大學生弱勢群體思想政治教育論文.docx

1、摘要在構(gòu)建和諧社會的背景下， 大學生弱勢群體現(xiàn)狀和消極影響 需要社會各個階層共同的關注。高校思想政治教育的作用要日益凸顯。 大學生弱勢群體問題形成的原因主要包括經(jīng)濟貧困、家庭環(huán)境、 社會環(huán)境等方面。解決問題的對策主要體現(xiàn)在關注大學生弱勢群體心理健康， 促使 其自我教育、 理解和掌握核心價值觀的教育目標； 豐富思想政治教育 工作的內(nèi)容；注重誠實守信教育、挫折教育、創(chuàng)業(yè)教育、感恩教育和 成才教育；培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的思想政治教育工作者。要充分發(fā)揮高校、家庭、社會的合力作用；政府需要加大財政收 入，努力營造和諧發(fā)展的教育環(huán)境。關鍵詞和諧社會 ;大學生;弱勢群體 ;思想政治教育一、大學生弱 勢群體的弱勢

2、現(xiàn)狀及消極影響 1經(jīng)濟弱勢群體經(jīng)濟壓力大， 易自卑失 落。大學生經(jīng)濟弱勢群體，即所謂高校貧困學生。大部分貧困生生活費和學費的壓力比較大， 在理性消費、 節(jié)儉開 支的狀況下更多的是捉襟見肘。但有時看到家庭條件好的大學生經(jīng)常穿名牌服裝、 不斷購買和變 換越來越貴的手機和電腦，貧困生容易產(chǎn)生嚴重的失落心理。2身心弱勢群體敏感脆弱，易誘發(fā)諸多心理疾病。身體殘疾大學生自尊心、自卑感較強。心理弱勢引發(fā)的各種危機更是層出不窮， 也是當前高校面臨的普 遍問題，大學時期的壓力來自學業(yè)、就業(yè)及感情等諸多方面，高校學 生由于心理危機走上極端的案例也很多。3 地位弱勢群體適應能力不強，易患得患失。大學生地位弱勢群體指

3、由于學習知識、 專業(yè)技能其他素質(zhì)等方面 處于不利地位，在參加各類比賽，例如體育比賽、教學技能大賽、社 團活動比賽等方面沒有突出表現(xiàn)，和同學們相處不容易。他們受到的關注度較弱， 在獲得各種獎項和擔任班干部方面競爭 力都不大。這些學生常常存在失落感， 自信心嚴重缺乏， 導致他們的能力難 以施展。他們不善于參加集體活動，做事又容易盲目從眾。 二、和諧社會視域下健全和完善大學生弱勢群體思想政治教育的 對策 1 關注大學生弱勢群體心理健康，促使其自我教育。首先，父母應關心孩子的心理健康， 關注大學生弱勢群體的心理 健康和精神成長。交不起學費、住宿費的經(jīng)濟弱勢群體大學生存在心理問題占大多 數(shù)，主要表現(xiàn)為自

4、卑感強， 缺乏自信，不能正確看待困難， 情緒消沉。作為父母應該關注孩子由于經(jīng)濟方面的原因帶來的心理變化。 其次，大力倡導教育關懷的理念。經(jīng)濟、心理、生理弱勢大學生，有的人自尊心極強，拒絕他人幫 助；有的人依賴性太強，自己不愿做一點努力；這些心理問題的存在 要求教育工作者通過典型案例的宣講， 有針對性地開展心理健康教育。2深刻理解和掌握社會主義核心價值體系及社會主義核心價值觀 的內(nèi)容。在國家層面，倡導富強、民主、文明、和諧；在社會層面，倡導 自由、平等、公正、法治；在個人方面，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友 善。3 充實大學生弱勢群體思想政治教育工作的內(nèi)容。1 注重誠實守信教育。 個別學生造假、騙貸，

5、不及時還貸等行為都是失去誠信的行為。 誠實守信是弱勢群體大學生做人做事的根本， 有必要對他們進行 這方面的教育。例如，建立誠信檔案，或者建立規(guī)范的誠信評價體系。 在獎勵方面要傾向于重誠信、守承諾的大學生。2 進行挫折教育。弱勢群體大學生在學習、 就業(yè)、人際關系等方面有可能遇到挫折 和困難，一方面，思想教育工作者要引導他們具有面對挫折的心理準 備，克服浮躁緊張的心理狀態(tài)，用挫折激勵自己不斷前行。另一方面， 可以采用情景模擬法， 創(chuàng)建一個逼真的環(huán)境讓他們進 行心理訓練，從而鍛煉其抵抗挫折的能力。3 推進創(chuàng)業(yè)教育。 首先，要激勵和發(fā)掘大學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)興趣、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和 創(chuàng)業(yè)能力。其次，要指導他們

6、認真選擇創(chuàng)業(yè)形式、創(chuàng)業(yè)項目，制定科學、規(guī)范、合理的創(chuàng)業(yè)計劃書，鼓勵他們積極大膽地參加校級、省級、甚至全國的創(chuàng)業(yè)計劃大賽， 既鍛煉了創(chuàng)業(yè)能力，又能獲得一定的經(jīng)濟報酬。4 感恩教育。思想教育工作者要教育弱勢群體大學生學會感恩， 一是感恩父母， 無論經(jīng)濟條件如何，都要感恩父母給予了生命。二是對救助者的感恩。 在自己經(jīng)濟狀況好的時候能夠主動幫助他人。 三是對生活的感恩。只有對生活持有一顆感恩的心，才能保持對生命與生活的激情。5 成才教育。 思想政治教育者要幫助弱勢群體大學生學會自我管理， 一是自我 設計。讓他們根據(jù)自己的興趣、特長、優(yōu)勢、劣勢、制定自己的職業(yè)生 涯規(guī)劃書，設計一個合理職業(yè)發(fā)展目標。二是

7、自我行動。走上社會后， 在具體的實施過程中， 根據(jù)客觀環(huán)境的變化和崗位 的要求靈活地調(diào)整目標。三是自我約束。 自我約束包括檢驗、控制、糾偏等環(huán)節(jié)，并以此來約束自己，以 保證具體目標的實現(xiàn)。4 培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)高的思想政治教育工作者。 首先，要加強思想政治教育者的職業(yè)道德教育。要用心去關愛弱勢群體大學生， 走到他們中間， 深入了解他們真正的生活狀況和學習情況，在人格上尊重他們。其次，要提高思想政治教育者教學能力。一要不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)， 不斷激發(fā)弱勢群體大學生的學習 興趣，提高指導學生學習和解決問題的能力。二要加強和學生的情感溝通。三要不斷學習一些教育學、心理學知識，掌握新的教育方法，為 弱

8、勢群體大學生提供更大的幫助。作者曾昆單位江西水利職業(yè)學院參考文獻 1 魏小琳論大學生弱 勢群體及其扶助 教育理論與實踐， 20042 李琪關于思想政治工作 應對弱勢群體家庭大學生現(xiàn)實問題的思考 教書育人， 2005本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumon

9、ia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、 風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨

10、特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變

11、體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國

12、感染病學會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人HAR VAF HCAF處

13、理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患

14、者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.

15、4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中

16、較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%1

17、5%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

18、和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和

19、 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周

20、內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已

21、用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指、慢性肝導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前