公路水運(yùn)工地實(shí)驗(yàn)室備案表

1、公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室備 案 表申請(qǐng)單位：安徽省恒基土木工程檢測(cè)咨詢有限責(zé)任公司 S328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工 地試驗(yàn)室 申請(qǐng)日期： 2014 年 2 月 8 日安徽省交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督局印制填表須知 一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)填表內(nèi)容的真實(shí)、可靠性負(fù)責(zé)。 二、本表可復(fù)印，填寫(xiě)的內(nèi)容受表格限制時(shí)，可按本表格格式增加附頁(yè)，但須連同正頁(yè)編寫(xiě)頁(yè)碼（第 頁(yè)，共 頁(yè)）。 三、母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資格證明材料均采用掃描件。 四、試驗(yàn)檢測(cè)人員畢業(yè)證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)、資格證書(shū)、身份證縮小在一張A4尺寸紙張上。 五、社保證明材料附有繳費(fèi)清單。 六、第三方試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)立

2、的工地試驗(yàn)室須提供委托合同的掃描件。 七、制度匯編（含管理制度、工作制度）單獨(dú)裝訂成冊(cè)。目 錄1、 工地試驗(yàn)室授權(quán)書(shū)2、 工地試驗(yàn)室基本情況登記表3、 試驗(yàn)檢測(cè)人員基本情況登記表4、 試驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備一覽表5、 申請(qǐng)?jiān)囼?yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)6、 工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷7、 核查意見(jiàn)附：1、母體試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)、資質(zhì)認(rèn)定計(jì)量認(rèn)證證書(shū)、企業(yè) 法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、試驗(yàn)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù) 2、技術(shù)服務(wù)合同3、試驗(yàn)檢測(cè)人員資質(zhì)證明4、試驗(yàn)室組織機(jī)構(gòu)框圖5、規(guī)范、規(guī)程、試驗(yàn)操作規(guī)程6、試驗(yàn)室平面布置圖7、實(shí)驗(yàn)儀器標(biāo)定、校準(zhǔn)證書(shū)1、 公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書(shū) 編號(hào)： HJ-2014-002 因328省道潁上

3、南照至阜南段路面改善工程建設(shè)的需要，決定設(shè)立 安徽省恒基土木工程檢測(cè)咨詢有限責(zé)任公司328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗(yàn)室，授權(quán)啟用試驗(yàn)室公章：安徽省恒基土木工程檢測(cè)咨詢有限責(zé)任公司328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗(yàn)室。 授權(quán) 李軍 同志為試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人（檢測(cè)工程師證書(shū)編號(hào)：（公路）檢師1138091G），負(fù)責(zé)工地試驗(yàn)室的管理工作。授權(quán)開(kāi)展的試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)為：1、集料：顆粒級(jí)配、針片狀顆粒含量、壓碎值、集料含泥量、砂當(dāng)量、堅(jiān)固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)。2、水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時(shí)間、安定性、膠砂強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量。3水泥混凝土、砂漿

4、：抗壓強(qiáng)度、配合比設(shè)計(jì)、坍落度、含氣量、混凝土凝結(jié)時(shí)間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強(qiáng)度、砂漿稠度、分層度。4、無(wú)機(jī)結(jié)合穩(wěn)定材料：最大干密度、最佳含水量、無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度、水泥或石灰劑量。 5、瀝青：針入度、延度、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗(yàn)、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量。6、瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級(jí)配、動(dòng)穩(wěn)定度。7、路基路面：厚度、壓實(shí)度、平整度、彎沉、幾何尺寸。 授權(quán)有效期： 2014 年 2 月 8 日至工程結(jié)束。 授權(quán)機(jī)構(gòu)等級(jí)專(zhuān)用標(biāo)識(shí)章： 檢測(cè)機(jī)構(gòu)： （章） 授權(quán)人機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 二、工地試驗(yàn)室基本情況登記表

5、項(xiàng)目情況工地試驗(yàn)室名稱(chēng)安徽省恒基土木工程檢測(cè)咨詢有限責(zé)任公司S328省道潁上南照至阜南段路面改善工程工地試驗(yàn)室工程造價(jià)23817139元項(xiàng)目建設(shè)單位潁上縣交通運(yùn)輸局聯(lián)系人常穎電地試驗(yàn)室設(shè)立機(jī)構(gòu)安徽路源公路工程有限公司聯(lián)系人王鋒電體機(jī)構(gòu)情況母體機(jī)構(gòu)名稱(chēng)安徽省恒基土木工程檢測(cè)咨詢有限責(zé)任公司資質(zhì)等級(jí)及編號(hào)公路工程綜合乙級(jí)皖GJC乙044計(jì)量認(rèn)證及編號(hào)2012121231R行政負(fù)責(zé)人徐國(guó)軍聯(lián)系電術(shù)負(fù)責(zé)人李薇薇聯(lián)系電地試驗(yàn)室情況總?cè)藬?shù)3檢測(cè)員數(shù)1檢測(cè)師數(shù)2工地試驗(yàn)室詳細(xì)地址阜陽(yáng)市潁上縣南照鎮(zhèn)

6、北105國(guó)道邊郵編/聯(lián)系電真號(hào)碼/聯(lián)系人王鋒試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人情況姓名性別年齡崗位職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)從事試驗(yàn)檢測(cè)年限檢測(cè)人員證書(shū)編號(hào)李軍男41實(shí)驗(yàn)室主任工程師土木工程17（公路）檢師1138091G主要儀器設(shè)備數(shù)量（臺(tái)套）35價(jià)值（萬(wàn)元）20試驗(yàn)檢測(cè)用房面積（）試驗(yàn)場(chǎng)地（）辦公場(chǎng)地（）試驗(yàn)室180檔案室2060授權(quán)檢測(cè)參數(shù)1、集料：顆粒級(jí)配、針片狀顆粒含量、壓碎值、集料含泥量、砂當(dāng)量、堅(jiān)固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)。2、水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時(shí)間、安定性、膠砂強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量。3水泥混凝土、砂漿：抗壓強(qiáng)度、配合比設(shè)計(jì)、坍落度、含氣量、混凝土凝

7、結(jié)時(shí)間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強(qiáng)度、砂漿稠度、分層度。4、無(wú)機(jī)結(jié)合穩(wěn)定材料：最大干密度、最佳含水量、無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度、水泥或石灰劑量。 5、瀝青：針入度、延度、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗(yàn)、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量。6、瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級(jí)配、動(dòng)穩(wěn)定度。7、路基路面：厚度、壓實(shí)度、平整度、彎沉、幾何尺寸。 外委檢測(cè)參數(shù)1、水泥:細(xì)度。2、鋼筋（含接頭）：鋼筋抗拉強(qiáng)度、鋼筋屈服強(qiáng)度、鋼筋伸長(zhǎng)率、鋼筋冷彎、表觀及內(nèi)部缺陷三、試驗(yàn)檢測(cè)人員基本情況登記表 第1頁(yè) 共1頁(yè)序號(hào)姓名性別年齡工作崗位學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)從事試驗(yàn)檢測(cè)年限證

8、書(shū)編號(hào)1李軍男41項(xiàng)目授權(quán)負(fù)責(zé)人土木工程工程師17（公路）檢師1138091G2熊永春男33檢測(cè)師土木工程工程師6（公路）檢師1244032G3王紀(jì)元男28檢測(cè)員大專(zhuān)/道路橋梁檢測(cè)技術(shù)技術(shù)員6京（公路）檢員090323Q 注：“證書(shū)編號(hào)”指通過(guò)交通運(yùn)輸部試驗(yàn)檢測(cè)統(tǒng)一考試取得的“試驗(yàn)檢測(cè)工程師”或“試驗(yàn)檢測(cè)員”證書(shū)編號(hào)，如已通過(guò)考試但未取得證書(shū)的，可注明考試時(shí)間和通過(guò)考試的科目以及公告文件的文號(hào)。四、試驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備一覽表 第1頁(yè) 共3頁(yè) 序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注1壓力試驗(yàn)機(jī)TSY-2000浙江路達(dá)機(jī)械儀器有限公司0-2000N阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)

9、試研究所2014.01.072震擊式標(biāo)準(zhǔn)振篩機(jī)ZBSX-92A上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.073強(qiáng)制式單臥軸砼攪拌機(jī)SJD60上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.074水泥膠砂振實(shí)臺(tái)ZT-96上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器廠阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.075電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱101-2A上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司10-700阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.076混凝土振動(dòng)臺(tái)1000*1000上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司L=700阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.077混凝土鉆孔取芯機(jī)HZ-20臺(tái)州市椒江建設(shè)工程機(jī)械廠102mm-152mm8電動(dòng)

10、型擊實(shí)儀JZ-2D上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.079水泥恒溫恒濕養(yǎng)護(hù)箱HBY-40B上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.0710水泥膠砂流動(dòng)度測(cè)定儀NLD-3上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.0711水泥凈漿攪拌機(jī)NJ-160A上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.07 第2頁(yè) 共3頁(yè) 序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注12液壓脫模器 TYT-3 上虞市華富儀器設(shè)備廠 13水泥膠砂攪拌機(jī)JJ-5上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014

11、.01.0714電子計(jì)重秤BWS-1S-SN 廈門(mén)佰倫斯科技有限公司 15 液塑限測(cè)定儀 LD-100D上海路達(dá)實(shí)驗(yàn)儀器有限公司阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.0716新標(biāo)準(zhǔn)方孔砂石篩/上虞市科峰沖壓篩具廠阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.0717 新標(biāo)準(zhǔn)方孔石子篩/上虞市科峰沖壓篩具廠阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.01.0718環(huán)刀200mm3浙江上虞19 灌砂桶江蘇沐陽(yáng)20自動(dòng)針入度儀SZR-3北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2021低溫延度儀SY-1.5北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2022 軟化點(diǎn)儀SLR-C北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.

12、3.2023閃點(diǎn)儀 SYD-3536北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.20 第3頁(yè) 共3頁(yè) 序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注24馬歇爾自動(dòng)擊實(shí)儀 MDJ-IIA北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2025馬歇爾穩(wěn)定度儀LWD-5北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2026瀝青抽提儀 DLC-III浙江宏弛阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2027 最大理論密度測(cè)定儀KDXM-21上虞科達(dá)阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2028 擺式摩擦系數(shù)測(cè)定儀BM-II型沐陽(yáng)阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2029 路面滲水

13、儀 HDSS-II上虞科達(dá)阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2030 瀝青攪拌機(jī) BH-20北京航天科宇阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2031電動(dòng)砂當(dāng)量 SD-II上虞龍發(fā)阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2032 烘箱 101-4A上虞阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2033路面構(gòu)造深度儀 上虞阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2034 全自動(dòng)抗折抗壓試驗(yàn)機(jī) WYA-300無(wú)錫市錫儀建材儀器廠300kN阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.2035電子天平FA1004上海卓精阜陽(yáng)市計(jì)量測(cè)試研究所2014.3.24 5、 申請(qǐng)工地試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù) 第1頁(yè) 共2頁(yè)序號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)采用的

14、試驗(yàn)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱(chēng)/編號(hào)）所用主要儀器設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備編號(hào)主要操作人員備注1集料：顆粒級(jí)配、針片狀顆粒含量、壓碎值公路集料試驗(yàn)規(guī)程（JTG E42-2005）方孔篩HCZ-001王紀(jì)元2集料含泥量、砂當(dāng)量、堅(jiān)固性、吸水率、軟弱顆粒含量、含水率、泥塊含量、礦粉親水系數(shù)公路集料試驗(yàn)規(guī)程（JTG E42-2005）方孔篩砂當(dāng)量試驗(yàn)儀HCZ-001HCZ-002王紀(jì)元3水泥：密度、比表面積、凝結(jié)時(shí)間、安定性、膠砂強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量公路工程水泥及水泥混凝土試驗(yàn)規(guī)程（JTG E30-2005）比表面積測(cè)定儀水泥凈漿攪拌機(jī)膠砂攪拌機(jī)HCZ-003HCZ-004HCZ-005熊永春4水泥混凝土、砂漿：抗壓

15、強(qiáng)度、配合比設(shè)計(jì)、坍落度、含氣量、混凝土凝結(jié)時(shí)間、抗?jié)B性、劈裂抗拉強(qiáng)度、砂漿稠度、分層度公路工程水泥及水泥混凝土試驗(yàn)規(guī)程（JTG E30-2005）壓力試驗(yàn)機(jī)坍落筒振動(dòng)臺(tái)水泥混凝土滲透儀稠度儀HCZ-006HCZ-007HCZ-008HCZ-009HCZ-010李軍5無(wú)機(jī)結(jié)合穩(wěn)定材料：無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度、水泥或石灰劑量、最大干密度、最佳含水量 公路工程無(wú)機(jī)結(jié)合穩(wěn)定材料試驗(yàn)規(guī)程（JTG E51-2009）全自動(dòng)抗折抗壓試驗(yàn)機(jī)滴定臺(tái)電子天平HCZ-011HCZ-012HCZ-013熊永春 第2頁(yè) 共2頁(yè)序號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)采用的試驗(yàn)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱(chēng)/編號(hào)）所用主要儀器設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備編號(hào)主要操作人員

16、備注6瀝青：針入度、延度、軟化點(diǎn)、閃點(diǎn)、瀝青粘附性、薄膜加熱試驗(yàn)、密度、改性瀝青彈性恢復(fù)率、改性瀝青離析性、乳化瀝青篩上殘留物含量 公路工程瀝青及瀝青混合料試驗(yàn)規(guī)程（JTG E20-2011）針入度儀延伸度儀軟化點(diǎn)儀閃點(diǎn)儀瀝青薄膜烘箱HCZ-014HCZ-015HCZ-016HCZ-017HCZ-018李軍7瀝青混合料：馬歇爾穩(wěn)定度、流值、空隙率、瀝青用量、礦料級(jí)配、動(dòng)穩(wěn)定度公路工程瀝青及瀝青混合料試驗(yàn)規(guī)程（JTG E20-2011）馬歇爾擊實(shí)儀馬歇爾穩(wěn)定度儀離心式瀝青混合料抽提儀HCZ-019HCZ-020HCZ-021熊永春8路面厚度、壓實(shí)度、平整度、彎沉、幾何尺寸公路路基路面現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試規(guī)程（JTG E60-2008）取芯機(jī)灌砂筒路面彎沉儀全站儀HCZ-022HCZ-023HCZ-024HCZ-025王紀(jì)元注：填寫(xiě)時(shí)應(yīng)按工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)能力標(biāo)準(zhǔn)的主要試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)順序填寫(xiě)。六、工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓 名張偉強(qiáng)性別男身份證學(xué)專(zhuān)業(yè)及 學(xué) 歷土木工程職稱(chēng)工程師聯(lián)系電加工作時(shí)間10從事試驗(yàn)檢測(cè)年限8試驗(yàn)檢測(cè)資格試驗(yàn)工程師證書(shū)編號(hào)（公路）檢師1349793C主要試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)歷起止日期工程項(xiàng)目名稱(chēng)工作內(nèi)容擔(dān)任職務(wù)2004-2007安徽省亳