：1 操作時用力要穩(wěn)，要含力蓄勁，收發(fā)自如。_擊打的力量要適度，應因人、因病而異皇動作要連續(xù)

18、而有節(jié)奏性，快慢要適中。擊打時要有反彈感，一觸及受術(shù)部位后即迅速彈起，不要停頓或拖拉。 3須嚴格掌握各種擊法的適應部位和適應證。避免暴力擊打。撥法 動作要領：拇指伸直，以指端著力于施術(shù)部位，余四指置于相應的位置以助力，拇指下壓 至一定的深度，待有酸脹感時，再做與肌纖維或肌腱、韌帶成垂直方向的單向或來回撥動。 若單手指力不足時，亦可以雙手拇指重疊進行操作。要求及注意事項： 用力要由輕而重，實而不浮。按壓撥動的方向與撥動組織走向垂直。 撥動時拇指不能在皮膚表面有摩擦移動，應帶動肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動 抖法 動作要領：以雙手握住受術(shù)者上肢或下肢的遠端，即上肢的腕部或下肢的足踝部，將被抖 動的肢體抬高一定的角度（上