護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房課件

1、護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房1 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù) 理查房 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房2 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 護(hù)理查房護(hù)理查房 類(lèi)型類(lèi)型 按查房性質(zhì)分類(lèi)按查房性質(zhì)分類(lèi) 臨床業(yè)務(wù)性查房臨床業(yè)務(wù)性查房教學(xué)查房教學(xué)查房常規(guī)評(píng)價(jià)性查房常規(guī)評(píng)價(jià)性查房 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房3 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 -臨床臨床 業(yè)務(wù)業(yè)務(wù) 查房查房 . 是以臨床罕見(jiàn)病例、是以臨床罕見(jiàn)病例、 特殊危重病例、特殊危重病例、 復(fù)雜大手術(shù)、復(fù)雜大手術(shù)、 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、 特殊檢查、護(hù)理工作中特殊檢查、護(hù)理工作中 經(jīng)常遇到的問(wèn)題及經(jīng)常遇到的問(wèn)題及 工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等 為主要內(nèi)容進(jìn)行的護(hù)

2、理查房為主要內(nèi)容進(jìn)行的護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房4 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 -常規(guī)常規(guī) 評(píng)價(jià)性評(píng)價(jià)性 查房查房 . 是通過(guò)檢查護(hù)理程序的是通過(guò)檢查護(hù)理程序的 實(shí)施情況實(shí)施情況, ,如護(hù)理措施的如護(hù)理措施的 落實(shí)、護(hù)理效果等落實(shí)、護(hù)理效果等, , 從而改進(jìn)護(hù)理方法從而改進(jìn)護(hù)理方法, , 提高護(hù)理質(zhì)量為主要提高護(hù)理質(zhì)量為主要 內(nèi)容的護(hù)理查房?jī)?nèi)容的護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房5 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 -教學(xué)教學(xué) 查房查房 . 是由帶教老師按教學(xué)大綱是由帶教老師按教學(xué)大綱 要求要求, ,組織護(hù)生選擇一種組織護(hù)生選擇一種 典型病例或問(wèn)題為重點(diǎn)而典型病例或問(wèn)題為重點(diǎn)而 進(jìn)行的護(hù)理查

3、房進(jìn)行的護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房6 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 護(hù)理查房護(hù)理查房 類(lèi)型類(lèi)型 按護(hù)理能級(jí)分類(lèi)按護(hù)理能級(jí)分類(lèi) 三級(jí)查房三級(jí)查房 責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng) /高年資高年資 護(hù)士護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房7 三級(jí)護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房 目的目的 幫助下級(jí)護(hù)士解決臨床護(hù)理工幫助下級(jí)護(hù)士解決臨床護(hù)理工 作中存在的問(wèn)題，使患者得到作中存在的問(wèn)題，使患者得到 及時(shí)、有效、安全的高品質(zhì)及時(shí)、有效、安全的高品質(zhì) 護(hù)理服務(wù)護(hù)理服務(wù) 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房8 查房查房 對(duì)象對(duì)象 . 1 1、新收危重患者、新收危重患者 2 2、住院期間發(fā)生病情變化或、住院期間發(fā)生

4、病情變化或 口頭書(shū)面通知病重口頭書(shū)面通知病重 病危的患者病危的患者 3 3、高危壓瘡患者、高危壓瘡患者 院外帶入院外帶入期以上壓瘡或期以上壓瘡或 院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者 4 4、應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的患者、應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的患者 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房9 查房查房 對(duì)象對(duì)象 . 5 5、疑難或護(hù)理效果不佳的患者、疑難或護(hù)理效果不佳的患者 6 6、潛在安全意外事件（如跌倒、潛在安全意外事件（如跌倒、 墜床、走失、自殺等）高危墜床、走失、自殺等）高危 患者患者 7 7、治療效果不理想，存在糾紛、治療效果不理想，存在糾紛 隱患的患者隱患的患者 8 8、特殊患者、特殊患者 護(hù)士長(zhǎng)如何

5、組織三級(jí)護(hù)理查房10 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 頻次頻次 地點(diǎn)地點(diǎn) 一般選擇在患者床旁進(jìn)行一般選擇在患者床旁進(jìn)行 涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療 問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論，問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論， 可以選在示教室進(jìn)行討論?？梢赃x在示教室進(jìn)行討論。 分管責(zé)任護(hù)士分管責(zé)任護(hù)士: :查房至少查房至少2 2次次/ /班班 護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)/ /高級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士:2:2次次/ /周周 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng): :至少至少1 1次次/ /周周 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房11 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 查房前查房前 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 . 物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備： 病歷、血壓計(jì)、體溫計(jì)、病歷、血壓計(jì)

6、、體溫計(jì)、 聽(tīng)診器及?？铺厥鈾z查用品聽(tīng)診器及專科特殊檢查用品 電筒、皮尺、文書(shū)等電筒、皮尺、文書(shū)等 病人準(zhǔn)備：病人準(zhǔn)備： 參照參照“查房對(duì)象查房對(duì)象” 護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房12 查房查房 程序程序 .聽(tīng)：初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)、聽(tīng)：初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)、 高級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)高級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào) * *患者病情患者病情 * *闡述主要護(hù)理問(wèn)題闡述主要護(hù)理問(wèn)題 * *護(hù)理措施及實(shí)施效果護(hù)理措施及實(shí)施效果 * *護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)及需協(xié)助解決護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)及需協(xié)助解決 的護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理問(wèn)題 時(shí)間為約時(shí)間為約5min5min 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三

7、級(jí)護(hù)理查房13 查房查房 程序程序 . 查：查： * *高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士 匯報(bào)的病情進(jìn)行補(bǔ)充匯報(bào)的病情進(jìn)行補(bǔ)充 * *對(duì)患者進(jìn)行?？谱o(hù)理查體對(duì)患者進(jìn)行專科護(hù)理查體 * *詢問(wèn)、核實(shí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的詢問(wèn)、核實(shí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 * *檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施落實(shí)檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施落實(shí) 情況情況 * *點(diǎn)評(píng)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房14 查房查房 程序程序 . 講：講： * *高級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士/ /護(hù)士長(zhǎng)分析病情護(hù)士長(zhǎng)分析病情 * *就病例護(hù)理的關(guān)鍵問(wèn)題向初級(jí)就病例護(hù)理的關(guān)

8、鍵問(wèn)題向初級(jí) 責(zé)任護(hù)士提問(wèn)責(zé)任護(hù)士提問(wèn) * *對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施的準(zhǔn)確性、對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施的準(zhǔn)確性、 及時(shí)性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)及時(shí)性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià) * *對(duì)病情觀察、護(hù)理措施、對(duì)病情觀察、護(hù)理措施、 疑難問(wèn)題提出指導(dǎo)性意見(jiàn)疑難問(wèn)題提出指導(dǎo)性意見(jiàn) 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房15 查房查房 程序程序 . 總結(jié)：總結(jié)： * *護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）歸納、總護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）歸納、總 結(jié)病例的護(hù)理特點(diǎn)結(jié)病例的護(hù)理特點(diǎn) * *結(jié)合病例評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)結(jié)合病例評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí) 責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理思路責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理思路 * *糾正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施糾正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施

9、* *結(jié)合病例講解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展結(jié)合病例講解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展 與前沿信息，重點(diǎn)提示病例的與前沿信息，重點(diǎn)提示病例的 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與質(zhì)量要求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與質(zhì)量要求 * *向患者及家屬征求意見(jiàn)和建議向患者及家屬征求意見(jiàn)和建議 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房16 查房查房 程序程序 . 記錄：記錄： * *記錄人：記錄人： 查房者查房者 護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）/ / 高級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士 * *內(nèi)容：內(nèi)容： 查房時(shí)對(duì)該病例提出的護(hù)理措施查房時(shí)對(duì)該病例提出的護(hù)理措施 要點(diǎn)，客觀記錄在護(hù)理記錄中要點(diǎn)，客觀記錄在護(hù)理記錄中 * *形式：形式： “護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任高級(jí)責(zé)任 護(hù)士查房護(hù)士查房”，并簽名，并簽名 三級(jí)查房的組織三級(jí)查房的組織 護(hù)士長(zhǎng)如何組織三級(jí)護(hù)理查房17 查房查房 靈活靈活 應(yīng)用應(yīng)用 .