無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報告

1、1. 申報材料請用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡工整、術(shù)語規(guī)范、印章 清晰，內(nèi)容完整真實。 2. 首次認證隨無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報告須報以下材料： (1) 國家法律法規(guī)規(guī)定申請人必須具備的資質(zhì)證明文件復(fù)印件 (2) 無公害農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)檢員證書復(fù)印件 (3) 無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量控制措施(內(nèi)容包括組織管理、投入品管理、衛(wèi)生防疫、 產(chǎn)品檢測、產(chǎn)地保護等) 最近生產(chǎn)周期農(nóng)業(yè)投入品(農(nóng)藥、獸藥、漁藥等)使用記錄復(fù)印件 (5)產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告及產(chǎn)地環(huán)境現(xiàn)狀評價報告(省級工作機構(gòu)選定的產(chǎn) 地環(huán)境檢測機構(gòu)出具)或產(chǎn)地環(huán)境調(diào)查報告(省級工作機構(gòu)出具) * (6)產(chǎn)品檢驗報告原件或復(fù)印

2、件加蓋檢測機構(gòu)印章(農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中 心選定的產(chǎn)品檢測機構(gòu)出具) * (7)無公害農(nóng)產(chǎn)品認證現(xiàn)場檢查報告原件(負責現(xiàn)場檢查的工作機構(gòu)出具) (8) 無公害農(nóng)產(chǎn)品認證信息登錄表(電子版) (9)其他要求提交的有關(guān)材料。 注：申請產(chǎn)品擴項認證的,除無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報 告外，附報材料須提交(4)、(6)、(7)、(8)和無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定證書及 已獲得的無公害農(nóng)產(chǎn)品證書。 申請復(fù)查換證的，除無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報告外， 附報材料須提交(7)、(8)。 申請整體認證的，除無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報告外， 附報材料須提交(1)-( 8)

3、以及土地使用權(quán)證明、3年內(nèi)種植(養(yǎng)殖)計劃清單、 生產(chǎn)基地圖等。 3. 申請材料須裝訂2份同時報縣級無公害農(nóng)產(chǎn)品工作機構(gòu)，統(tǒng)一以無公害農(nóng)產(chǎn)品 產(chǎn)地認定與產(chǎn)品認證申請和審查報告作為封面 ，其中1份按照附報材料清單順 序裝訂成冊，另1份將標“*”材料（復(fù)查換證產(chǎn)品檢驗按各省要求執(zhí)行）裝訂 成冊。 4. 法人代表及聯(lián)系人手機是各級認證審查機構(gòu)與申請人及時溝通的重要通道，請準 確填寫手機號碼并保持暢通。 5. 申請日期為附報材料齊全后正式向縣級工作機構(gòu)提交認證申請的時間。 6. 聯(lián)系方式： （1）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心 地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院南路 59號 郵編：100081 E-mail : （2）

4、農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心種植業(yè)產(chǎn)品認證分中心 地址：北京市朝陽區(qū)朝外大街 223號 郵編：100020 E-mail : （3）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心畜牧業(yè)產(chǎn)品認證分中心 地址：北京市朝陽區(qū)麥子店街 20號樓527室 郵編：100026 E-mail : （4）農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心漁業(yè)產(chǎn)品認證分中心 地址：北京市豐臺區(qū)永定路南青塔 150號 郵編：100141 承諾書 1、我申請無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證所提交的材料和填寫的 內(nèi)容全部真實。如有虛假成分，愿負法律責任。 2、我將嚴格按照農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法的要求，建立內(nèi)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì) 量安全管理制度，健全內(nèi)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全控制體系，制定切實可

5、行的生 產(chǎn)操作規(guī)程，落實生產(chǎn)記錄制度。申請認證的產(chǎn)品在其生產(chǎn)過程中，保證 落實無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制措施，嚴格執(zhí)行該產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范（規(guī)程） 和質(zhì)量安全標準，嚴格按照國家法律法規(guī)要求使用投入品和添加物，確保 產(chǎn)品質(zhì)量合格。 3、我已認真閱讀無公害農(nóng)產(chǎn)品標識征訂說明及使用規(guī)定，申請認 證的產(chǎn)品通過評審后，對適宜使用無公害農(nóng)產(chǎn)品標識的產(chǎn)品， 在中國農(nóng)產(chǎn) 品質(zhì)量安全網(wǎng)公告6個月內(nèi)向農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心申訂全國統(tǒng)一 的無公害農(nóng)產(chǎn)品標識，且保證嚴格按照無公害農(nóng)產(chǎn)品標志管理的有關(guān)規(guī)定， 在相應(yīng)產(chǎn)品或產(chǎn)品包裝上使用。 4、我接受各級無公害農(nóng)產(chǎn)品工作機構(gòu)及有關(guān)部門對本單位無公害農(nóng) 產(chǎn)品生產(chǎn)和無公害農(nóng)產(chǎn)品標識

6、使用情況的監(jiān)督檢查， 并對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的 問題及時整改。 申請主體（蓋章）：普蘭店市沙包鎮(zhèn)農(nóng)科站 法人代表（簽字）：李福盛 2014 年05 月18 日 表1申請主體基本情況 申請主體全稱 普蘭店市沙包鎮(zhèn)農(nóng)科站 單位性質(zhì) V企業(yè) 合作社協(xié)會 個人 其他 是否龍頭企業(yè) 是V否 龍頭企業(yè)級別 國家級省級市級縣級 法人代表 李福盛 聯(lián)系電話 手機 聯(lián)系人 蔡世堃 聯(lián)系電話 手機 內(nèi)檢員 李福盛 證書編號 AQSC-NJ-10507 傳真 E-mail 通訊地址 普蘭店市沙包鎮(zhèn)沙包村大周屯 郵政編碼 116207 職工人數(shù) 19管理人員數(shù) 11 技術(shù)人員數(shù) 9 產(chǎn)地基本情況 產(chǎn)地規(guī)模（公頃、 萬頭、萬

7、只、立 方米水體） 2972 產(chǎn)地詳細地址 遼寧 省（區(qū)、市）大連市 普蘭店 縣沙包 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村 生產(chǎn)經(jīng)營類型 V自產(chǎn)自銷型（申請人自有基地、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一銷售） 公司+農(nóng)戶型 農(nóng)戶數(shù) 公司+合作社（協(xié)會）+農(nóng)戶型 農(nóng)戶數(shù) 合作社（協(xié)會） 社員（會員）數(shù) 合作社（協(xié)會）+農(nóng)戶型 農(nóng)戶數(shù) 其他 表2申請產(chǎn)品情況 產(chǎn)品名稱 生產(chǎn)規(guī)模x （公頃/萬頭/萬只/ 立方米水體） 生產(chǎn)周期 包裝規(guī)格 年產(chǎn)量（噸） 年銷售量（噸） 年銷售額（萬元） 玉米 2172 130 50千克每袋 16000 16000 NY5302-2005無公害玉米 大豆 800 125 25千克每袋 1750 1750 NY531

8、0-2005無公害大豆 探存在套作、混養(yǎng)等情況的生產(chǎn)方式，需詳細說明套作、混養(yǎng)的品種。 表3 縣、地級工作機構(gòu)推薦意見 縣 級 工 作 機 構(gòu) 推 薦 意 見 負責人（簽字）： （加蓋縣級工作機構(gòu)印章） 年月日 地 級 工 作 機 構(gòu) 審 核 意 見 負責人（簽字）： （加蓋地級工作機構(gòu)印章） 年月日 表4省級工作機構(gòu)產(chǎn)地認定終審和產(chǎn)品認證初審意見 省 級 工 作 機 構(gòu) 檢 查 員 意 見 檢查員（簽字）： 年月日 省 級 工 作 機 構(gòu) 綜 合 審 （一） 產(chǎn) 地 認 疋 終 審 意 見 查 意 見 （二） 產(chǎn) 品 認 證 初 審 意 見 省級工作機構(gòu)負責人（簽字）： （加蓋省級工作機構(gòu)印章） 年月日 表5部專業(yè)分中心復(fù)審意見 部 專 業(yè) 分 中 心 檢 查 員 意 見 檢查員（簽字）： 年月日 部 專 業(yè) 分 中 心 復(fù) 審 意 見 部專業(yè)