海軍醫(yī)學研究系列講座_7 美國海軍醫(yī)療救援實施概況

1、772人民軍醫(yī) 2011 年 9 月 1 日第 54 卷 第 9 期 Peo ple s M ilitar y Sur geo n, V ol 54, N o 9, September, 2011海軍醫(yī)學研究系列講座( 33)美國海軍醫(yī)療救援實施概況陳伯華 關鍵詞 美國海軍; 醫(yī)療外交; 人道主義援救 文獻標識碼 A美國海軍在 21 世紀海上力量合作戰(zhàn)略 中提出 軟實力 概念。美國防部長羅伯特 蓋茨把 軟實力 定義為 美國與世界其他國家和地區(qū)進行交往、實施援助以及相互溝通的能力 , 并指出 軟實力 要與 硬實力 更好地整合。 醫(yī)療外交 ( M edi-cal Diplom acy) 計劃是美國

2、海軍于 2007 年夏季在軟實力 框架下實施軍民合作行動的一個具體行動, 包括人道主義和民事援助、醫(yī)療和牙醫(yī)服務, 以及向拉丁美洲和亞洲、非洲國家提供民事工程等方面的支援。美國海軍醫(yī)院船和兩棲攻擊艦由于具備較完善的醫(yī)療設施, 在醫(yī)療外交行動中充當重要角色, 在履行人道主義醫(yī)療救援方面, 參與諸如東南亞海嘯、太平洋地區(qū)合作伙伴計劃( Pacific Partner-ship) 、非洲合作伙伴計劃( Africa Par tnership Sta-tion) 、持續(xù)允諾行動( Operation Continuing Pr om-ise) 、凱啟娜颶風等醫(yī)療救援行動。現將美國海軍 2004 年以來

3、實施的人道主義醫(yī)療救援行動, 按照時間順序簡單歸納如下。1 2004 年東南亞海嘯救援2004 年 12 月, 東南亞地區(qū)遭受海嘯重創(chuàng)后,仁慈 號醫(yī)院船赴災區(qū)執(zhí)行人道主義救援任務。船上醫(yī)務人員在印尼、東帝汶、巴布亞新幾內亞共救治患者 9500 多例, 實施醫(yī)療救治 19 512 項。 仁慈號醫(yī)院船醫(yī)療救護水平較高, 快速部署能力較強, 船上醫(yī)療裝備先進, 配備由各醫(yī)療專業(yè)人員組成的小分隊, 可提供廣泛的艦岸醫(yī)療服務, 能在短時間內快速部署到災區(qū)進行人道主義救援。2 2006 年東南亞人道主義行動 中國圖書分類號R 821 文章編號1000- 9736( 2011) 09- 0772- 03包括

4、菲律賓、印度尼西亞、孟加拉國等國執(zhí)行為期5 個月的人道主義救援任務。船上醫(yī)務人員來自美國陸?？杖娽t(yī)療機構和非政府組織, 工程維修人員來自美國海軍第 40 機動建筑營。醫(yī)院船除為當地居民提供房屋維修外, 主要為當地居民提供醫(yī)療服務,包括普外( 甲狀腺、疝氣) 手術、眼科( 白內障) 手術, 一般醫(yī)學檢查、治療和評估, 預防醫(yī)學教育、口腔保健、視力檢查、驗光配鏡、公共衛(wèi)生服務和獸醫(yī)服務。3 2006 年印度尼西亞地震救援2006 年 5 月 27 日, 印尼爪哇省日惹市附近發(fā)生里氏 6 2 級地震, 震中死亡人數達 6200 余例, 受傷 4 萬 6000 例, 20 萬人無家可歸, 地震嚴重破

5、壞了當地生活用水和醫(yī)療衛(wèi)生設施, 數百萬人的生活受到影響。印尼政府在地震發(fā)生后幾個小時, 就請求美國提供援助, 美國海軍即派出由醫(yī)務人員和保障人員組成的震后行動小組, 于地震發(fā)生后 72 h 內趕赴受災最嚴重地區(qū), 實施人道主義救援行動。赴印尼的震后行動小組由美國海軍駐日本沖繩島第 3 遠征旅、美國海軍 仁慈 號醫(yī)院船、美國海軍艾塞克斯 號兩棲攻擊艦, 以及美軍駐沖繩島和新加坡 286 名保障人員組成。此次印尼地震正值美國海軍 仁慈 號醫(yī)院船和 艾塞克斯 號兩棲攻擊艦在南亞海域執(zhí)行巡邏任務。醫(yī)院船作為第 3 遠征旅醫(yī)療隊醫(yī)療救護的加強力量, 擁有內科、兒科等專業(yè)醫(yī)務人員。 艾塞克斯 號兩棲攻擊

6、艦擁有一支由 37 名醫(yī)務人員組成的具有野戰(zhàn)醫(yī)療救護經驗的休克創(chuàng)傷排。同時, 一大批野戰(zhàn)醫(yī)療器械, 如血細胞計數儀、血氣分析儀、尿液分析儀、便攜式數字化 X 線機等運抵災區(qū)。2006 年 4 月,仁慈 號醫(yī)院船赴東南亞國家,這次醫(yī)療救援的保障人員共有 178 名, 他們來自海軍陸戰(zhàn)隊指揮營, 主要負責計劃制定、后勤保障和作者單位: 200433上海, 海軍醫(yī)學研究所科技信息中心通信保障。全部人員空運至地震災區(qū), 并于地震發(fā)生( 陳伯華)后 72 h 在現場展開醫(yī)療救援。整個醫(yī)療救援行動歷人民軍醫(yī) 2011 年 9 月 1 日 第 54 卷 第 9 期 P eople s M ilitar y

7、Surg eon, V ol 54, No 9, September , 2011773時 16 天, 診治患者 4627 例, 直至未發(fā)現與地震有關的患者以后, 全部醫(yī)護人員才離開地震災區(qū)。4 太平洋合作伙伴2007 行動2007 年, 美國海軍 佩萊利烏 號兩棲攻擊艦( LH A- 5) 赴太平洋地區(qū)執(zhí)行為期 4 個月的人道主義救援任務。該艦共訪問了菲律賓、越南、所羅門群島、巴布亞新幾內亞和馬紹爾群島, 艦上的醫(yī)療部門共診治患者 31 600 例。5 持續(xù)允諾2007 行動2007 年, 舒適 號醫(yī)院船曾赴中美洲、南美洲和加勒比海地區(qū)進行美國海軍歷史上規(guī)模最大的一次人道主義救援行動。此次行

8、動共診治患者 8 5 萬例, 歷時達 10 個月, 共訪問 12 個國家, 包括洪都拉斯、危地馬拉、巴拿馬、尼加拉瓜、巴西、秘魯、厄瓜多爾、哥倫比亞、海地、特立尼達、圭亞那和蘇里南。在每個國家設 2 個醫(yī)療點, 每個醫(yī)療點平均每天診治患者 700 1000 例; 另設一個專門提供預防醫(yī)學教育、音樂欣賞、建筑工程、獸醫(yī), 以及醫(yī)療器械維修等服務點。診治的疾病一般為常見病, 但大多數疾病已發(fā)展到晚期。6 太平洋合作伙伴2008 行動2008 年 5 月, 美國海軍 仁慈 號醫(yī)院船赴西太平洋地區(qū)和東南亞部分國家執(zhí)行為期 4 個月的人道主義救援行動。此次行動所到國家有菲律賓、越南、東帝汶、巴布亞新幾內

9、亞等, 共診治患者 9 萬余例,其中口腔疾病 1 萬 4000 例, 手術 1300 例。參與該行動的醫(yī)務人員除來自美國陸?？杖娡? 還有來自澳大利亞、加拿大、智利、日本、韓國、新西蘭、印度、印尼、葡萄牙和新加坡等。7 持續(xù)允諾2008 行動2008 年 5- 6 月, 美國海軍 拳師 號兩棲攻擊艦( LH D- 4) 赴危地馬拉、巴西和秘魯執(zhí)行為期 58 天的人道主義救援行動。該艦醫(yī)療部門由艦隊外科隊第 5 分隊增援。本次行動開展一般初級醫(yī)療保健、口腔疾病診治、驗光配鏡、送醫(yī)送藥、預防醫(yī)學服務、公共衛(wèi)生評估、醫(yī)療和護理專業(yè)人員培訓、獸醫(yī)和生物醫(yī)學儀器維修保養(yǎng)等。8 海地地震人道主義救援20

10、10 年 1 月 12 日, 海地發(fā)生里氏 7 級地震, 震后第 2 天, 美國海軍 舒適 號醫(yī)院船接到命令, 要求赴海地執(zhí)行人道主義救援行動。此次行動經過76 5 h 的啟航前準備, 醫(yī)院船于 1 月16 日從母港巴爾的摩出發(fā), 經諾福克港短暫停留后, 于 20 日到達海地太子港正式開始災后人道主義醫(yī)療救援行動。整個行動歷時 7 周, 行動代號為 聯(lián)合行動 , 至 4 月13 日, 舒適 號醫(yī)院船返回美國海軍東海岸最大的海軍基地 諾福克港, 大部分人員和設備離船上岸, 于 4 月 19 日返回母港巴爾的摩, 整個行動結束。舒適 號醫(yī)院船此次執(zhí)行救援行動, 是美國海軍醫(yī)院船歷史上反應最迅速的一

11、次行動。按照常規(guī), 醫(yī)院船從減負荷駐港運行狀態(tài)至出發(fā)執(zhí)行任務,要經過一個歷時 5 天的啟動運行程序。1 月 12 日地震發(fā)生后, 13 日接到口頭命令, 6 h 內從海軍東海岸馬里蘭州至佛羅里達州的海軍醫(yī)療機構中抽調550 名醫(yī)務人員上船執(zhí)行任務。由于 舒適 號醫(yī)院船的母港巴爾的摩港吞吐能力有限, 大量人員和醫(yī)療設備、后勤物資被協(xié)調到大型軍港諾?？烁垩b卸, 1 月 13- 15 日, 完成全部人員物資、器材的裝船任務后, 醫(yī)院船啟程出發(fā)。于 19 日深夜, 醫(yī)院船在航行途中通過直升機接收第 1 例從美國海軍 卡爾文森 號航母轉送的傷員, 20 日早上 7: 45, 醫(yī)院船在太子港拋錨停泊, 上

12、午 10: 00, 2 例海地地震災民在醫(yī)院船上接受檢查和治療。此次赴海地的救援行動, 在前 4 天內, 醫(yī)院船平均每隔 6 9 min 就有一次直升機后送傷員到達, 其中傷員接收區(qū)于第 1 天下午已無空余床位。在地震后的前 10 天, 醫(yī)院船共接收傷員 540 例, 其中特護傷員 60 例, 為同期海軍現有 3 個醫(yī)學中心接受傷員的總和, 其中骨折傷員占 90% 以上。本次行動共在醫(yī)院船接受分娩 9 例, 治療患者 871 例, 手術 843 例, 啟用船上手術室 10 個。9 太平洋合作伙伴2010 行動2010 年 5- 9 月, 美國海軍 舒適 號醫(yī)院船聯(lián)合澳大利亞海軍和日本海上自衛(wèi)隊

13、赴東南亞地區(qū), 到越南、菲律賓、柬埔寨、東帝汶、印度尼西亞和巴布亞新幾內亞等6 個國家執(zhí)行為期 5 個月的海上人道主義救援任務。這也是美國海軍連續(xù)在該地區(qū)的第 5 次海上人道主義救援行動。此次行動共診療患者約 11 萬例次, 其中手術患者 859 例, 完成工程項目 22 個, 參與當地社區(qū)服務 86 個, 其中美國海軍第11 機動建筑營和駐澳大利亞昆士蘭的海軍第二作戰(zhàn)774人民軍醫(yī) 2011 年 9 月 1 日第 54 卷 第 9 期 Peo ple s M ilitar y Sur geo n, V ol 54, N o 9, September, 2011工程團, 為當地居民打井 2 口

14、。此外, 還開展獸醫(yī)服比亞、圭亞那和蘇里南等。其他服務保障人員為直務2800 次。升機分隊 150 名, 登陸艇分隊 20 名, 各類工程師此次行動參與的部門多, 有美國軍方 4 個部門、60 名。增援的各類醫(yī)務人員共 198 名, 包括外科醫(yī)10 個合作伙伴國軍方人員; 非政府組織志愿者人數師 5 名, 內科醫(yī)師 28 名, 護士 48 名, 牙醫(yī) 8 名。這較多, 17 個非政府組織中, 10 個非政府組織的成員些醫(yī)務人員中, 14 名為美國以外的其他國家人員,在醫(yī)院船參與醫(yī)療救護, 7 個參與海上后勤保障工18 名為美國地方醫(yī)護人員, 17 名來自艦隊外科分作; 美軍軍事海運司令部的 6

15、5 名文職人員參與醫(yī)院隊, 11 名為衛(wèi)勤指揮人員, 42 名海軍醫(yī)院看護兵, 他船的正常運行。參與該行動的艦艇種類較多, 除了們分別為手術室技師、生物醫(yī)療器械維修技師、X 線美國海軍的 1 艘醫(yī)院船和 1 艘導彈驅逐艦外, 還有技師、口腔科技師和化驗技師。5 個非政府組織參日本海上自衛(wèi)隊的 1 艘坦克登陸艦、澳大利亞海軍與此次行動, 包括關懷兒童協(xié)會、Greitens 小組基的 2 艘登陸艇(拉布安 號和 打拉根 號) 和印尼的金、美國護士聯(lián)合會、世界健康基金會( H ealth Op-努力 號醫(yī)院船( RSS Endeavo ur) 。portunity for People Ev ery

16、 w here, 簡稱世健會, Pro-此次行動在印尼海域還開展了長達 22 天的海ject H OPE) 和世界獸醫(yī)協(xié)會。來自非政府組織的上減災演練。演練分別在印尼附近的 3 個海域進人員包括醫(yī)師 5 名, 見習護士 2 名, 注冊護士 5 名,行, 印尼的醫(yī)院船和澳大利亞的 2 艘登陸艇參與傷獸醫(yī) 1 名, 攝影師( 公共事務) 1 名, 翻譯 1 名, 非政員的治療和海上醫(yī)療后送等。府組織代表 3 名。10 持續(xù)允諾2010 行動11 持續(xù)允諾2011 行動2010 年 7 月 19 日- 11 月 5 日, 美國海軍 硫黃島 號兩棲攻擊艦( LH D7) 赴中美洲和南美洲國家,如海地、

17、哥倫比亞、危地馬拉、尼加拉瓜、哥斯達黎加、巴拿馬、蘇里南、圭亞那, 提供包括人道主義在內的民事援助、獸醫(yī)、醫(yī)療和牙醫(yī)服務。具體醫(yī)療服務2011 年 3 月 17 日, 美國海軍 舒適 號醫(yī)院船離開其母港巴爾的摩, 前往中美洲和南美洲的 9 個國家或地區(qū)執(zhí)行為期 5 個月的人道主義援助任務。參與此次行動的有來自海軍醫(yī)療機構的醫(yī)務人員 480 名和軍事海運司令部文職人員 71 名, 后者主要包括普通外科和專科醫(yī)療、兒童基本醫(yī)療服務、醫(yī)療負責醫(yī)院船的正常航運。此次行動到達的中美洲和咨詢、兒童健康篩查、婦產科檢查、口腔科檢查、眼科南美洲國家有哥倫比亞、哥斯達黎加、厄瓜多爾、薩檢查( 包括白內障檢查、視力檢查、配鏡) , 發(fā)放藥物,開展預防醫(yī)學教育, 如免疫接種、食品和飲水系統(tǒng)評爾瓦多、危地馬拉、海地、牙買加、尼加拉瓜和秘魯等, 為這些國家提供包括人道主義在內醫(yī)療( 手術) 、價、公共衛(wèi)生系統(tǒng)建立、流行病學和公共衛(wèi)生學咨口腔診療、公共衛(wèi)生專業(yè)培訓、民事工程援建、獸醫(yī)詢、獸醫(yī)服務等。參與該行動的人員共 1550 名, 包括 硫黃島 號全部海軍人員 1200 名, 其中 23 名為艦上醫(yī)務部門常設醫(yī)護人員。來自美國以外的其他國家人員也參加該行動, 包括荷蘭、加拿大、德國、巴拉圭、法國、智等服